Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Сертиндол» и «Типранавир»

Совместимость лекарств «Сертиндол» и «Типранавир»

Между «Сертиндол» и «Типранавир» найдено 1 опасное и 1 негативное взаимодействие, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Сертиндол» (строка по горизонтали) и «Типранавир» (колонка по вертикали)

 Компоненты Сертиндол
ТипранавирОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Сертиндол Типранавир

В Типранавир (текст из инструкции) ⇒ Сертиндол (его нашли)

Типранавир является субстратом, индуктором и ингибитором изофермента CYP3A. Однако при использовании совместно с ритонавиром отмечается суммарное ингибирование CYP3A. Совместное применение типранавира и низкой дозы ритонавира с ЛС, в основном метаболизирующимися с участием изофермента CYP3A, может приводить к изменению концентрации типранавира или других ЛС в плазме, что способно повлиять на их терапевтические и побочные эффекты.
ЛС, применение которых противопоказано вследствие ожидаемых лекарственных взаимодействий и возможного развития серьезных неблагоприятных явлений, перечисляются в разделе «Противопоказания».
При использовании первой дозы и в период устойчивого состояния фармакокинетики какого-либо суммарного влияния на активность изофермента CYP2C9 или P-gp печени не отмечалось. После применения первой дозы суммарное влияние на активность изофермента CYP1A2 не наблюдалось, но в период устойчивого состояния фармакокинетики отмечалась умеренная индукция данного изофермента. После применения первой дозы отмечалось небольшое ингибирование изофермента CYP2C19, а в период устойчивого состояния фармакокинетики — умеренная индукция. После применения первой дозы и в период устойчивого состояния фармакокинетики выявлено значительное ингибирование изофермента CYP2D6, а также CYP3A4 и CYP3A5 в печени и кишечнике. Активность P-gp в кишечнике ингибировалась после применения первой дозы, но не изменялась в период устойчивого состояния фармакокинетики.
Типранавир метаболизируется с участием CYP3A и является субстратом для Р-gp. Совместное применение типранавира и ЛС, которые индуцируют CYP3A и/или Р-gp, может снизить концентрацию типранавира и уменьшить его терапевтический эффект. Совместное применение типранавира и ЛС, которые ингибируют Р-gp, может повысить концентрацию типранавира в плазме.
Антиретровирусные препараты
Ингибиторы слияния
Энфувиртид. Совместное применение энфувиртида с типранавиром и низкой дозой ритонавира сопровождалось увеличением базальной концентрации типранавира в период устойчивого состояния фармакокинетики примерно на 45%. Изменение дозы типранавира или ритонавира не требуется.
Ингибиторы интегразы
Ралтегравир. Типранавир/ритонавир в многократных дозах не оказывали существенное влияние на концентрацию ралтегравира в сыворотке крови. При совместном применении типранавира/ритонавира с ралтегравиром изменение дозы не требуется.
НИОТ
Зидовудин. Типранавир, применяющийся вместе с низкой дозой ритонавира, уменьшает значение AUC зидовудина примерно на 35%. Не отмечается воздействие на концентрацию метаболитов зидовудина. Изменение дозы зидовудина при совместном применении с типранавиром/ритонавиром не требуется.
Диданозин. Типранавир, применяемый совместно с низкой дозой ритонавира, приводит к снижению величины AUC диданозина. Клиническая значимость уменьшения концентрации диданозина в плазме не установлена. Во избежание лекарственных взаимодействий прием диданозина должен быть отделен от приема типранавира/ритонавира по крайней мере на 2 ч.
Ламивудин, ставудин и эмтрицитабин. Типранавир, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, не вызывает существенное изменение значения AUC ламивудина, ставудина и эмтрицитабина. Изменение дозы ламивудина, ставудина и эмтрицитабина не требуется.
Абакавир. Типранавир, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, уменьшает значение AUC абакавира приблизительно на 40%. Клиническая значимость уменьшения концентрации абакавира не установлена, поэтому изменение дозы абакавира не требуется.
Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы
Тенофовир. Типранавир, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, не вызывал существенное изменение концентрации тенофовира в плазме. Изменение дозы тенофовира не требуется.
ННИОТ
Невирапин. Существенного взаимодействия между типранавиром, применяемым совместно с низкой дозой ритонавира, и невирапином не наблюдалось. Поэтому изменение дозы не требуется.
Эфавиренз. Эфавиренз, применявшийся 1 раз в день в дозе 600 мг в фазе устойчивого состояния фармакокинетики при совместном использовании с типранавиром и ритонавиром в низкой дозе (500/200 мг 2 раза в сутки) не оказывал существенное воздействие на значение AUC и Сmах типранавира (отмечалось уменьшение этих показателей соответственно на 8,3 и 2,9%). Типранавир, применявшийся вместе с низкой дозой ритонавира, существенно не влиял на значение AUC и Cmin эфавиренза.
Этравирин. Типранавир/ритонавир на 76% снижает значение AUC этравирина, что значительно уменьшает эффективность этравирина. Совместное применение типранавира/ритонавира с этравирином не рекомендуется.
Рилпивирин. Взаимодействие рилпинивира и типранавира не было изучено. Совместное применение с ритонавиром/дарунавиром или ритонавиром/лопинавиром приводило к повышению концентрации рилпивирина в плазме, однако изменение дозы при совместном применении рилпивирина с ритонавиром/дарунавиром или ритонавиром/лопинавиром не требовалось. При совместном применении типранавира/ритонавира с рилпивирином необходим тщательный контроль концентрации ЛС в плазме, тд; может потребоваться коррекция их дозы.
Ингибиторы протеазы
Ампренавир, атазанавир, лопинавир, саквинавир. Одновременное использование типранавира и низкой дозы ритонавира с ингибиторами протеазы ампренавиром, атазанавиром, лопинавиром или саквинавиром (каждый из них применялся вместе с низкой дозой ритонавира) приводило к существенному снижению концентрации ингибиторов протеазы в плазме. Комбинация вышеперечисленных ингибиторов протеазы с типранавиром/ритонавиром не рекомендуется.
У пациентов, получающих комбинацию типранавир и ампренавир (оба вместе с низкой дозой ритонавира), может увеличиваться риск повышения активности печеночных трансаминаз. Если данная комбинированная терапия считается абсолютно необходимой, изменение дозы не рекомендуется.
Данные о взаимодействии типранавира и низкой дозы ритонавира с другими ингибиторами протеазы (. Кроме указанных выше) в настоящее время отсутствуют.
Другие ингибиторы протеазы. В настоящее время нет данных о взаимодействии типранавира/ ритонавира с другими (не перечисленными выше) ингибиторами протеазы.
Антагонисты альфа1-адренорецепторов
Алфузозин. Одновременное применение типранавира и алфузозина приводит к увеличению концентрации алфузозина и может вызывать гипотензию.
Одновременное применение типранавира с алфузозином, когда он используется для лечения артериальной легочной гипертензии, противопоказано.
Антипсихотические ЛС
Пимозид, сертиндол и кветиапин.
Совместное применение типранавира/ритонавира с пимозидом, сертиндолом и кветиапином противопоказано, тд; ингибирование изофермента CYP3 типранавиром/ритонавиром может привести к серьезным жизнеугрожающим состояниям, включая кому.
Противосудорожные ЛС
Карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин должны использоваться в комбинации с типранавиром/ритонавиром с осторожностью. Одновременное использование карбамазепина в дозе 200 мг в день с типранавиром/ритонавиром приводило к увеличению концентрации карбамазепина в плазме и уменьшению Cmin типранавира, что может быть причиной снижения его эффективности.
Противогрибковые ЛС
Флуконазол. Типранавир, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, существенно не влияет на фармакокинетику флуконазола в период устойчивого состояния фармакокинетики. Флуконазол повышает значение AUC и Cmin типранавира соответственно на 56 и 104%. Изменение дозы не требуется. Не рекомендуется применение флуконазола в дозе более 200 мг в день.
Итраконазол и кетоконазол. Типранавир, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, может увеличивать концентрацию кетоконазола или итраконазола. Итраконазол и кетоконазол должны использоваться с осторожностью при совместном применении с типранавиром/ритонавиром. Не рекомендуется применение итраконазола и кетоконазола в дозе более 200 мг в день.
Вориконазол. Вследствие большого числа систем изоферментов, участвующих в метаболизме вориконазола, предсказать его взаимодействие с типранавиром, применяемым совместно с низкой дозой ритонавира, затруднительно. Необходимо избегать одновременного назначения типранавира/ритонавира с вориконазолом.
Противоподагрические ЛС
Колхицин является субстратом изофермента CYP3A и Р-gp. При совместном применении колхицина с типранавиром/ритонавиром у пациентов с нормальной функцией печени и почек может потребоваться снижение дозы колхицина или его отмена. Для лечения подагрического приступа применение колхицина у пациентов, получающих типранавир/ритонавир, осуществляется следующим образом: 0,6 мг однократно, затем через 1 ч — 0,3 мг. Прием колхицина можно повторить не ранее чем через 3 дня. У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек совместное применение колхицина с типранавиром/ритонавиром противопоказано.
ЛС, применяющиеся для лечения гепатита С
Боцепревир. В фармакокинетических исследованиях было показано, что боцепревир снижал воздействие ритонавира, лопинавира, усиленного ритонавиром, атазанавира, усиленного ритонавиром, и дарунавира, усиленного ритонавиром. Воздействие боцепревира уменьшалось на 45 и 32% при совместном применении с лопинавиром, усиленным ритонавиром, и дарунавиром, усиленным ритонавиром. Эти лекарственные взаимодействия могут снижать эффективность ингибиторов протеазы ВИЧ и/или боцепревира, поэтому совместное применение боцепревира и типранавира/ритонавира не рекомендуется.
Телапревир. Совместное применение типранавира и телапревира не изучалось. Телапревир метаболизируется в печени изоферментами CYP3A и является субстратом для Р-gp, в метаболизме телапревира могут принимать участие также другие изоферменты. При совместном применении ингибиторов протеазы, усиленных ритонавиром, и телапревира концентрация в плазме телапревира и ингибиторов протеазы, применяемых с ритонавиром, может меняться, поэтому совместное применение типранавира/ритонавира с телапревиром не рекомендуется.
Вазодилатирующие ЛС
Бозентан. У пациентов, получающих типранавир/ритонавир в течение как минимум 10 дней, начальная доза бозентана должна составлять 62,5 мг и приниматься каждый день или через день, в зависимости от индивидуальной переносимости. У пациентов, еще не получающих типранавир/ритонавир, прием бозентана должен прекращаться как минимум за 36 ч до начала применения типранавира/ритонавира. После начала применения типранавира/ритонавира в течение как минимум 10 дней прием бозентана возобновляется в дозе 62,5 мг каждый день или через день, в зависимости от индивидуальной переносимости.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин. Типранавир, применяемый совместно с низкой дозой ритонавира, увеличивает концентрацию в плазме аторвастатина в 8–10 раз и снижает значение AUC гидроксильных метаболитов примерно на 85%. Аторвастатин не оказывает значительное влияние на показатели AUC, Сmах и Cmin типранавира. Одновременное применение аторвастатина с типранавиром и низкой дозой ритонавира не рекомендуется. В тех случаях, когда совместное применение необходимо, следует учитывать, что суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. Рекомендуется начинать терапию с наименьшей дозы аторвастатина при тщательном клиническом контроле переносимости или использовать другие ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы, такие как правастатин, флувастатин или розувастатин. Симвастатин и ловастатин метаболизируются при активном участии изоферментов цитохрома CYP3A4. Следует избегать одновременного использования симвастатина/ловастатина с типранавиром и низкой дозой ритонавира вследствие повышенного риска развития миопатии, включая рабдомиолиз.
Розувастатин и правастатин. Типранавир (вместе с низкой дозой ритонавира) увеличивает значение AUC и Сmах розувастатина на 37 и 123% соответственно.
Одновременное применение типранавира/ритонавира и розувастатина следует начинать с наименьшей дозы розувастатина (5 мг в день), повышая ее постепенно, в зависимости от эффекта лечения, и проводя тщательное клиническое мониторирование в отношении побочных явлений розувастатина таким образом, как это указано в инструкции по его применению. Учитывая сходство в выведении правастатина и розувастатина, применение правастатина также рекомендуется начинать с наименьшей дозы (10 мг/день), тщательно наблюдая за побочными явлениями в соответствии с инструкцией по применению правастатина.
Ингаляционные бета-агонисты
Салметерол. Одновременное применение типранавира/ритонавира не рекомендуется. Комбинация этих ЛС может повышать риск нежелательных реакций со стороны ССС, вызываемых салметеролом, в тч удлинение интервала QT, сердцебиение и синусовую тахикардию.
Индукторы изоферментов CYP
Рифабутин. Типранавир (применяемый вместе с низкой дозой ритонавира) увеличивает концентрацию рифабутина в плазме не более чем в 3 раза, а концентрацию 25-О-дезацетилрифабутина (активного метаболита) не более чем в 20 раз. Рифабутин увеличивает Cmin типранавира на 16%. Рекомендуется уменьшение обычной дозы рифабутина (300 мг в день) по крайней мере на 75% (например 150 мг через день или 3 раза в неделю). Пациенты, получающие рифабутин совместно с типранавиром/ритонавиром, должны тщательно наблюдаться в отношении возможных неблагоприятных явлений, связанных с терапией рифабутином. Может оказаться необходимым дальнейшее снижение дозы.
Рифампицин. Одновременное применение типранавира и рифампицина противопоказано. При одновременном применении ингибиторов протеазы, в тч типранавира, с рифампицином ожидается значительное снижение концентраций ингибитора протеазы. Снижение концентрации типранавира до субоптимальных значений может привести к утрате вирусологического эффекта и развитию устойчивости вируса к типранавиру или ко всей группе ингибиторов протеазы.
Противомалярийные ЛС
Галофантрин, люмефантрин. При одновременном применении типранавира/ритонавира и противомалярийных ЛС ожидается повышение концентрации последних. Существует вероятность возникновения нежелательных реакций, вызываемых противомалярийными ЛС. Совместное применение типранавира/ритонавира с галофантрином и люмефантрином не рекомендуется.
Ингибиторы изоферментов CYP
Кларитромицин. Типранавир, применяемый совместно с низкой дозой ритонавира, увеличивает значение AUC и Сmin кларитромицина соответственно на 19 и 68% и уменьшает значение AUC активного метаболита кларитромицина более чем на 95%. Эти изменения не считаются клинически значимыми. Кларитромицин увеличивает Cmin типранавира более чем на 100%. Это существенное увеличение Сmin может быть клинически значимым. Пациенты, использующие кларитромицин в дозах, превышающих 500 мг 2 раза в день, должны наблюдаться в отношении признаков токсичности.
У пациентов с нарушениями функции почек должны приниматься во внимание следующие изменения дозы: если Cl креатинина составляет 30–60 мл/мин, доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, если Cl креатинина составляет < 30 мл/мин, доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. У пациентов с нормальной функцией почек изменение дозы не требуется.
Кобицистат и ЛС, его содержащие. Типранавир/ритонавир не следует назначать совместно с кобицистатом и ЛС, его содержащими. Кобицистат значительно ингибирует печеночные ферменты. При совместном применении типранавира и кобицистата эффективность обоих ЛС значительно ниже, чем при их раздельном применении.
Аналог нуклеозидов. Ингибитор ДНК-полимеразы
Валацикловир. Одновременное применение валацикловира с типранавиром/ритонавиром не сопровождалось клинически значимыми влияниями на их фармакокинетику. Поэтому данные ЛС могут применяться совместно без коррекции дозы.
Пероральные контрацептивы
Эстрогены. Типранавир, применяемый вместе с низкой дозой ритонавира, снижает значение AUC и Сmaх этинилэстрадиола на 50%, но существенно не изменяет фармакокинетику норэтиндрона. В случае применения пероральных контрацептивов, основу которых составляют эстрогены, совместно с типранавиром и ритонавиром в низкой дозе должны использоваться альтернативные или дополнительные противозачаточные меры. Пациентки, использующие заместительную гормональную терапию, должны наблюдаться с целью выявления признаков дефицита эстрогенов. У женщин, принимающих эстрогены, может повышаться риск возникновения сыпи, не относящейся к разряду серьезных осложнений.
Ингибиторы ФДЭ-5
Варденафил. При совместном применении комбинации типранавира и низкой дозы ритонавира с варденафилом необходимо соблюдать осторожность, тд; использование данной комбинации может существенно повысить концентрацию варденафила и, как следствие, привести к увеличению частоты таких побочных реакций, как гипотензия, нарушение зрения, приапизм, обусловленных варденафилом.
Тадалафил. Одновременное применение тадалафила с типранавиром и ритонавиром в низкой дозе уже после первого приема типранавира/ритонавира приводило к увеличению воздействия тадалафила в 2,3 раза, хотя в период устойчивого состояния фармакокинетики типранавира/ритонавира изменений воздействия тадалафила не отмечалось.
Если тадалафил используется во время приема первой дозы типранавира/ритонавира, необходимо применение тадалафила в самой низкой дозе. Но после 7–10 дней приема типранавира/ритонавира, когда достигается устойчивое состояние фармаконетики типранавира и ритонавира, доза тадалафила может увеличиваться (если это клинически необходимо).
Силденафил. Безопасная и эффективная доза силденафила в случае совместного применения с типранавиром и ритонавиром не установлена. Существует вероятность возникновения нежелательных реакций, вызываемых силденафилом (к которым относится нарушение зрения, гипотензия, приапизм и синкопе). Совместное применение типранавира/ ритонавира с силденафилом, использующимся для лечения артериальной легочной гипертензии, противопоказано.
Антагонисты Н2-рецепторов
Нет данных о взаимодействии типранавира/ритонавира с антагонистами Н2-рецепторов. Снижение pH желудка в результате приема антагонистов Н2-рецепторов не влияет на концентрацию типранавира.
Антиаритмические ЛС
Одновременное применение амиодарона, бепридила, хинидина с типранавиром и низкой дозой ритонавира противопоказано. При использовании данных комбинаций ожидается значительное повышение концентрации амиодарона, бепридила, хинидина.
Одновременное применение флекаинида, пропафенона, метопролола (при сердечной недостаточности) с типранавиром и низкой дозой ритонавира противопоказано. При использовании данных комбинаций ожидается значительное повышение концентрации флекаинида, пропафенона и метопролола.
Антигистаминные ЛС (антагонисты H1-рецепторов)
Одновременное применение астемизола и терфенадина с типранавиром и низкой дозой ритонавира противопоказано. При использовании данных комбинаций ожидается значительное повышение концентрации астемизола и терфенадина.
Алкалоиды спорыньи
Одновременное применение дигидроэрготамина, эргоновина, эрготамина, метилэргоновина с типранавиром и низкой дозой ритонавира противопоказано. При использовании данных комбинаций ожидается значительное повышение концентрации дигидроэрготамина, эргоновина, эрготамина, метилэргоновина.
Антациды
При использовании типранавира вместе с низкой дозой ритонавира совместно с антацидами, содержащими алюминий и магний (20 мл), значения AUC, Сmах и Cmin типранавира снижались на 25–29%. Для предотвращения снижения всасывания типранавира необходимо разделять прием типранавира/ритонавира и антацидов как минимум на 2 ч.
Ингибиторы протонного насоса
Омепразол. Типранавир, применяемый совместно с низкой дозой ритонавира, уменьшает значения AUC и Сmax омепразола соответственно на 71 и 73%. Существенные клинические изменения концентрации типранавира/ритонавира в период устойчивого состояния фармакокинетики не отмечаются. При использовании омепразола совместно с типранавиром и ритонавиром может потребоваться увеличение дозы омепразола.
ЛС растительного происхождения
ЛС растительного происхождения, содержащие экстракт зверобоя продырявленного, не должны применяться одновременно с типранавиром/ритонавиром. В случае комбинации экстракта зверобоя продырявленного с ингибиторами протеазы, в тч типранавиром, ожидается значительное снижение концентрации ингибитора протеазы. Снижение концентрации типранавира до субоптимальных значений может привести к утрате вирусологического эффекта и развитию устойчивости вируса к типранавиру или ко всей группе ингибиторов протеазы.
Другие ЛС
Цизаприд. Одновременное применение цизаприда с типранавиром и низкой дозой ритонавира противопоказано. При использовании данной комбинации ожидается значительное повышение концентрации цизаприда.
Триазолам. Одновременное применение триазолама с типранавиром и низкой дозой ритонавира противопоказано. При использовании данной комбинации ожидается значительное повышение концентрации триазолама.
Бупренорфин/налоксон. Одновременное применение бупренорфина/налоксона с типранавиром и ритонавиром не приводило к изменению клинического эффекта бупренорфина/налоксона. При использовании этих комбинаций Cmin типранавира снижалась на 39%. Клиническое значение такого изменения концентрации типранавира неизвестно.
Бупропион. Типранавир, применявшийся совместно с ритонавиром в малых дозах, приводил в период устойчивого состояния фармакокинетики к снижению значений Сmах и AUC бупропиона примерно на 50%. При использовании комбинации этих трех ЛС необходим тщательный клинический контроль.
Наркотические анальгетики (метадон, меперидин). Совместное применение типранавира и низкой дозы ритонавира с однократной дозой метадона приводит к уменьшению Cmax метадона примерно на 50%. Поэтому необходимо наблюдение пациентов в отношении развития синдрома отмены опиатов. Может потребоваться увеличение дозы метадона. Ожидается, что типранавир в сочетании с низкой дозой ритонавира будет приводить к уменьшению концентрации меперидина и увеличению концентрации метаболита нормеперидина. Повышение дозы и длительное использование меперидина совместно с типранавиром и низкой дозой ритонавира не рекомендуются вследствие увеличения концентрации метаболита нормеперидина, который оказывает анальгетическое действие и стимулирующее влияние на ЦНС.
Мидазолам. Одновременное использование мидазолама для приема внутрь и типранавира/ритонавира противопоказано. Ритонавир является активным ингибитором изофермента CYP3A и поэтому влияет на фармакокинетику ЛС, метаболизирующихся с помощью этого изофермента. Концентрация мидазолама, применявшегося однократно в/в совместно с типранавиром/ритонавиром (в период устойчивого состояния
фармакокинетики), повышалась в 2,8 раза. Если типранавир/ритонавир применяются совместно с парентерально используемым мидазоламом, необходимо тщательное мониторирование пациентов в отношении угнетения дыхания и/или удлинения седативного действия; следует принимать во внимание возможное изменение дозы.
Иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус). При использовании этих ЛС совместно с типранавиром/ритонавиром рекомендуется мониторирование концентрации иммунодепрессантов.
Варфарин и другие пероральные антикоагулянты. Совместное применение типранавира/ритонавира и S-варфарина характеризовалось увеличением воздействия S-варфарина на 18% после использования первой дозы типранавира/ритонавира и уменьшением воздействия S-варфарина на 12% в период устойчивого состояния фармакокинетики типранавира/ритонавира. В случае комбинированного применения этих ЛС рекомендуется клинический (определение МНО) контроль.
Теофиллин. Типранавир, применяемый совместно с ритонавиром, может снижать концентрацию теофиллина, что, в свою очередь, может потребовать увеличение дозы теофиллина.
Дезипрамин. Типранавир, применяемый с низкой дозой ритонавира, может повышать концентрацию дезипрамина. Рекомендуется уменьшение дозы дезипрамина и мониторирование его концентрации.
Лоперамид. Фармакокинетический анализ показал, что при совместном применении типранавира/ритонавира и лоперамида значения AUC и Сmах лоперамида снижались соответственно на 51 и 61%, а Cmin типранавира снижалась на 26%. Клиническая значимость этих изменений неизвестна.
Флутиказона пропионат. В постмаркетинговых исследованиях сообщалось, что при использовании ритонавира у пациентов, получавших флутиказона пропионат ингаляционно или интраназально, отмечались системные эффекты кортикостероидов, включая синдром Кушинга и супрессию функции надпочечников. Поэтому совместное применение флутиказона пропионата и типранавира/ритонавира не рекомендуется, если только потенциальная польза от применения флутиказона пропионата для пациента не превышает риск системных побочных эффектов кортикостероидов.
Дигоксин. Необходим контроль за концентрацией дигоксина в плазме до достижения устойчивого состояния фармакокинетики типранавира.
Тразодон. Одновременное использование тразодона с типранавиром и низкой дозой ритонавира может увеличить концентрацию тразодона в плазме. После одновременного применения тразодона и ритонавира наблюдались такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, гипотензия и синкопе. При использовании тразодона в комбинации с типранавиром/ритонавиром необходимо соблюдать осторожность и рассмотреть возможность применения меньшей дозы тразодона.

В Сертиндол (текст из инструкции) ⇒ Типранавир (его нашли)

Базовые взаимодействия (Sertindole)

Риск удлинения интервала QT увеличивается при сопутствующем назначении ЛС, удлиняющих интервал QT или ингибирующих метаболизм сертиндола.Концентрация сертиндола увеличивается при одновременном приеме с ЛС — ингибиторами изофермента CYP2D6 (в тч флуоксетин, пароксетин, хинидин), может потребоваться снижение дозы сертиндола.
Сертиндол и его основные метаболиты оказывают слабое ингибирующее воздействие на активность изофермента CYP2D6.
ЛС, ингибирующие изофермент CYP3A (в тч циметидин, противогрибковые ЛС, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антибиотики-макролиды) могут значительно повышать концентрацию сертиндола в плазме крови.
Карбамазепин и фенитоин, усиливая метаболизм сертиндола, могут снижать его концентрацию в плазме крови (может потребоваться повышение дозы).

Взаимодействия из торговых названий (Сердолект)

Риск удлинения QT интервала увеличивается при сопутствующем лечении препаратами, удлиняющими QT интервал или ингибирующими метаболизм сертиндола. Использование препарата Сердолект одновременно с такими препаратами запрещено.
Сертиндол метаболизируется с помощью изоферментов CYP2D6 и CYP3A. Концентрация сертиндола в плазме увеличивается при одновременном приеме с препаратами, которые ингибируют CYP2D6 (в тч флуоксетин, пароксетин, хинидин). Может потребоваться назначение более низкой поддерживающей дозы, а также проведение ЭКГ-обследования до и после изменения дозы этих препаратов. В свою очередь, сертиндол и его главные метаболиты оказывают слабое ингибирующее воздействие на активность CYP2D6, с помощью которого метаболизируются β-адреноблокаторы, антиаритмики, некоторые гипотензивные средства, большое число антипсихотических препаратов и антидепрессантов.
Одновременное использование сертиндола и антибиотиков-макролидов (эритромицин) и БКК (дилтиазем, верапамил) может привести к незначительному увеличению ( < 25%) концентрации сертиндола в плазме. Однако степень увеличения может быть выше у пациентов со слабой активностью CYP2D6. В связи с тем, что выявить в плановом порядке этих пациентов достаточно сложно, одновременное применение сертиндола и препаратов, ингибирующих CYP3A противопоказано, тд; это может привести к значительному повышению концентрации сертиндола в плазме.
Метаболизм сертиндола может значительно усиливаться, приводя к снижению его концентрации в плазме крови, под воздействием следующих препаратов — рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал. Снижение антипсихотической активности сертиндола в подобных случаях может потребовать повышение его дозы.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,860,112 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,396 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2020-09-17