Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Абакавир + Ламивудин + Зидовудин» и «Доксорубицин»

Совместимость лекарств «Абакавир + Ламивудин + Зидовудин» и «Доксорубицин»

Между «Абакавир + Ламивудин + Зидовудин» и «Доксорубицин» Найдено 1 опасное и 5 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Абакавир + Ламивудин + Зидовудин» (строка по горизонтали) и «Доксорубицин» (колонка по вертикали)

 Компоненты Абакавир + Ламивудин + Зидовудин Абакавир Ламивудин Зидовудин
ДоксорубицинНегатив 🔍Не найденоНе найденоОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Абакавир + Ламивудин + Зидовудин Доксорубицин

В Абакавир + Ламивудин + Зидовудин (текст из инструкции) ⇒ Доксорубицин (его нашли)

Клинически значимых взаимодействий между абакавиром, зидовудином и ламивудином не наблюдалось.
Абакавир: не ингибирует метаболизм. связанный с изоферментами ЗА4. CYP3A4. CYP2C9. CYP2D6 системы цитохрома Р450 и не усиливает печеночный метаболизм. поэтому вероятность взаимодействия с ингибиторами антиретровирусных протеаз и ЛС. метаболизирующимися с участием изоферментов цитохрома Р450. невелика. Метаболизм абакавира нарушается при совместном применении с этанолом, что сопровождается увеличением AUC на 41% и не имеет клинического значения. Абакавир не влияет на метаболизм этанола. При одновременном применении абакавира в дозе 600 мг 2 раза в сутки и метадона Сmax абакавира снижалается на 35%, a TCmax увеличивается на 1 ч, показатель AUC не изменяется. Эти данные не имеют клинического значения. Абакавир увеличивает системный клиренс метадона на 22%, поэтому иногда может потребоваться коррекция дозы метадона.
Ретиноиды выводятся из организма с помощью фермента алкогольдегидрогеназы, поэтому возможны взаимодействия с абакавиром.
Ламивудин: назначение триметоприма/сульфаметоксазола в дозе 160 мг/800 мг вызывает повышение экспозиции ламивудина на 40%. При отсутствии почечной недостаточности, коррекции дозы ламивудина не требуется. Ламивудин не влияет на фармакокинетику триметоприма или сульфаметоксазола. Ламивудин может подавлять внутриклеточное фосфорилирование зальцитабина. Препарат не рекомендуется применять одновременно с зальцитабином.
Зидовудин: сочетанное применение зидовудина и ламивудина приводит к повышению на 13% экспозиции зидовудина и на 28% к повышению Cmax в плазме, но общая экспозиция (AUC) значительно не нарушается и не требует коррекции дозы. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина. Концентрация фенитоина в крови у пациентов, получающих зидовудин, обычно низкая, но в некоторых случаях она может повышаться, поэтому концентрацию фенитоина при сочетании его с препаратом необходимо контролировать.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают T1/2 и AUC зидовудина за счет снижения глюкуронирования, при этом почечная экскреция глюкуронида (и, возможно, самого зидовудина) уменьшается. Поскольку нуклеозидный аналог рибавирин является антагонистом зидовудина, следует избегать этой комбинации препаратов.
Рифампицин снижает AUC зидовудина на 48*34%, однако клиническая значимость этого изменения не известна. Зидовудин может подавлять внутриклеточное фосфорилирование ставудина, поэтому ставудин не рекомендуется сочетать с препаратом.
Сочетание с потенциально нефротоксичными и миелосупрессивными ЛС (пентамидин. дапсон. пириметамин. сульфаметоксазол/триметоприм. амфотерицин В. флуцитозин. ганцикловир. интерферон. винкристин. винбластин. доксорубицин) повышает риск развития побочных реакций на зидовудин. В случаях, когда такая терапия необходима, тщательно контролируют функцию почек и показатели крови, при необходимости — дозу препаратов уменьшают.
С особой осторожностью препарат должен применяться в комбинации с АСК. кодеином. морфином. метадоном. индометацином. кетопрофеном. напроксеном. оксазепамом. лоразепамом. циметидином. клофибратом. дапсоном. инозин пранобексом. поскольку они нарушают его метаболизм за счет конкурентного ингибирования глюкуронирования или непосредственного подавления микросомального окисления в печени.

Взаимодействия Зидовудин (входит в Абакавир + Ламивудин + Зидовудин)Доксорубицин

В Зидовудин (текст из инструкции) ⇒ Доксорубицин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Zidovudine)

Увеличивает концентрацию флуконазола.
Ганцикловир и цитостатики повышают риск гематологических нарушений. Уровень зидовудина в организме нарастает на фоне пробенецида (блокада мочевой экскреции).

Взаимодействия из торговых названий (Зидовудин-АЗТ)

Имеющиеся данные позволяют предположить, что совместный прием зидовудина и рифампицина приводит к снижению AUC зидовудина (площадь под фармакокинетической кривой) на 48%±34%. Это может привести к частичной или полной потере эффективности препарата. Следует избегать совместного применения зидовудина и рифампицина.
С рибавирином, ставудином, доксорубицином установлен антагонизм в проявлении противовирусного действия зидовудина. Следует избегать совместного применения зидовудина и ставудина, рибавирина или доксирубицина.
Пробенецид увеличивает AUC зидовудина на 106% (100–170%). Пациенты, получающие оба препарата, нуждаются в тщательном контроле показателей крови.
Совместное применение зидовудина и ламивудина приводит к незначительному увеличению С m ах (28%), однако общая экспозиция ( AUC ) изменяется незначительно. Зидовудин не оказывает влияния на фармакокинетику ламивудина.
У ряда пациентов, принимавших зидовудин, отмечалось снижение концентрации фенитоина в крови, тогда как у одного пациента, напротив, наблюдалось увеличение концентрации фенитоина. При совместном приеме данных препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина в крови. Атовахон: зидовудин не оказывает влияния на фармакокинетику атовахона. Однако фармакокинетические данные демонстрируют, что атовахон снижает скорость трансформации зидовудина в глюкуронид ( AUC зидовудина в равновесном состоянии увеличивается на 33%, пиковая плазменная концентрация глюкуронида уменьшается на 19%). Маловероятно, что трехнедельный прием атовахона совместно с зидовудином (в дозе 500–600 мг/сутки) способен увеличить частоту нежелательных реакций, связанных с увеличением плазменной концентрации последнего. Тем не менее, необходимо контролировать состояние пациентов, получающих атовахон совместно с зидовудином.
Одновременный прием с другими препаратами, содержащими зидовудин. Зидовудин не следует назначать с другими лекарственными препаратами, содержащими зидовудин.
Совместное применение зидовудина и вальпроевой кислоты, флуконазола или метадона приводит к увеличению AUC зидовудина и соответствующему уменьшению его клиренса. При совместном приеме зидовудина и вальпроевой кислоты, флуконазола или метадона следует тщательно контролировать состояние пациентов во избежание токсических проявлений, связанных с зидовудином.
Прием зидовудина в составе комбинированной терапии ВИЧ может усугубить анемию, связанную с приемом рибавирина, однако механизмы данного явления не ясны. В связи с увеличением риска анемии сопутствующее применение рибавирина и зидовудина не рекомендуется. Если пациент уже получает зидовудин в составе ВААРТ, следует рассмотреть возможность замены его на другой препарат. Это особенно важно при наличии в анамнезе анемии, вызванной приемом зидовудина.
Сопутствующая терапия (особенно неотложная) потенциально нефротоксичными или миелосупрессивными препаратами (например, системный пентамидин, дапсон, пириметамин, ко‑тримоксазол, амфотерицин B , флуцитозин, ганцикловир, интерферон альфа, винкристин, винбластин и доксорубицин) может увеличить риск нежелательных реакций, связанных с приемом зидовудина. Если сопутствующая терапия любым из перечисленных препаратов необходима, следует тщательно контролировать состояние пациента (в особенности функции почек и показатели крови) и при необходимости уменьшать дозировку одного или нескольких лекарственных препаратов.
Не наблюдается значительного увеличения риска нежелательных реакций, связанных с приемом зидовудина, если ко-тримоксазол, пентамидин (в форме аэрозоля), пириметамин и ацикловир применяются в профилактических дозировках.
Кларитромицин (таблетированная форма) уменьшает всасывание зидовудина. Двухчасовой или более длительный интервал между приемами зидовудина и кларитромицина позволяет избежать данной реакции.
Другие: ацетилсалициловая кислота, кодеин, метадон, морфин, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофибрат, дапсон, инозин пранобекс могут нарушать метаболизм зидовудина путем конкурентного ингибирования глюкуронизации или прямого подавления микросомального метаболизма в печени. К возможности применения этих препаратов в комбинации с зидовудином, особенно при длительной терапии, следует подходить с осторожностью.

В Доксорубицин (текст из инструкции) ⇒ Зидовудин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Doxorubicin)

не смешивать с растворами гепарина, дексаметазона, фторурацила, гидрокортизона натрия сукцината, аминофиллина, цефалотина (возможно образование осадка). Стрептозоцин увеличивает Т1/2 доксорубицина. Усиливает токсическое действие других противоопухолевых средств (обострение геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, повышение гепатотоксического действия 6-меркаптопурина и тд;) и лучевой терапии (на функцию костного мозга, миокард, слизистые оболочки, кожу и печень). Ослабляет действие инактивированных и живых вирусных вакцин. Может усиливать побочные эффекты живых вирусных вакцин.

Взаимодействия из торговых названий (Доксорубицин)

Доксорубицин может усиливать кардиотоксичность других противоопухолевых средств (даунорубицина, дактиномицина, митомицина), миелотоксичность и токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт. При одновременном применении доксорубицина с другими цитотоксическими препаратами, которые обладают потенциальной кардиотоксичностью (например, фторурацил и/или циклофосфамид), а также с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (например: верапамил), требуется проведение более тщательного контроля функции сердца в течение всего курса терапии. Ингибитор ферментов системы цитохром Р450 (циметидин) может замедлять метаболизм доксорубицина, что приводит к усилению токсических эффектов.
Индукторы ферментов цитохрома Р450 (фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин) могут ускорять метаболизм доксорубицина, снижая эффективность терапии.
Доксорубицин может снизить биодоступность ди гоксина при пероральном его при менении. Поэтому во время лечения доксорубицином нужно регулярно проверять концентрацию дигоксина в плазме крови. Комбинации доксорубицина с амфотерицином В следует избегать, поскольку она может привести к выраженной нефротоксичности. При одновременном применении доксорубицина и ритонавира сообщалось о повышении уровня доксорубицина в сыворотке крови. Применение трастузумаба в комбинации с доксорубицином (и другими антрациклинами) связано с высоким кардиотоксическим риском, поэтому на сегодняшний день трастузумаб не должен применяться в комбинации с антрациклинами. Использование антрациклинов после окончания терапии трастузумабом может иметь повышенный риск кардиальной токсичности. Если возможно, между окончанием терапии трастузумабом и началом лечения антрациклинами следует выдержать достаточный интервал времени (до 24 недель). В любом случае необходимо тщательно наблюдать за состоянием сердечной деятельности.
На фоне применения доксорубицина возможно усиление явлений геморрагического цистита, вызываемого циклофосфамидом и усиление гепатотоксичности 6-меркап- топурина. При применении доксорубицина (в/в в течение 3 суток) в комбинации с цитарабином (в виде инфузии в течение 7 дней) описаны случаи развития некротического колита и тяжелых инфекционных осложнений. При одновременном применении доксорубицина с циклоспорином описаны случаи развития комы и/или судорог. Стрептозотоцин увеличивает период полувыведения доксорубицина. Прогестерон усиливает доксорубицининдуцированную нейтро- и тромбоцитопению, дексразоксан — усиливает миелосупрессивный эффект доксорубицина, фенобарбитал — ускоряет элиминацию.
Введение паклитаксела перед доксорубицином может привести к увеличению плазменных концентраций доксорубицина и/или его метаболитов в плазме. Этот эффект является минимальным при введении доксорубицина перед паклитакселом. Доксорубицин усиливает вызванное облучением токсическое действие на миокард, слизистые оболочки, кожу и печень. Урикозурические противоподагрические препараты увеличивают риск развития нефропатии. Гепатотоксичные препараты, ухудшая функцию печени, могут приводить к повышению токсичности доксорубицина. Доксорубицин нельзя смешивать с другими препаратами. Не следует допускать контакта с щелочными растворами, поскольку это может привести к гидролизу доксорубицина. не смешивать с гепарином, дексаметазоном, гидрокортизоном, натрия сукцинатом, аминофиллином, цефалотином, фторурацилом и тд; противоопухолевыми препаратами. При одновременном приеме с живыми вирусными вакцинами возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, усиление его побочных/неблагоприятных эффектов и/или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,870,999 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,407 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-01-21