Совместимость «Спиронолактон» и «Гидрохлоротиазид + Лозартан»
Между «Спиронолактон» и «Гидрохлоротиазид + Лозартан» найдено 12 опасных и 10 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом.
Таблица взаимодействийСравнить |
Гидрохлоротиазид + Лозартан |
✘Спиронолактон Аналоги | |
✘Гидрохлоротиазид + Лозартан [Гидрохлоротиазид и ещё 1Лозартан] Аналоги |
-
Взаимодействия Спиронолактон с Гидрохлоротиазид + Лозартан
-
Опасные взаимодействия
Одновременное применение АРА II или диуретиков и НПВС может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в тч острой почечной недостаточности и повышения содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек. Диуретики снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск его токсического воздействия. Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может способствовать развитию аритмий, индуцированных сердечными гликозидами. В случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода. Гипокалиемия и гипомагниемия, обусловленные действием тиазидных диуретиков, усиливают токсичность сердечных гликозидов. Одновременное применение AРА II или диуретиков и НПВП может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в тч острой почечной недостаточности и повышения содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек. Литийсодержащие ЛС, как правило, не следует назначать с диуретиками. Мочегонные средства уменьшают почечный клиренс лития, повышая его концентрацию в плазме крови и риск развития его токсичности. Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсических эффектов препаратов лития. Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии. Одновременный прием препарата Спиронолактон Медисорб с другими калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, АРА II, блокаторами альдостерона, препаратами калия, а также соблюдение богатой калием диеты, или употребление калийсодержащих заменителей соли, может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. У пожилых пациентов с уменьшением объема межклеточной жидкости (включая тех, кто получает диуретики) или с нарушенной функцией почек совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с АРА II (включая лозартан) может привести к ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности. -
Негативные взаимодействия
Как и при лечении другими ЛС, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, эплеренон (производное спиронолактона), триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению содержания калия в плазме крови. Как и при лечении другими препаратами, блокирующими рецепторы ангиотензина II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению содержания калия в плазме крови. У некоторых пациентов прием НПВС может снизить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Поэтому при одновременном применении спиронолактона и НПВС необходимо внимательно наблюдать за пациентом, чтобы определить, достигается ли желаемый эффект диуретика. Гипотензивные средства: спиронолактон потенцирует действие гипотензивных препаратов, дозу которых при одновременном приеме со спиронолактоном, возможно, потребуется снизить и корректировать в дальнейшем в случае необходимости. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата. Препараты лития: как правило, препараты лития не следует применять совместно с диуретиками. Карбамазепин: при одновременном применении с диуретиками препарат может вызвать клинически значимую гипонатриемию. Антагонисты ангиотензина II, блокаторы альдостерона, гепарин, низкомолекулярный гепарин и другие ЛС, вызывающие гиперкалиемию. -
Позитивные взаимодействия
Одновременный прием других диуретиков: усиление диуреза.
-
Опасные взаимодействия
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Опасно! | — | выражено негативное взаимодействие или противопоказание. |
Негатив | — | негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность. |
Позитив | — | взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата. |
Нет | — | препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции. |
Неясно | — | система не смогла предварительно оценить опасность. |
Видеоинструкция
Дополнительно
- Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
- Зачем нужно
- Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
- Проверяйте противопоказания.
- Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
- Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
- Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
- Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,972,605 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,508 взаимодействующих комбинаций.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-04-11
Категория - медицина