Взаимодействия Золпидем ⇔ Кетамин
В Золпидем (текст из инструкции) ⇒ Кетамин (его нашли)
При одновременном применении золпидема со средствами, угнетающими ЦНС (в тч транквилизаторы, барбитураты, нейролептики, другие снотворные средства, антидепрессанты и антигистаминные ЛС с седативным компонентом, алкоголь) возможно взаимное усиление эффектов (рекомендуется осторожность, дозу одного или всех ЛС следует уменьшить). Анксиолитики бензодиазепинового ряда повышают риск развития лекарственной зависимости. При сочетании с имипрамином золпидем снижает Cmax имипрамина, возможно усиление сонливости и увеличение частоты антероградной амнезии, в сочетании с хлорпромазином возможно удлинение T1/2 хлорпромазина.Актуализация информации
Взаимодействие с рифампицином
Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого перекрестного исследования у 8 здоровых женщин показали, что при приеме пяти последовательных ежедневных доз рифампицина (600 мг) и однократной дозы золпидема (20 мг), принятой через 17 ч после приема последней дозы рифампицина значительно уменьшается AUC (- 73%), Cmax (-58%), и T1/2 (-36%) золпидема, а также значительно снижаются его фармакодинамические эффекты.
Источник информации
rxlist.com[Обновлено. 01.03.2013]
Взаимодействие с кетоконазолом
Взаимодействие золпидема с кетоконазолом (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) было оценено в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании у 12 здоровых добровольцев. Результаты исследования показали, что при совместном применении однократной дозы (5 мг) золпидема с кетоконазолом , принимаемым по 200 мг дважды в день в течение 2 дней Cmax золпидема увеличивалась в 1,3 раза, общая AUC золпидема увеличивалась в 1,7 раза (по сравнению с приемом одного золпидема), T1/2 удлинялся примерно на 30%, а также усиливались фармакодинамические эффекты золпидема. Следует с осторожностью применять кетоконазол совместно с золпидемом, а также следует рассмотреть вопрос об использовании более низких доз золпидема, когда кетоконазол и золпидем назначаются вместе. Пациенты должны быть проинформированы, что сочетанное использование золпидема и кетоконазола может усилить седативный эффект.
[Обновлено. 14.03.2013]
Взаимодействие с итраконазолом
Результаты рандомизированного двойного слепого перекрестного исследования взаимодействия итраконазола (200 мг один раз в день в течение 4 дней) и однократной дозы золпидема (10 мг), принятой через 5 ч после приема последней дозы итраконазола у 10 здоровых добровольцев показало, что AUC золпидема увеличивалась на 34%. Существенного изменения фармакодинамических эффектов золпидема при этом не отмечалось.
[Обновлено. 31.08.2015]
В Кетамин (текст из инструкции) ⇒ Золпидем (его нашли)
Базовые взаимодействия (Ketamine)
Усиливает эффект ингаляционных наркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарина хлоридом и суксаметония йодидом, не изменяет — панкурония бромидом. Во время наркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и бензодиазепины, в тч диазепам. Ослабление действия риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и и повышения АД. не смешивать с барбитуратами.Актуализация информацииВзаимодействие с линкомицином и препаратами лития
Перед применением кетамина необходимо отменить линкомицин и препараты лития (за 1-2 дня).
[Обновлено. 04.04.2013]
Взаимодействие с ингибиторами МАО
Перед применением кетамина необходимо отменить ингибиторы МАО (за 15 дней).
[Обновлено. 04.04.2013]
Другие ЛС
Не рекомендуется назначать кетамин с симпатомиметиками и ЛС, обладающими стимулирующим воздействием на ССС (усиление гипертензивного и аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде).
Кардиостимулирующий эффект кетамина ослабляется при комбинации с нейролептиками и анксиолитиками.
Источник информации
grls.rosminzdrav.ru[Обновлено. 18.11.2013]
Взаимодействия из торговых названий (Кетамин)
Одновременноеиспользование кетамина с барбитуратами и/или наркотическими средствами вызывает
удлинение времени пробуждения после наркоза.
Использование
галогенированных анестетиков одновременно с кетамином может удлинить период
полувыведения кетамина и увеличить время пробуждения после анестезии.
Совместное использование кетамина (особенно в высоких дозах или при быстром
введении) с галогенированными анестетиками может повысить риск развития
брадикардии, снижения артериального давления или снижения сердечного выброса.
Кетамин
усиливает действие лекарственных средств для общей анестезии, наркотических
анальгетиков, антипсихотических средств (нейролептиков), анксиолитиков
(транквилизаторов) и других лекарственных средств, угнетающих центральную
нервную систему. Возможна необходимость в уменьшении дозы кетамина при
одновременном применении снотворных, седативных препаратов и транквилизаторов.
Кетамин
усиливает действие миорелаксантов — атракурия безилата и тубокурарина.
Сообщалось
об антагонистическом действии кетамина по отношению к снотворному эффекту
тиопентала.
Перед
применением кетамина необходимо отменить линкомицин, препараты лития (за
1–2 дня), ингибиторы моноаминоксидазы (за 15 дней). Кетамин нельзя
смешивать в одном шприце или растворе для инфузии с барбитуратами и диазепамом
(фармацевтически несовместим — образование осадка).
Дроперидол
и бензодиазепины, в том числе диазепам. Ослабление действия риск проявления
психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и
повышения артериального давления.
Не
рекомендуется назначать с симпатомиметиками и лекарственными средствами,
обладающими стимулирующим воздействием на ССС (усиление гипертензивного и
аритмогенного действия, повышение потребности миокарда в кислороде).
Кардиостимулирующий
эффект кетамина ослабляется при комбинации с антипсихотическими средствами,
анксиолитиками.
Во
время общей анестезии у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и
гормоны щитовидной железы, высока вероятность повышения артериального давления
и тахикардии (устраняются β‑адреноблокаторами).
Одновременное
применение антигипертензивных препаратов и кетамина увеличивает риск развития
гипотензии.
При
одновременном применении кетамина и теофиллина наблюдается клинически значимое
снижение судорожного порога. Имеются данные о непредсказуемых судорогах
мышц-разгибателей при одновременном приеме данных препаратов.
Препараты,
которые ингибируют активность фермента CYP3A4, обычно уменьшают печеночный клиренс, что приводит к увеличению
концентрации в плазме субстратов CYP3A4, таких как кетамин. При совместном применении кетамина с
препаратами, которые ингибируют CYP3A4, может потребоваться уменьшение дозировки кетамина для
достижения желаемого клинического результата.
Препараты,
которые индуцируют активность фермента CYP3A4, как правило, увеличивают печеночный клиренс, что приводит к
снижению концентрации в плазме субстратов CYP3A4, таких как кетамин. При совместном применении кетамина с
препаратами, которые индуцируют CYP3A4, может потребоваться увеличение дозы кетамина для достижения
желаемого клинического результата.