Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Фенитоин» и «Комбинил-Дуо»

Совместимость лекарств «Фенитоин» и «Комбинил-Дуо»

Между «Фенитоин» и «Комбинил-Дуо» Найдено 1 опасное и 6 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Фенитоин» (строка по горизонтали) и «Комбинил-Дуо» (колонка по вертикали)

 Компоненты Фенитоин
Комбинил-ДуоНегатив 🔍
ДексаметазонНегатив 🔍
ЦипрофлоксацинОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Фенитоин Комбинил-Дуо

В Комбинил-Дуо (текст из инструкции) ⇒ Фенитоин (его нашли)

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов.
Препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 (CYP3А4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.. C мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях. C изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях. C метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Взаимодействия Фенитоин Дексаметазон (входит в Комбинил-Дуо)

В Дексаметазон (текст из инструкции) ⇒ Фенитоин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Dexamethasone)

Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС.При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.

Взаимодействия из торговых названий (Дексаметазон-Виал)

Дексаметазон фармацевтически
несовместим с другими лекарственными средствами (ЛС) (может образовывать
нерастворимые соединения). Его рекомендуется вводить отдельно от других
препаратов (в/в болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор). При
смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.
Дексаметазон
повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии
повышается риск развития аритмий).
Ускоряет
выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает содержание ее метаболитов в крови
(при отмене дексаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и
возрастает риск развития нежелательных реакций).
При
одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других
видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых
ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает риск
развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция «печеночных» ферментов
и образования токсичного метаболита парацетамола).
Повышает (при
длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.
Гипокалиемия,
вызываемая дексаметазоном, может увеличивать выраженность и длительность
мышечной блокады на фоне применения миорелаксантов.
В высоких дозах
снижает эффект соматропина.
Дексаметазон
снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие
производных кумарина.
Ослабляет
влияние витамина D на всасывание кальция в просвете кишечника.
Эргокальциферол
и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС. Уменьшает
концентрацию празиквантела в крови.
Циклоспорин
(угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.
Тиазидные
диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск
развития гипокалиемии, натрий-содержащие лекарственные средства — отеков и
повышения АД.
Нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП) и этанол повышают опасность развития
изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для
лечения артрита возможно снижение дозы дексаметазона из-за суммации
терапевтического эффекта.
Индометацин,
вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его
побочных эффектов.
Амфотерицин В и
ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое
действие дексаметазона снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов,
эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов микросомальных ферментов
печени (увеличение скорости метаболизма).
Митотан и другие
ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость
повышения дозы дексаметазона.
Клиренс
дексаметазона повышается на фоне применения препаратов гормонов щитовидной
железы.
Иммунодепрессанты
повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных
нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены
(включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс
дексаметазона, удлиняют период полувыведения и его терапевтические и
токсические эффекты.
Появлению
гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных
гормональных лекарственных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков,
пероральных контрацептивов.
Трициклические
антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом
дексаметазона (не показаны для терапии указанного побочного эффекта).
Риск развития
катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических
лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное
применение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические
антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного
давления.
При
одновременном применении с фторхинолонами повышается риск возникновения тендопатии
(преимущественно ахиллова сухожилия) у пациентов пожилого возраста и у
пациентов с заболеваниями сухожилий.
Противомалярийные
средства (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) в сочетании с дексаметазоном
могут повышать риск развития миопатии, кардиомиопатии.
Ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента при одновременном применении с дексаметазоном
могут изменять состав периферической крови.

Общие взаимодействия между Фенитоин и Дексаметазон

Стероидные гормоны и их аналоги Андрогены, анаболические стероиды, гестагены, эстрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, стероидные контрацептивные препараты + Бутадион, дифенин, рифампицин, фенобарбитал => Ослабление фармакотерапевтических эффектов средств I группы

Взаимодействия Ципрофлоксацин (входит в Комбинил-Дуо)Фенитоин

В Фенитоин (текст из инструкции) ⇒ Ципрофлоксацин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Phenytoin)

Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты) — изониазид и его производные, хлорамфеникол, кумарины, ацетилсалициловая кислота, дисульфирам.Актуализация информации
ЛС, которые могут снижать уровень фенитоина в крови
Карбамазепин, резерпин, сукральфат, антациды.
[Обновлено. 08.08.2013]
ЛС, которые могут как увеличивать, так и снижать уровень фенитоина в крови
Фенобарбитал, вальпроат натрия, вальпроевая кислота.
Подобным образом эффект фенитоина на концентрации фенобарбитала, вальпроата натрия, вальпроевой кислоты непредсказуем.
[Обновлено. 08.08.2013]
ЛС, эффективность которых снижается при сочетанном применении с фенитоином
Кортикостероиды, кумариновые антикоагулянты, дигитоксин, доксициклин, эстрогены, фуросемид, пероральные контрацептивы, пароксетин, хинидин, рифампицин, теофиллин, витамин D.
Источник информации
rxlist.com[Обновлено. 08.08.2013]
ЛС, которые могут увеличивать уровень фенитоина в крови
Амиодарон, хлорамфеникол, хлордиазепоксид, циметидин, диазепам, дикумарол, дисульфирам, эстрогены, этосуксимид, флуоксетин, Н2-антигистаминные средства, галотан, изониазид, метилфенидат, фенотиазины, фенилбутазон, салицилаты, сульфонамиды, тиклопидин, толбутамид, тразодон.
При одновременном применении фенитоина с другими ЛС рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в сыворотке крови.
[Обновлено. 08.08.2013]

Взаимодействия из торговых названий (Дифенин)

Влияние других препаратов на фенитоин
Амиодарон, противогрибковые препараты (такие как, но не ограничиваясь, амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол, миконазол и итраконазол), хлорамфеникол, хлордиазепоксид, диазепам, дикумарин, дилтиазем (при этом эффект дилтиазема снижается), дисульфирам, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, Н2-антагонисты, например, циметидин, галотан, изониазид, метилфенидат, нифедипин, омепразол, эстрогены, фенотиазины, фенилбутазон, салицилаты, сукцинимиды, сульфаниламиды, толбутамид (повышение токсичности), тразодон, варфарин и вилоксазин могут увеличить концентрацию фенитоина в сыворотке крови.
Фолиевая кислота, резерпин, рифампицин, сукральфат, теофиллин и вигабатрин могут снизить уровень фенитоина в сыворотке.
Возможно уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови при совместном применении с препаратами зверобоя ( Hypericum perforatum ). Препараты, содержащие зверобой, не рекомендуется применять совместно с фенитоином. Назначение фенитоина возможно спустя 2 недели после прекращения терапии препаратами зверобоя. Фармакокинетические исследования взаимодействия между нелфинавиром и фенитоином после перорального приема показали, что нелфинавир уменьшает AUC фенитоина (общего) и свободного фенитоина на 29% и 28%, соответственно. Таким образом, концентрация фенитоина должна контролироваться в ходе совместного введения с нелфинавиром, а нелфинавир может снизить концентрацию фенитоина в плазме.
Карбамазепин, фенобарбитал, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, противоопухолевые средства, некоторые антациды и ципрофлоксацин могут увеличить или уменьшить уровень фенитоина в сыворотке крови.
Ингибиторы моноаминооксидазы и ингибиторы обратного захвата серотонин снижают противосудорожное действие противоэпилептических препаратов (снижается судорожный порог).
Влияние фенитоина на другие препараты
Фенитоин снижает эффективность противогрибковых препаратов (например, азолов), противоопухолевых препаратов, блокаторов кальциевых каналов (фелодипина, верапамила, исрадипина, дигидропиридинов, никардипина и нифедипина).
Фенитоин уменьшает концентрацию в плазме нисолдипина, клозапина, кортикостероидов, циклоспорина, дикумарина, дигитоксина, доксициклина, фуросемида, ламотриджина, блокаторов нервно-мышечной передачи, эстрогенов (снижается контрацептивный эффект), оральных контрацептивов, пароксетина, сертралина, хинидина, рифампицина, теофиллина и витамина D .
Эффект фенитоина усиливается при совместном применении с аспирином.
Фенитоин уменьшает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов.
Фенитоин усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств, ускоряет метаболизм метадона (снижение эффекта и риск синдрома отмены).
Фенитоин может привести к незначительному снижению сывороточных уровней общего и свободного тироксина, возможно, в результате повышенного периферического метаболизма (с возможным повышением концентрации фенитоина в плазме).
Эти изменения не приводят к клиническому гипотиреозу и не влияют на уровень циркулирующего тиреотропного гормона. Фенитоин не оказывает влияния на результаты тестов, используемых в диагностике гипотиреоза. Фенитоин может привести к повышению сывороточных уровней глюкозы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и снижению уровня кальция и фолиевой кислоты в сыворотке. Рекомендуется измерять концентрацию фолатов и фолиевой кислоты в сыворотке по крайней мере, один раз в 6 месяцев. Фенитоин может оказать влияние на метаболизм глюкозы и результаты определения глюкозы в крови.
Антиаритмики: фенитоин снижает концентрацию дизопирамида в плазме; ускоряет метаболизм мексилетина (снижает концентрацию в плазме). Антибактериальные препараты: фенитоин замедляет метаболизм
кларитромицина и метронидазола (увеличение концентрации в плазме); ускоряет метаболизм рифампицинов (снижение концентрации в плазме). Снижает концентрацию телитромицина в плазме (избегать во время и в течение 2 недель после применения фенитоина). Повышается концентрация триметоприма в плазме при приеме фенитоин.
Антикоагулянты: фенитоин увеличивает метаболизм кумаринов (возможно как уменьшение, так и повышение антикоагулянтного эффекта). Антидепрессанты: фенитоин снижает концентрацию миансерина и миртазапина в плазме.

Общие взаимодействия между Ципрофлоксацин и Фенитоин

Аминогликозиды (J01G), фторхинолоны ( тд выше) (J01MA) + Лекарственные средства, оказывающие нейротоксическое действие => Повышение риска нейротоксичности (периферический и нейробульбарный невриты)
Хинолоны (J01M)/ Фторхинолоны (J01MA) + Фенитоин => Уменьшение концентрации фенитоина в сыворотке крови

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,881,885 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,418 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-05-27