Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Дилтиазем» и «Анвистат»

Совместимость лекарств «Дилтиазем» и «Анвистат»

Между «Дилтиазем» и «Анвистат» Найдено 2 негативных и 2 позитивных взаимодействия, их следует принимать с осторожностью. Возможно, врачу нужно скорректировать дозировку. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Дилтиазем» (строка по горизонтали) и «Анвистат» (колонка по вертикали)

 Компоненты Дилтиазем
АнвистатНегатив 🔍
АторвастатинНегатив 🔍
Аторвастатин кальцийНе найдено

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Дилтиазем Анвистат

В Анвистат (текст из инструкции) ⇒ Дилтиазем (его нашли)

Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы
увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, фибратами,
макролидными антибиотиками (включая эритромицин, кларитромицин), азольными
противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах. В
некоторых редких случаях данные сочетания вызывают рабдомиолиз,
сопровождающийся почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией. В связи с
этим, необходима тщательная оценка соотношения рисков и пользы комбинированного
лечения ( см «Особые указания»).
Ингибиторы изоферментов цитохрома P4503A4.
Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента цитохрома
P4503A4. При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента
цитохрома P4503A4 (например циклоспорином, макролидными антибиотиками
— эритромицином и кларитромицином; нефазодоном, азольными
противогрибковыми препаратами — итраконазолом и ингибиторами ВИЧ-
протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном
использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина
в плазме крови. В связи с этим, следует проявлять особую осторожность при
использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами ( см «Особые
указания»).
Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию
эндогенных стероидных гормонов (в тч циметидином, кетоконазолом,
спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов
(следует соблюдать осторожность).
Ингибиторы P-гликопротеина. Аторвастатин и его
метаболиты являются субстратами для P-гликопротеина. Ингибиторы P-гликопротеина
(например циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.
Эритромицин, кларитромицин. При одновременном
применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина
(по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент цитохрома Р4503А4, наблюдалось
повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном
применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (по 500 мг 1 раз/сут)
концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.
Итраконазол. При комбинированном применении
аторвастатина в дозе 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в день было выявлено
увеличение AUC до уровня, превысившего норму в 3 раза.
Ингибиторы протеаз. Одновременное применение
аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента
цитохрома Р4503А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в
плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Cmax
аторвастатина увеличивается на 40%).
Дилтиазем. Совместное применение аторвастатина в
дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации
аторвастатина в плазме крови.
Грейпфрутовый сок. Грейпфрутовый сок содержит не
менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может
вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые
метаболизируются изоферментами CYP3A4. Суточное потребление 240 мл
грейпфрутового сока увеличивало AUC аторвастатина на 37% и уменьшало площадь под
кривой «концентрация активного ортогидрокси-метаболита в плазме-время» на 20,4%.
Потребление большого количества грейпфрутового сока (более 1,2 л в день в течение 5 дней)
увеличивало AUC аторвастатина в 2,5 раза, а AUC активной ингибирующей ГМГ-КоА-редуктазу
фракции (аторвастатина + его метаболиты) — в 1,3 раза. Потребление больших
количеств грейпфрутового сока в период лечения аторвастатином не рекомендуется.
Индукторы изофермента цитохрома P4503A4.
Воздействие ЛС, индуцирующих цитохром P4503A4 (например рифампицин или
эфавиренз), на аторвастатин неизвестно. Взаимодействия с аторвастатином и другими
субстратами этого изофермента неизвестны; однако возможность этих взаимодействий
следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим
индексом — в частности, антиаритмических средств III класса (например
амиодарона).
Гемфиброзил/фибраты. Риск миопатии, вызываемой
аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов.
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что гемфиброзил может также
взаимодействовать с аторвастатином посредством ингибирования его
глюкуронирования, что может вызывать повышение концентраций аторвастатина в
плазме крови ( см «Особые указания»).
Дигоксин. При повторном приеме дигоксина и
аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не
менялись. Однако, при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80
мг/сут, концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больные, получающие
дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.
Пероральные контрацептивы. Прием аторвастатина в
сочетании с пероральным контрацептивом, содержащим норэтистерон и
этинилэстрадиол, вызывало повышение концентраций норэтистерона и
этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при
выборе доз пероральных контрацептивов. При одновременном применении
аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и
этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и
этинилэстрадиола примерно на 30 и 20% соответственно. Этот эффект следует
учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей
аторвастатин.
Колестипол. При приеме колестипола в сочетании с
аторвастатином было отмечено снижение концентрации аторвастатина в плазме крови
примерно на 25%. Однако, при комбинированном применении аторвастатина и
колестипола, воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании
каждого из этих препаратов в отдельности.
Азитромицин.При одновременном применении
аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки
концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.
Терфенадин. При одновременном применении
аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей
фармакокинетики не выявлено.
Антациды. При одновременном приеме внутрь
аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, концентрация
аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%; однако степень снижения
уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.
Варфарин. При приеме аторвастатина в сочетании с
варфарином отмечалось небольшое уменьшение ПВ в первые дни приема
аторвастатина; однако в ближайшие 15 дней показатель ПВ возвращался к норме. Тем не
менее, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, пациентов
следует тщательно наблюдать.
Феназон. При одновременном применении
аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с
другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не
ожидается.
Циметидин. Исследование комбинированного введения
циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными
препаратами.
Амлодипин. При сочетанном введении аторвастатина в
дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг изменений фармакокинетических параметров
аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.
Прочие. Не отмечено клинически значимого
нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств.
Исследования взаимодействия с другими специфическими препаратами не
проводились.

В Дилтиазем (текст из инструкции) ⇒ Анвистат (его нашли)

Базовые взаимодействия (Diltiazem)

Повышает плазменные уровни карбамазепина, теофиллина, циклоспорина А, дигоксина. Может усиливать угнетающее влияние анестетиков на сократимость, проводимость и автоматизм сердца. Ослабляет нефротоксические эффекты циклоспорина A. Циметидин повышает уровень дилтиазема в плазме, дигоксин — потенцирует эффективность при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Антиаритмические средства и бета-адреноблокаторы способствуют развитию брадикардии, нарушений АV проводимости, симптомов сердечной недостаточности. Антигипертензивные препараты усиливают гипотензивное действие. Раствор дилтиазема несовместим с раствором фуросемида.

Взаимодействия из торговых названий (
Дилтиазем ретард)

Фармакодинамическое
При одновременном применении дилтиазема с гипотензивными средствами отмечается усиление гипотензивного действия.
При одновременном приеме дилтиазема и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови.
При одновременном приеме с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами возможно развитие брадикардии, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
При одновременном применении с аденозином повышен риск развития пролонгированной брадикардии.
Салицилаты дополнительно угнетают способность к агрегации тромбоцитов.
Этанол: усиление гипотензивного эффекта.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск его значительного удлинения.
Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), тиазидные диуретики и другие средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект дилтиазема.
Фенитоин снижает эффект дилтиазема.
Антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивный эффект. Возможно одновременное назначение нитратов (в том числе пролонгированных форм). Препараты лития могут усиливать нейротоксическое действие дилтиазема (тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкортикостероиды и эстрогены, а также симтоматические лекарственные средства снижают гипотензивный эффект.
Фармакокинетическое
Одновременное применение с циметидином приводит к значительному увеличению плазменных концентраций дилтиазема, что в свою очередь может привести к его токсическому действию на сердечно-сосудистую систему.
Дилтиазем увеличивает концентрацию теофиллина и карбамазепина в плазме крови (40-70%) и повышает риск возникновения побочных реакций, в тч атаксии, нистагма, диплопии, головной боли, рвоты, спутанности сознания, а также увеличивает концентрации циклоспорина, дигоксина (до 50%), имипрамина, лития и мидазолама.
Усиление действие гипогликемических средств для приема внутрь (например, хлорпропамида и глипизида).
При одновременном применении дилтиазема и циклоспорина у больных с пересаженной почкой, возможно развитие интоксикации, парестезии. Поэтому необходимо контроль плазменных концентраций циклоспорина у данной группы пациентов. Прием пищи увеличивает всасывание и биодоступность дилтиазема до 20-30%. Может повышать биодоступность пропранолола. Повышает концентрацию морацизина в плазме крови.
Фенобарбитал, диазепам, рифампицин снижают концентрацию дилтиазема в плазме крови. Повышает концентрацию в крови хинидина, валъпроевой кислоты (может потребоваться снижение дозы).
Противовирусные средства: ритонавир может повышать плазменные концентрации БМКК.
Анксиолитики и снотворные средства: дилтиазем угнетает метаболизм мидазолама (повышается плазменная концентрация с усилением седативного действия).
БМКК: выведение нифедипина снижается дилтиаземом (повышается плазменная концентрация).
Дилтиазем значительно увеличивает концентрацию ловастатина в плазме крови. Также усиливает действие симвастатина, поэтому при их одновременном применении дозы симвастатина необходимо снизить. При одновременном применении дилтиазема с ловастатином и симвастатином необходим контроль за пациентами, из-за возможности развития миозита или рабдомиолиза.

Взаимодействия Аторвастатин (входит в Анвистат)Дилтиазем

В Аторвастатин (текст из инструкции) ⇒ Дилтиазем (его нашли)

Риск развития миопатии при лечении статинами увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах, сильными ингибиторами CYP3A4 (в тч кларитромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, итраконазолом).
При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например циклоспорином, макролидными антибиотиками — эритромицином и кларитромицином; итраконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут повышаться плазменные концентрации аторвастатина (метаболизм аторвастатина осуществляется при участии CYP3A4); следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами ( см «Особые указания»).
При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг 1 раз в день было выявлено увеличение AUC аторвастатина в 3 раза по сравнению с AUC при монотерапии.
Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз (лопинавир/ритонавир, ритонавир/саквинавир) сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг и комбинации лопинавир+ритонавир (в дозе 400/100 мг 2 раза в день) было выявлено увеличение AUC аторвастатина в 5,9 раза по сравнению с AUC при монотерапии. При применении аторвастатина в дозе 40 мг с комбинацией ритонавир+саквинавир (в дозе 400/400 мг 2 раза в день) его AUC увеличивалось в 3,9 раза.
Антациды снижают концентрацию аторвастатина на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).
При повторном приеме дигоксина и аторвастатина Css дигоксина повышается примерно на 20% (за больными необходимо наблюдение).
При совместном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола увеличивается примерно на 30 и 20% (этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин).
При одновременном приеме с эритромицином (ингибитор CYP3A4) плазменная концентрация аторвастатина увеличивается примерно на 40%. Гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности. Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию или активность эндогенных стероидных гормонов (в тч кетоконазол, спиронолактон, циметидин), увеличивает риск снижения выработки эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).
При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксид, концентрации аторвастатина в плазме снижались примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,881,885 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,418 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-05-27