Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Энфувиртид» и «Этравирин»

Совместимость лекарств «Энфувиртид» и «Этравирин»

Между «Энфувиртид» и «Этравирин» Найдено 2 негативных взаимодействия, их следует принимать с осторожностью. Возможно, врачу нужно скорректировать дозировку. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Энфувиртид» (строка по горизонтали) и «Этравирин» (колонка по вертикали)

 Компоненты Энфувиртид
ЭтравиринНегатив 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Энфувиртид Этравирин

В Этравирин (текст из инструкции) ⇒ Энфувиртид (его нашли)

Базовые взаимодействия (Etravirine)

Этравирин метаболизируется изоферментами CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, а его метаболиты подвергаются глюкуронированию под влиянием фермента уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазы. ЛС, индуцирующие CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, ускоряют клиренс этравирина, вследствие чего снижается его концентрация в плазме.Одновременное применение этравирина с ингибиторами CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 замедляет его клиренс и повышает концентрацию в плазме.
Этравирин является слабым индуктором изофермента CYP3A4. Одновременное его применение с ЛС, метаболизирующимися с участием CYP3A4, может привести к снижению их концентраций в плазме и, следовательно, ослабить или укоротить их терапевтические эффекты.
Этравирин является слабым ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19. Одновременное его применение с ЛС, метаболизирующимися с участием CYP2C9 или CYP2C19, может повышать их концентрацию в плазме и, следовательно, усилить или пролонгировать их терапевтические или побочные эффекты.
Не рекомендуется применять этравирин одновременно с тд; ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы.
При одновременном применении с тенофовиром дозы препаратов не требуют не коррекции; тенофовир следует принимать по 300 мг 1 раз в день. Абакавир, эмтрицитабин, ламивудин, ставудин, зидовудин выводятся преимущественно почками, вероятно, поэтому этравирин, который выводится преимущественно кишечником, не взаимодействует с указанными ЛС.
Не рекомендуется одновременно применять атазанавир (400 мг 1 раз в день) без одновременного приема низкой дозы ритонавира и этравирина (концентрация атазанавира снижается на 47%, концентрация этравирина повышается на 58%).
Не рекомендуется одновременно применять полную дозу ритонавира (600 мг 2 раза в день) с этравирином, тд; возможно значимое снижение концентрации этравирина в плазме, что приведет к снижению его терапевтического эффекта.
При одновременном применении этравирина с нелфинавиром концентрация нелфинавира в плазме повышается.
Одновременное применение с фосампренавиром может повышать концентрацию ампренавира в плазме.
Не рекомендуется применять этравирин с тд; ингибиторами протеазы (включая саквинавир) без одновременного приема низкой дозы ритонавира.
Одновременно применять комбинацию типранавир/ритонавир (500/200 мг 2 раза в день) и этравирин не рекомендуется, тд; концентрация типранавира повышается на 24%, а концентрация этравирина снижается на 82%.
При одновременном применении этравирина и комбинации фосампренавир/ритонавир (700/100 мг 2 раза в день) может потребоваться коррекция доз этих ЛС.
Этравирин можно применять одновременно с комбинациями: атазанавир/ритонавир (300/100 мг 1 раз в день), дарунавир/ритонавир (600/100 мг 2 раза в день), лопинавир/ритонавир (400/100 мг 2 раза в день), саквинавир/ритонавир (1000/100 мг 2 раза в день) без коррекции доз.
Этравирин можно применять одновременно с комбинацией лопинавир/саквинавир/ритонавир (400/800–1000/100 мг 2 раза в день) без коррекции доз.
При одновременном применении этравирина и энфувиртида (90 мг 2 раза в день) предполагается, что они не будут взаимодействовать между собой.
Комбинацию этравирина и ралтегравира (400 мг 2 раза в день) можно применять без коррекции доз.
При одновременном применении этравирина с антиаритмическими ЛС (амиодарон, бепридил, дизопирамид, флекаинид, лидокаин (в/в) , мексилетин, пропафенон, хинидин), может снижаться их концентрация. Следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций антиаритмических ЛС в плазме.
При одновременном применении этравирина с варфарином концентрации варфарина могут изменяться, поэтому рекомендуется проводить контроль показателя международного нормализованного отношения.
Этравирин не рекомендуется использовать одновременно с карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином (индукторы изоферментов системы CYP450), тд; это может вызвать значимое снижение его концентрации в плазме и, соответственно, терапевтического эффекта.
Флуконазол, итраконазол, кетоконазол, позаконазол являются мощными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и могут повышать концентрацию этравирина в плазме. С другой стороны, этравирин способен снижать концентрации итраконазола и кетоконазола в плазме, поскольку они также являются и субстратами CYP3A4.
Вориконазол является субстратом CYP2C19 и ингибитором CYP3A4 и CYP2C. Применение вориконазола одновременно с этравирином может приводить к повышению концентраций в плазме обоих ЛС.
Азитромицин выводится почками, и поэтому, по-видимому, не взаимодействует с этравирином.
Этравирин снижает концентрацию кларитромицина (500 мг 2 раза в день) в плазме на 53%; однако, концентрация его активного метаболита (14-гидрокси-кларитромицина) возрастает на 46%. 14-гидроксикларитромицин обладает сниженной активностью против Mycobacterium avium complex, поэтому общая активность кларитромицина и его метаболита в отношении этого патогена может измениться. Поэтому, для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium complex, желательно использовать тд; ЛС, например, азитромицин.
Рифампицин, рифапентин являются мощными индукторами изоферментов CYP450. Этравирин не следует применять в комбинации с рифампицином и рифапентином, тд; это значимо снижает концентрацию этравирина в плазме и, соответственно, терапевтического эффекта.
Комбинацию этравирин/рифабутин (300 мг 1 раз в день) можно использовать без коррекции доз.
Рибавирин выводится почками, и поэтому, по-видимому, не взаимодействует с этравирином.
Применение этравирина одновременно с диазепамом может повышать концентрацию последнего в плазме.
Дексаметазон (внутрь или парентерально) индуцирует изофермент CYP3A4 и может снижать концентрации этравирина в плазме и, соответственно, терапевтического эффекта. Дексаметазон (. Кроме наружного применения) следует применять с осторожностью или использовать альтернативные ЛС, особенно при длительной терапии.
Комбинированные контрацептивы на основе эстрогена (этинилэстрадиол, норэтистерон) и/или прогестерона и этравирин можно применять без коррекции доз.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) является мощным индуктором изоферментов CYP450. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, содержащих зверобой продырявленный, с этравирином, тд; это приводит к значимому снижению его концентраций в плазме и, соответственно, терапевтического эффекта.
При одновременном приеме этравирина и аторвастатина (40 мг 1 раз в день) дозу последнего необходимо корректировать для достижения требуемого клинического эффекта (концентрация аторвастатина снижается на 37%, концентрация 2-гидроксиаторвастатина повышается на 27%).
Правастатин, по-видимому, не взаимодействует с этравирином.
Ловастатин, розувастатин и симвастатин являются субстратами CYP3A4 и одновременное использование этих ЛС с этравирином может снижать их концентрации в плазме.
Флувастатин, розувастатин и, в меньшей степени, питавастатин метаболизируются изоферментом CYP2C9 и их одновременное применение с этравирином может приводить к повышению в плазме концентраций статинов. Может потребоваться коррекция их дозы.
Ранитидин (150 мг 2 раза в день) можно использовать одновременно с этравирином без коррекции доз.
При одновременно применении этравирина с системными иммунодепрессантами (циклоспорин, сиролимус, такролимус) необходимо соблюдать осторожность, поскольку этравирин может изменять их концентрации в плазме.
При одновременном применении метадона (60–130 мг в день) с этравирином и после этого не возникало необходимости в коррекции дозы метадона.
При одновременном применении этравирина с силденафилом, варденафилом, тадалафилом (50 мг) может потребоваться коррекция их дозы с целью достижения желаемого клинического эффекта (коцентрации силденафила и N-десметил-силденафила снижались на 57% и 41% соответственно).
Омепразол (40 мг 1 раз в день) можно использовать одновременно с этравирином без коррекции доз.
Пароксетин (40 мг 1 раз в день) можно использовать одновременно с этравирином без коррекции доз.
Этравирин обладает аддитивной противовирусной активностью в комбинации с ингибиторами протеазы: ампренавиром. атазанавиром. дарунавиром. индинавиром. лопинавиром. нелфинавиром. ритонавиром. типранавиром и саквинавиром. C нуклеозидными или нуклеотидными ингибиторами обратной транскриптазы: залцитабином. диданозином. ставудином. абакавиром и тенофовиром. C ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы: эфавирензом. делавирдином и невирапином.
а также в комбинации с ингибитором слияния энфувиртидом.
Этравирин оказывает синергидный или аддитивный противовирусный эффект в комбинации с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы: эмтрицитабином, ламивудином и зидовудином.

Взаимодействия из торговых названий (Интеленс)

Лекарственные препараты, влияющие
на концентрацию этравирина в плазме
Этравирин
метаболизируется изоферментами CYP3A4, CYP2C9 и CYP2C19, а его
метаболиты подвергаются глюкуронированию под влиянием фермента
уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазы. Лекарственные препараты, индуцирующие
изоферменты CYP3A4, CYP2C9 или CYP2C19, могут
ускорять клиренс этравирина, вследствие чего снижается его концентрация в
плазме.
Одновременное
применение препарата Интеленс и препаратов, которые ингибируют
изоферменты CYP3A4, CYP2C9 или CYP2C19, может
замедлять клиренс этравирина и повышать его концентрацию в плазме.
Лекарственные
препараты, на метаболизм которых влияет этравирин
Этравирин
является слабым индуктором изофермента CYP3A4. Совместное
применение препарата Интеленс и препаратов, которые
метаболизируются в основном изоферментом CYP3A4, может
приводить к снижению концентраций таких препаратов в плазме и, следовательно,
ослаблять или укорачивать их терапевтические эффекты.
Этравирин
является слабым ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19. Этравирин
также является слабым ингибитором Р-гликопротеина. Совместное применение
этравирина и препаратов, которые метаболизируются в основном изоферментами CYP2C9 или CYP2C19 или
транспортируются с помощью Р-гликопротеина, может повышать концентрацию таких
препаратов в плазме и, следовательно, усиливать или продлевать их
терапевтические эффекты или изменять профиль побочных эффектов.
Известные и
теоретические взаимодействия с отдельными препаратами антиретровирусной терапии
и других групп перечислены в Таблице 2. Эта таблица не является всеобъемлющей.
Таблица взаимодействий
Взаимодействия
между этравирином и совместно применяемыми лекарственными препаратами
перечислены в Таблице 2 (повышение указано как «↑», снижение как
«↓», отсутствие изменений как «↔», отсутствие данных исследований как
«н/о», доверительный интервал как «ДИ»).
Таблица 2. Взаимодействия с другими лекарственными
средствами и рекомендации по дозированию
Лекарственные препаратыВлияние на концентрации препаратовСоотношение средних наименьших квадратов (90% ДИ;
1,00 = отсутствие эффекта)
Рекомендации по совместному применению
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Препараты антиретровирусной терапии
Нуклеотидные/нуклеозидные ингибиторы обратнойтранскриптазы (НИОТ)
Диданозин 400 мг 1 раз в суткиДиданозинAUC ↔ 0,99 (0,79–1,25)
Cmin н/о
Сmах ↔ 0,91 (0,58–1,42)
Этравирин
AUC ↔ 1,11 (0,99–1,25)
Cmin ↔ 1,05 (0,93–1,18)
Сmах ↔ 1,16 (1,02–1,32)
Не наблюдалось значительного влияния на параметрыфармакокинетики диданозина и этравирина. Препарат Интеленс и
диданозин могут применяться без коррекции доз.
Тенофовира дизопроксил 245 мг 1 раз в суткиbТенофовирAUC ↔ 1,15 (1,09–1,21)
Cmin ↑ 1,19 (1,13–1,26)
Сmах ↑ 1,15 (1,04–1,27)
Этравирин
AUC ↓ 0,81 (0,75–0,88)
Сmin ↓ 0,82 (0,73–0,91)
Сmах ↓ 0,81 (0,75–0,88)
Не наблюдалось значительного влияния на параметрыфармакокинетики тенофовира и этравирина. Препарат Интеленс и
тенофовир могут применяться без коррекции доз.
Другие НИОТНе изучалось, но не ожидается взаимодействий,учитывая основной почечный путь выведения других НИОТ (например, абакавира,
эмтрицитабина, ламивудина, ставудина и зидовудина).
Этравирин может применяться с этими НИОТ безкоррекции доз.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы(ННИОТ)
ЭфавирензНевирапин
Рилпивирин
Продемонстрировано, что комбинирование двух ННИОТ неприносит дополнительной пользы. При совместном применении препарата Интеленс
с эфавирензом или невирапином может наблюдаться значительное снижение
концентрации этравирина в плазме и потеря терапевтического эффекта препарата
Интеленс.
Совместное применение препарата Интеленс
и рилпивирина может привести к снижению концентрации рилпивирина в плазме и
потере его терапевтического эффекта.
Препарат Интеленс не рекомендуетсяприменять совместно с другими ННИОТ.
Ингибиторы протеазы ВИЧ, не бустированные ( тд; без совместного примененияритонавира или кобицистата в низкой дозе)
ИндинавирПри совместном применении препарата Интеленсс индинавиром может отмечаться значительное снижение концентрации индинавира
в плазме и потеря его терапевтического эффекта.
Препарат Интеленс не рекомендуетсяприменять совместно с индинавиром.
НелфинавирВзаимодействие не изучалось. Ожидается, что препаратИнтеленс повысит концентрацию нелфинавира в плазме.Препарат Интеленс не рекомендуетсяприменять совместно с нелфинавиром.
Ингибиторы протеазы ВИЧ, бустированные ритонавиром внизких дозах
Атазанавир/ритонавир 300/100 мг 1 раз в суткиАтазанавирAUC ↓ 0,86 (0,79–0,93)
Cmin ↓0,62 (0,55–0,71)
Сmах ↔ 0,97 (0,89–1,05)
Этравирин
AUC ↑ 1,30 (1,18–1,44)
Сmin ↑ 1,26(1,12–1,42)
Сmах ↑ 1,30(1,17–1,44)
Препарат Интеленс и комбинацияатазанавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Дарунавир/ритонавир 600/100 мг 2 раза в суткиДарунавирAUC ↔ 1,15 (1,05–1,26)
Cmin ↔ 1,02 (0,90-1,17)
Сmах ↔1,11 (1,01-1,22)
Этравирин
AUC ↓ 0,63 (0,54–0,73)
Cmin ↓ 0,51 (0,44–0,61)
Сmах ↓ 0,68 (0,57–0,82)
Препарат Интеленс и комбинациядарунавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Фосампренавир/ритонавир 700/100 мг 2 раза в суткиАмпренавирAUC ↑ 1,69 (1,53-1,86)
Cmin ↑ 1,77 (1,39-2,25)
Сmах ↑ 1,62(1,47-1,79)
Этравирин
AUC ↔a
Сmin ↔a
Cmax ↔а
При совместном применении с препаратом Интеленсможет потребоваться снижение доз в комбинациях ампренавир/ритонавир и
фосампренавир/ритонавир. Для снижения доз может рассматриваться применение
раствора для приема внутрь.
Лопинавир/ритонавир (в таблетках)400/100 мг 2 раза в суткиЛопинавирAUC ↔ 0,87 (0,83-0,92)
Cmin ↓ 0,80 (0,73–0,88)
Сmах ↔ 0,89 (0,82–0,96)
Этравирин
AUC ↓ 0.65 (0,59–0,71)
Cmin ↓ 0,55 (0,49–0,62)
Сmах ↓ 0,70 (0,64–0,78)
Препарат Интеленс и комбинациялопинавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Саквинавир/ритонавир 1000/100 мг 2 раза в суткиСаквинавирAUC ↔ 0,95 (0,64–1,42)
Cmin ↓ 0,80 (0,46–1,38)
Сmах ↔ 1,00(0,70–1,42)
Этравирин
AUC ↓ 0,67 (0,56–0,80)
Cmin ↓ 0,71 (0,58–0,87)
Сmах ↓ 0,63 (0,53–0,75)
Препарат Интеленс и комбинациясаквинавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Типранавир/ритонавир 500/200 мг 2 раза в суткиТипранавирAUC ↑ 1,18 (1,03–1,36)
Cmin ↑ 1,24 (0,96–1,59)
Сmах ↑ 1,14 (1,02–1,27)
Этравирин
AUC ↓ 0.24 (0,18–0,33)
Cmin ↓ 0,18 (0,13–0,25)
Сmах ↓ 0,29 (0,22–0,40)
Не рекомендуется совместно применять комбинациютипранавир/ритонавир и препарат Интеленс.
Ингибиторы протеазы ВИЧ, бустированные кобицистатом
Атазанавир/кобицистатДарунавир/кобицистатВзаимодействия не изучались.При совместном применении препарата Интеленс
с комбинацией атазанавир/кобицистат или комбинацией дарунавир/кобицистат
может снижаться концентрация ингибитора протеазы и/или кобицистата в плазме,
что может привести к потере терапевтического эффекта и развитию
резистентности.
Не рекомендуется совместное применение препаратаИнтеленс с комбинацией атазанавир/кобицистат или комбинацией
дарунавир/кобицистат.
Блокаторы CCR5 рецепторов
Маравирок300 мг 2 раза в суткиМаравирокAUC ↓ 0,47 (0,38–0,58)
Cmin ↓ 0,61
(0,53–0,71)
Сmах ↓ 0,40
(0,28–0,57)
Этравирин
AUC ↔ 1,06 (0,99–1,14)
Cmin ↔ 1,08 (0,98–1,19)
Сmах ↔ 1,05 (0,95–1,17)
Рекомендованная доза маравирока при совместномприменении с препаратом Интеленс в присутствии мощных ингибиторов
протеазы составляет 150
мг 2 раза в
сутки, . Кроме комбинации фосампренавир/ритонавир, применять которые в комбинации с
маравироком не рекомендуется. Коррекция дозы препарата Интеленс
не требуется.
Маравирок/дарунавир/ритонавир150/600/100 мг 2 раза в суткиМаравирок*AUC ↑ 3,10(2,57–3,74)
Cmin ↑ 5,27 (4,51–6,15)
Сmах ↑ 1,77(1,20–2,60)
* По сравнению с маравироком 150 мг 2 раза в сутки.
Ингибиторы слияния
Энфувиртид90 мг 2 раза в суткиЭтравирин*AUC ↔а
C0h ↔a
Концентрация энфувиртида не изучалась, влияния не
ожидается.
*По данным анализа популяционной фармакокинетики.
При совместном применении препарата Интеленси энфувиртида взаимодействия не ожидается.
Ингибиторы интегразы ВИЧ
Долутегравир50 мг 1 раз в суткиДолутегравирAUC ↓ 0,29 (0,26–0,34)
Cmin ↓ 0,12 (0,09–0,16)
Сmах ↓ 0,48
(0,43–0,54)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔а
Сmах ↔a
Этравирин значительно снижает концентрациидолутегравира в плазме. Влияние этравирина на концентрацию долутегравира в
плазме снижалось посредством совместного применения комбинаций
дарунавир/ритонавир или лопинавир/ритонавир, и предполагается, что оно также может
снижаться под воздействием комбинации атазанавир/ритонавир.
Препарат Интеленс можно применять в
комбинации с долутегравиром только в случае одновременного применения
комбинаций: атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир или
лопинавир/ритонавир. Такие комбинации можно использовать без коррекции дозы.
Долутегравир + дарунавир/ритонавир50 мг 1 раз в сутки + 600/100 мг 2 раза в суткиДолутегравирAUC ↓ 0,75 (0,69–0,81)
Cmin ↓ 0,63 (0,52–0,77)
Сmах ↓ 0,88 (0,78–1,00)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔а
Сmах ↔a
Долутегравир + лопинавир/ритонавир50 мг 1 раз в сутки + 400/100 мг 2 раза в суткиДолутегравирAUC ↔ 1,11
(1,02–1,20)
Cmin ↑ 1,28
(1,13–1,45)
Сmах ↔ 1,07 (1,02–1,13)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin
↔a
Сmах ↔a
Ралтегравир400 мг 2 раза в суткиРалтегравирAUC ↓ 0.90
(0,68–1,18)
Cmin ↓ 0,66 (0,34–1,26)
Сmах ↓ 0,89 (0,68–1,15)
Этравирин
AUC ↔ 1,10
(1,03–1,16)
Cmin ↔ 1,17 (1,10–1,26)
Сmах ↔ 1,04 (0,97–1,12)
Препарат Интеленс и ралтегравир могутприменяться без коррекции доз.
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Дигоксин0,5 мг однократноДигоксинAUC ↑ 1,18 (0,90–1,56)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,19 (0,96–1,49)
Препарат Интеленс и дигоксин могутприменяться без коррекции доз.
Рекомендуется наблюдать за концентрацией дигоксина
при одновременном применении с препаратом Интеленс.
АмиодаронБепридил
Дизопирамид
Флекаинид
Лидокаин (системно)
Мексилетин
Пропафенон
Хинидин
Взаимодействие не изучалось.Предполагается, что препарат Интеленс
будет снижать концентрации этих антиаритмических препаратов в плазме.
Требуется соблюдать осторожность; по меревозможности рекомендуется наблюдать за концентрациями антиаритмических
препаратов при совместном применении с препаратом Интеленс.
АНТИБИОТИКИ
АзитромицинВзаимодействие не изучалось. Учитывая путь выведенияазитромицина с желчью, не предполагается лекарственных взаимодействий между
азитромицином и препаратом Интеленс.
Препарат Интеленс и азитромицин могутприменяться без коррекции доз.
Кларитромицин500 мг 2 раза в суткиКларитромицинAUC ↓ 0,61 (0,53–0,69)
Cmin ↓ 0,47 (0,38–0,57)
Сmах ↓ 0,66
(0,57–0,77)
14-гидрокси-кларитромицин
AUC ↑ 1,21 (1,05–1,39)
Cmin ↔ 1,05
(0,90–1,22)
Сmах ↑ 1,33 (1,13–1,56)
Этравирин
AUC ↑ 1,42 (1,34–1,50)
Cmin ↑ 1,46 (1,36–1,58)
Сmах ↑ 1,46 (1,38–1,56)
Концентрация кларитромицина в плазме снижалась подвоздействием этравирина; однако, концентрация активного метаболита, 14‑гидрокси‑кларитромицина,
возрастала. Поскольку 14‑гидрокси‑кларитромицин обладает
сниженной активностью против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть
изменена; следовательно, для лечения MAC необходимо рассмотреть альтернативные
кларитромицину препараты.
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
ВарфаринВзаимодействие не изучалось. Предполагается, чтопрепарат Интеленс, будет повышать концентрацию варфарина в
плазме.
При совместном применении варфарина и препаратаИнтеленс рекомендуется наблюдать за международным нормализованным
отношением (МНО).
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
КарбамазепинФенобарбитал
Фенитоин
Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтокарбамазепин, фенобарбитал и фенитоин будут снижать концентрацию этравирина в
плазме.
Комбинация не рекомендуется.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Флуконазол200 мг однократно утромФлуконазолAUC ↔ 0,94 (0,88–1,01)
Cmin ↔ 0,91 (0,84–0,98)
Сmах ↔ 0,92 (0,85–1,00)
Этравирин
AUC ↑ 1,86
(1,73–2,00)
Cmin ↑ 2,09
(1,90–2,31)
Сmах
↑ 1,75 (1,60–1,91)
Препарат Интеленс и флуконазол могутприменяться без коррекции доз.
ИтраконазолКетоконазол
Позаконазол
Взаимодействие не изучалось. Позаконазол, мощныйингибитор CYP3A4, может повышать концентрацию
этравирина в плазме. Итраконазол и кетоконазол являются мощными ингибиторами,
а также субстратами, CYP3A4. Совместное системное применение итраконазола или
кетоконазола и препарата Интеленс может повышать концентрацию
этравирина в плазме. В то же время концентрация итраконазола или кетоконазола
в плазме может снижаться под воздействием препарата Интеленс.
Препарат Интеленс и эти противогрибковыесредства могут применяться без коррекции доз.
Вориконазол200 мг 2 раза в суткиВориконазолAUC ↑ 1,14
(0,88–1,47)
Cmin ↑ 1,23 (0,87–1,75)
Сmах ↓ 0,95 (0,75–1,21)
Этравирин
AUC ↑ 1,36 (1,25–1,47)
Cmin ↑ 1,52 (1,41–1,64)
Сmах ↑ 1,26(1,16–1,38)
Препарат Интеленс и вориконазол могутприменяться без коррекции доз.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ
Артеметер/люмефантрин80/480 мг, 6 доз через 0, 8, 24, 36, 48 и 60 часовАртеметерAUC ↓ 0,62 (0,48–0,80)
Cmin ↓ 0,82 (0,67–1,01)
Сmах ↓ 0,72 (0,55–0,94)
Дигидроартемизинин
AUC ↓ 0,85 (0,75–0,97)
Cmin ↓ 0,83 (0,71–0,97)
Сmах ↓ 0,84 (0,71–0,99)
Люмефантрин
AUC ↓ 0,87 (0,77–0,98)
Cmin ↔ 0,97 (0,83–1,15)
Сmах ↔ 1,07 (0,94–1,23)
Этравирин
AUC ↔ 1,10(1,06–1,15)
Cmin ↔ 1,08(1,04–1,14)
Сmах ↔ 1,11 (1,06–1,17)
При совместном применении препарата Интеленси комбинации артеметер/люмефантрин требуется тщательное наблюдение за ответом
на противомалярийную терапию, поскольку значительное снижение концентрации
артеметера и его активного метаболита, дигидроартемизинина в плазме, может
приводить к снижению противомалярийной эффективности. Коррекции дозы
препарата Интеленс не требуется.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
РифампицинРифапентинВзаимодействие не изучалось. Рифампицин и рифапентинмогут снижать концентрацию этравирина в плазме.
Препарат Интеленс следует применять в
комбинации с бустированным ингибитором протеазы. Совместное применение
рифампицина и бустированных ингибиторов протеазы противопоказано.
Комбинация не рекомендуется.
Рифабутин300 мг 1 раз в суткиПри совместном применении с бустированнымингибитором протеазы:
Исследование лекарственных взаимодействий не
проводилось. Согласно историческим данным можно ожидать снижения концентрации
этравирина в плазме, а также повышения концентрации рифабутина и особенно 25‑О‑дезацетилрифабутина
в плазме.
Без совместного применения с бустированным
ингибитором протеазы (что не является рекомендованным показанием к применению
этравирина): Рифабутин
AUC ↓ 0,83 (0,75–0,94)
Cmin ↓ 0,76 (0,66–0,87)
Сmах ↓ 0,90 (0,78–1,03)
25-О-дезацетилрифабутин
AUC ↓ 0,83 (0,74–0,92)
Cmin ↓ 0,78 (0,70–0,87)
Сmах ↓ 0,85 (0,72–1,00)
Этравирин
AUC ↓ 0,63 (0,54–0,74)
Cmin ↓ 0,65 (0,56–0,74)
Сmах ↓ 0,63 (0,53–0,74)
Комбинацию препарата Интеленс сбустированным ингибитором протеазы и рифабутином следует применять с
осторожностью, учитывая риск снижения концентрации этравирина и повышения
концентрации рифабутина и 25‑O‑дезацетилрифабутина в плазме.
Рекомендуется тщательное наблюдение за
вирусологическим ответом и связанными с рифабутином нежелательными реакциями.
Следует изучить информацию о применяемом бустированном ингибиторе протеазы,
чтобы правильно скорректировать дозу рифабутина.
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
ДиазепамВзаимодействие не изучалось. Предполагается, чтоэтравирин будет повышать концентрацию диазепама в плазме.Следует рассмотреть альтернативу диазепаму.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Дексаметазон (системно)Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтодексаметазон будет снижать концентрацию этравирина в плазме.Дексаметазон (системно) следует применять состорожностью или рассмотреть альтернативные препараты, особенно для
длительного применения.
ЭСТРОГЕН-СОДЕРЖАЩИЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Этинилэстрадиол 0,035 мг 1 раз в суткиНорэтиндрон 1 мг 1 раз в суткиЭтинилэстрадиолAUC ↑ 1,22
(1,13–1,31)
Cmin ↔
1,09(1,01–1,18)
Сmах ↑ 1,33 (1,21–1,46)
Норэтиндрон
AUC ↔ 0,95 (0,90–0,99)
Cmin ↓ 0,78 (0,68–0,90)
Сmах ↔ 1,05 (0,98–1,12)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔a
Сmах ↔a
Комбинация контрацептивов на основе эстрогенов и/илипрогестерона и препарата Интеленс может применяться без коррекции
доз.
ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ ДЛЯЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА С
РибавиринВзаимодействие не изучалось, но не ожидается лекарственныхвзаимодействий, учитывая почечный путь выведения рибавирина.Комбинация препарата Интеленс ирибавирина может применяться без коррекции доз.
Боцепревир 800 мг 3 раза в сутки + этравирин по 200 мг каждые 12 часовБоцепревирAUC ↑ 1,10 (0,94–1,28)
Сmах ↑ 1,10 (0,94–1,29)
Cmin ↓ 0,88 (0,66–1,17)
Этравирин
AUC ↓ 0,77 (0,66–0,91)
Сmах ↓ 0,76 (0,68–0,85)
Cmin ↓ 0,71 (0,54–0,95)
Клиническая значимость снижения параметровфармакокинетики этравирина и Cmin боцепревира в комбинации с препаратами
антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции, которые также влияют на
фармакокинетику этравирина и/или боцепревира, напрямую не изучалась.
Рекомендуется усиление клинического и лабораторного наблюдения за супрессией
ВИЧ и вируса гепатита С.
ДаклатасвирВзаимодействие не изучалось. При совместномприменении препарата Интеленс и даклатасвира возможно снижение
концентрации даклатасвира.
Совместное применение препарата Интеленси даклатасвира не рекомендуется.
Элбасвир/гразопревирВзаимодействие не изучалось. При совместномприменении препарата Интеленс и комбинации элбасвир/гразопревир
может снижаться концентрация элбасвира и гразопревира, приводя к снижению их
терапевтического эффекта.
Совместное применение противопоказано.
СимепревирВзаимодействие не изучалось. При совместномприменении препарата Интеленс и симепревира может снижаться
концентрация симепревира в плазме.
Совместное применение препарата Интеленси симепревира не рекомендуется.
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Препараты зверобоя(Hypericum perforatum)Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтопрепараты зверобоя будут снижать концентрацию этравирина в плазме.Комбинация не рекомендуется.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин40 мг 1 раз в суткиАторвастатинAUC ↓ 0,63 (0,58–0,68)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,04 (0,84–1,30)
2-гидоокси-атоовастатин
AUC ↑ 1,27 (1,19–1,36)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,76 (1,60–1,94)
Этравирин
AUC ↔ 1,02 (0,97–1,07)
Cmin ↔ 1,10 (1,02–1,19)
Сmах ↔ 0,97 (0,93–1,02)
Комбинация препарата Интеленс иаторвастатина может применяться без коррекции доз, но может потребоваться
изменение дозы аторвастатина в зависимости от клинического ответа.
ФлувастатинЛовастатин
Правастатин
Розувастатин
Симвастатин
Взаимодействие не изучалось. Не ожидаетсявзаимодействий между правастатином и препаратом Интеленс.
Ловастатин, розувастатин и симвастатин являются
субстратами CYP3A4, и при совместном применении с
препаратом Интеленс концентрация этих ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы
в плазме может снизиться.
Флувастатин и розувастатин метаболизируются CYP2C9 и при совместном применении с препаратом Интеленс
концентрация указанных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в плазме может
повыситься.
Может потребоваться коррекция доз указанныхингибиторов ГМГ‑КоА‑редуктазы.
БЛОКАТОРЫ H2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Ранитидин150 мг 2 раза в суткиЭтравиринAUC ↓ 0,86 (0,76–0,97)
Cmin н/о
Сmах ↓ 0,94 (0,75–1,17)
Препарат Интеленс может применяться сблокаторами H2-гистаминовых рецепторов без
коррекции доз.
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ
ЦиклоспоринСиролимус
Такролимус
Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтоэтравирин будет снижать концентрации циклоспорина, сиролимуса и такролимуса в
плазме.
Следует соблюдать осторожность при совместномприменении с системными иммуносупрессантами, тд; при совместном применении с
препаратом Интеленс возможно изменение концентраций циклоспорина,
сиролимуса и такролимуса в плазме.
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Метадон в индивидуальной дозе, варьирующей от 60 мгдо 130 мг 1 раз в сутки.R(-) метадонAUC ↔ 1,06 (0,99–1,13)
Cmin ↔ 1,10 (1,02–1,19)
Сmах ↔ 1,02 (0,96–1,09)
S(+) метадон
AUC ↔ 0,89 (0,82–0,96)
Cmin ↔ 0,89 (0,81–0,98)
Сmах ↔ 0,89 (0,83–0,97
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔a
Сmах ↔a
По данным клинического статуса, во время и послесовместного применения с препаратом Интеленс, изменение дозы
метадона не требовалось.
ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ ТИПА 5 (ФДЭ-5)
Силденафил 50 мг однократноТадалафил
Варденафил
СилденафилAUC ↓ 0,43 (0,36–0,51)
Cmin н/о
Сmах ↓ 0,55 (0,40–0,75)
N-десметилсилденафил
AUC ↓ 0,59 (0,52–0,68)
Cmin н/о
Сmах ↓ 0,75 (0,59–0,96)
При совместном применении ингибиторов ФДЭ-5 ипрепарата Интеленс для получения желаемого клинического эффекта
может потребоваться коррекция дозы ингибитора ФДЭ-5.
АНТИАГРЕГАНТЫ
КлопидогрелПо данным in vitro, этравирин ингибирует CYP2C19. Таким образом, этравирин может ингибироватьтрансформацию клопидогрела в его активный метаболит, ингибируя CYP2C19 in vivo. Клиническая значимость данного взаимодействия не
продемонстрирована.
В качестве меры предосторожности совместноеприменение этравирина и клопидогрела не рекомендуется.
ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ
Омепразол40 мг 1 раз в суткиЭтравиринAUC ↑ 1,41 (1,22–1,62)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,17 (0,96–1,43)
Препарат Интеленс может применяться сингибиторами протонной помпы без коррекции доз.
СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА(СИОЗС)
Пароксетин20 мг 1 раз в суткиПароксетинAUC ↔ 1,03
(0,90–1,18)
Cmin ↓ 0,87
(0,75–1,02)
Сmах ↔ 1,06
(0,95–1,20)
Этравирин
AUC ↔ 1,01
(0,93–1,10)
Cmin ↔ 1,07 (0,98–1,17)
Сmax ↔ 1,05
(0,96–1,15)
Препарат Интеленс может применяться спароксетином без коррекции доз.
а Сравнениеосновано на данных исторического контроля.
b Исследование
проводилось с применением тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг 1 раз в
сутки.
Примечание: в
исследованиях лекарственных взаимодействий использовались различные
лекарственные формы и/или дозы этравирина, которые приводили к одинаковой
концентрации этравирина в плазме и, следовательно, взаимодействия, релевантные
для одной лекарственной формы, релевантны для других.
Дети
Исследования взаимодействий
проводились только у взрослых.

В Энфувиртид (текст из инструкции) ⇒ Этравирин (его нашли)

Клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие между энфувиртидом и ЛС, метаболизм которых протекает с участием изоферментов семейства Р450, не установлено.
Энфувиртид в рекомендованной дозе 90 мг 2 раза в день не ингибирует метаболизм субстратов изофермента CYP3A4 (дапсон), CYP2D6 (дебризохин), CYP1А2 (кофеин), CYP2C19 (мефенитоин) и CYP2E1 (хлорзоксазон).
Введение энфувиртида в сочетании с ритонавиром, саквинавиром и рифампицином не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.
Энфувиртид не вытесняется из мест своего связывания с белком саквинавиром, нелфинавиром, лопинавиром, эфавирензом, невирапином, ампренавиром, итраконазолом, мидазоламом или варфарином. Энфувиртид не замещает варфарин, мидазолам, ампренавир или эфавиренз в их местах связывания с белком.
Энфувиртид не следует смешивать с другими ЛС, . Кроме растворителя — воды для инъекций.

Общие взаимодействия между Энфувиртид и Этравирин

Энфувиртид и Этравирин принадлежат к одной фармгруппе: Средства для лечения ВИЧ-инфекции
Энфувиртид и Этравирин принадлежат к одной фармгруппе: Ингибиторы ВИЧ протеаз

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,870,999 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,407 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-01-21