Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Клозапин» и «Блеомицин-РОНЦ»

Совместимость лекарств «Клозапин» и «Блеомицин-РОНЦ»

Между «Клозапин» и «Блеомицин-РОНЦ» Найдено 1 опасное и 1 негативное взаимодействие, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Клозапин» (строка по горизонтали) и «Блеомицин-РОНЦ» (колонка по вертикали)

 Компоненты Клозапин
Блеомицин-РОНЦОпасно! 🔍
БлеомицинНегатив 🔍
Блеомицина сульфатНе найдено

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Клозапин Блеомицин-РОНЦ

В Блеомицин-РОНЦ (текст из инструкции) ⇒ Клозапин (его нашли)

При одновременном введении блеомицина с кармустином, митомицином, циклофосфамидом и метотрексатом, филграстимом и другими цитокинами, а также предшествующей или проводимой в данное время лучевой терапии на область грудной клетки повышается риск развития легочной токсичности.
Пациенты, которым проводилось лечение с применением блеомицина, имеют повышенный риск легочной токсичности при введении им кислорода в процессе наркоза при оперативных вмешательствах. Таким больным рекомендуется снижение концентрации кислорода в процессе и после операции.
У пациентов, которым проводится комбинированное лечение блеомицином и препаратами из класса винкаалкалоидов, повышается риск возникновения сосудистых нарушений, в результате которых может развиться синдром Рейно: ишемия периферических участков тела, приводящая к некрозу этих участков (пальцев рук и ног и носа).
При одновременном применении блеомицина с клозапином увеличивается риск и тяжесть гематологической токсичности в результате аддитивного эффекта.
Миелотоксические препараты и лучевая терапия повышают частоту развития побочных явлений.

Взаимодействия Блеомицин (входит в Блеомицин-РОНЦ)Клозапин

В Блеомицин (текст из инструкции) ⇒ Клозапин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Bleomycin)

Усиливает пневмотоксическое действие общей анестезии (сенсибилизирует ткань легких к кислороду). Другие противоопухолевые средства или лучевая терапия усиливают токсическое действие и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Цисплатин замедляет клиренс и усиливает токсическое действие (даже при низких дозах). Винкристин усиливает действие (останавливает клеточный цикл в фазе митоза и повышает чувствительность клеток к действию блеомицина).

Взаимодействия из торговых названий (Блеомицетина гидрохлорид)

При одновременном
введении блеомицина с кармустином, митомицином, циклофосфамидом и
метотрексатом, а также при применении кислорода (особенно при хирургических
вмешательствах) и других средств, обладающих токсическим действием на
легкие (курение) повышается риск возникновения легочной токсичности.
При сочетанном
применении блеомицина и винкаалкалоидов повышается риск возникновения
сосудистых нарушений. У больных со злокачественной опухолью яичка, которым
проводится комбинированное лечение блеомицином и препаратами из класса
винкаалкалоидов, описан синдром Рейно.
Миелотоксические
препараты и лучевая терапия повышают частоту развития побочных явлений.
При
одновременном применении с клозапином повышается риск развития агранулоцитоза.

В Клозапин (текст из инструкции) ⇒ Блеомицин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Clozapine)

Клозапин усиливает эффект седативных, наркотических, анальгезирующих и снотворных средств, алкоголя. Ослабление действия — леводопы и других дофаминомиметиков. Всасывание из кишечника ухудшается при приеме гель-структурных антацидов и колестирамина. При одновременном применении со средствами, вызывающими артериальную гипотензию, возможно аддитивное гипотензивное действие, с антихолинергическими средствами — усиление антихолинергического действия.
При применении клозапина со средствами, вызывающими миелодепрессию, усиливается угнетающее действие на костномозговое кроветворение. Клозапин несовместим с ЛС, вызывающими агранулоцитоз: карбамазепином, ко-тримоксазолом, хлорамфениколом, пеницилламином, сульфаниламидами, пиразолоновыми анальгетиками. При одновременном применении с дигоксином или ЛС, характеризующимися высоким связыванием с белками (в тч гепарином, варфарином, фенитоином), возможно увеличение их концентрации в плазме крови, а также вытеснение клозапина этими ЛС из участков его связывания с белками. При одновременном применении с вальпроевой кислотой — изменение концентрации клозапина в плазме крови, при этом клинические проявления взаимодействия практически отсутствуют. При одновременном применении с кофеином повышается концентрация клозапина в плазме крови, возможно увеличение частоты развития побочных эффектов. При одновременном применении с препаратами лития возможны миоклонус, судороги, злокачественный нейролептический синдром, делирий, психозы. При одновременном применении с рисперидоном возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови за счет угнетения его метаболизма. При быстрой замене клозапина на рисперидон возможно развитие дистонии. Рифампицин может повышать скорость метаболизма клозапина путем индукции изоферментов CYP1A2 и CYP3A. При одновременном применении с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается проявлениями токсичности. При одновременном применении с ципрофлоксацином возможно повышение концентрации клозапина в плазме крови.

Взаимодействия из торговых названий (Азалепрол)

Фармакодинамическое
взаимодействие
Одновременно с
клозапином нельзя применять препараты, обладающие существенным угнетающим
действием на функцию костного мозга. Не следует применять клозапин одновременно
с антипсихотическими препаратами длительного действия в форме депо, которые
обладают потенциальным миелосупрессивным действием и не могут быть быстро
выведены из организма при необходимости, например, при возникновении
нейтропении.
Клозапин может
усиливать центральное действие этанола, ингибиторов МАО и препаратов,
угнетающих ЦНС (таких как средства для наркоза, блокаторы Н1-гистаминовых
рецепторов и бензодиазепины). Отмечены случаи летального исхода при применении
комбинаций данных препаратов с клозапином.
Особую
осторожность рекомендуется соблюдать при лечении клозапином пациентов,
получающих (или недавно получавших) бензодиазепины или любые другие
психотропные препараты, поскольку при этом повышается риск развития коллапса,
который в редких случаях может быть тяжелым и приводить к остановке сердца
и/или дыхания. Неизвестно, может ли коррекция дозы предотвратить развитие
остановки сердца и/или дыхания.
Одновременный
прием препаратов лития или других препаратов, влияющих на функцию ЦНС, может
увеличить риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
Из-за
возможности аддитивного действия следует соблюдать осторожность при
одновременном применении препаратов, обладающих антихолинергическим,
гипотензивным эффектами, а также препаратов, угнетающих дыхание.
Благодаря своему
α-адреноблокирующему действию, клозапин может снижать гипертензивное
действие норэпинефрина или других препаратов с преимущественным α‑адреномиметическим
действием, и парадоксально изменять сосудосуживающий эффект эпинефрина.
Поскольку
клозапин может снижать судорожный порог, возможно возникновение необходимости в
коррекции дозы противоэпилептических препаратов.
Имеются
отдельные сообщения о возникновении тяжелых судорожных приступов, в том числе
у пациентов без эпилепсии, а также о случаях делирия при одновременном
применении клозапина с вальпроевой кислотой. Эти случаи, возможно, являются
результатом фармакодинамического взаимодействия, механизм которого остается
неясным.
При
одновременном применении с препаратами, обладающими выраженной способностью к
связыванию с белками плазмы крови (например, варфарин и дигоксин) возможно
увеличение концентрации таких препаратов в плазме крови в связи с конкурирующим
взаимодействием на уровне белков плазмы крови. При необходимости следует
корректировать дозу таких препаратов. Так же, как и другие нейролептики,
клозапин необходимо с осторожностью применять одновременно с другими
лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала QT или электролитные
нарушения.
Фармакокинетическое
взаимодействие
Клозапин
является субстратом многих изоферментов группы цитохрома CYP450, в частности
1А2 и 3А4 и 2D6, что снижает риск возникновения метаболических взаимодействий
на уровне каждого отдельного изофермента. Тем не менее, концентрацию клозапина
в плазме крови следует контролировать у пациентов, получающих лечение
несколькими препаратами, имеющими сродство к одному или более из указанных
изоферментов.
Одновременное
применение препаратов, способных взаимодействовать с данными изоферментами
может приводить к увеличению или уменьшению концентрации клозапина или
одновременно применяемых препаратов в плазме крови.
Теоретически
клозапин может приводить к увеличению концентрации в плазме крови
трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина или
противоаритмических препаратов 1C класса, которые, как известно, связываются с
изоферментом CYP2D6. Возможно возникновение необходимости в уменьшении дозы
указанных препаратов. На данный момент, однако, не отмечено клинически
значимых взаимодействий. Одновременное применение с препаратами, влияющими на
активность изоферментов системы цитохрома CYP450, может приводить к изменению
концентрации клозапина в плазме крови.
Ингибиторы
изоферментов системы цитохрома CYP450
Одновременное
применение с препаратами, подавляющими активность изоферментов системы
цитохрома CYP450, такими как циметидин (ингибитор изоферментов CYP1A2, 3А4, и
2D6) или эритромицин (ингибитор изофермента CYP3A4), кларитромицин,
азитромицин, флувоксамин (1А2), перазин (1А2) или ципрофлоксацин (1А2) и
гормональными контрацептивами для приема внутрь (1А2, 3А4, 2C19) с клозапином в
высоких дозах приводило к повышению концентрации клозапина в плазме крови
и возникновению нежелательных реакций.
У пациентов,
получавших клозапин одновременно с флувоксамином, ингибитором изоферментов
CYP3A4 и CYP1A2, отмечалось увеличение концентрации первого в плазме крови (до 10
раз) или другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими
как пароксетин (ингибитор изофермента CYP1A2 и CYP2D6), сертралин (ингибитор
изофермента CYP2C8/9 и CYP2D6), флуоксетин (ингибитор изофермента CYP2D6,
увеличение до 2 раз) или циталопрам (возможно, слабый ингибитор изофермента
CYP1A2, обладающий, скорее всего, самой слабой способностью среди всех
ингибиторов обратного захвата серотонина, обуславливающей развитие клинически
значимого взаимодействия). Несмотря на вышесказанное, существуют сообщения
о развитии клинически значимого взаимодействия при одновременном
применении клозапина и циталопрама. Отмечалось также увеличение
концентрации клозапина в плазме крови при одновременном применении с
венлафаксином.
Мощные
ингибиторы/индукторы изофермента CYP3A4, такие как азоловые антимикотики и
ингибиторы протеаз, потенциально могут изменять концентрацию клозапина в плазме
крови, однако до настоящего времени такие взаимодействия не описаны.
Субстраты
изоферментов
Кофеин (субстрат
изофермента CYP1A2) может вызывать увеличение концентрации клозапина
в плазме крови. Концентрация клозапина уменьшается приблизительно на 50% в
течение 5 дней после отмены кофеина. Следует учитывать данное явление в случае
изменения режима потребления кофе/чая.
При
одновременном применении клозапина с ципрофлоксацином в дозе 250 мг в два раза
отмечалось увеличение концентрации клозапина и N-десметилклозапина в плазме
крови. Также отмечены случаи взаимодействия при одновременном применении
клозапина с норфлоксацином или эноксацином.
Индукторы
изоферментов системы цитохрома Р450
Препараты,
являющиеся индукторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (например,
карбамазепин или рифампицин) могут способствовать уменьшению концентрации
клозапина в плазме крови. При отмене одновременного лечения с карбамазепином
отмечалось увеличение клозапина в плазме крови.
При
одновременном применении с фенитоином отмечено уменьшение концентрации
клозапина в плазме крови с последующим уменьшением эффективности ранее
эффективной дозы препарата.
Компоненты
табачного дыма являются индукторами изофермента CYP1A2. В случае резкого
прекращения курения у заядлых курильщиков возможно увеличение концентрации
клозапина в плазме крови и, как следствие, выраженности побочных эффектов
препарата.
Омепразол
является индуктором изофермента CYP1A2 и CYP3A4, а также ингибитором
изофермента CYP2C19. Получены отдельные сообщения о взаимодействии с
ингибиторами протонной помпы (увеличение концентрации клозапина при
одновременном применении с омепразолом и пантопразолом или с комбинацией
лансопразола и пароксетина).

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,881,885 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,418 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-05-27