Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Рифампицин» и «Этравирин»

Совместимость лекарств «Рифампицин» и «Этравирин»

Между «Рифампицин» и «Этравирин» Найдено 2 опасных взаимодействия, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Рифампицин» (строка по горизонтали) и «Этравирин» (колонка по вертикали)

 Компоненты Рифампицин
ЭтравиринОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Рифампицин Этравирин

В Этравирин (текст из инструкции) ⇒ Рифампицин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Etravirine)

Этравирин метаболизируется изоферментами CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, а его метаболиты подвергаются глюкуронированию под влиянием фермента уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазы. ЛС. индуцирующие CYP3A4. CYP2C9. CYP2C19. ускоряют клиренс этравирина. вследствие чего снижается его концентрация в плазме.Одновременное применение этравирина с ингибиторами CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 замедляет его клиренс и повышает концентрацию в плазме.
Этравирин является слабым индуктором изофермента CYP3A4. Одновременное его применение с ЛС, метаболизирующимися с участием CYP3A4, может привести к снижению их концентраций в плазме и, следовательно, ослабить или укоротить их терапевтические эффекты.
Этравирин является слабым ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19. Одновременное его применение с ЛС, метаболизирующимися с участием CYP2C9 или CYP2C19, может повышать их концентрацию в плазме и, следовательно, усилить или пролонгировать их терапевтические или побочные эффекты.
Не рекомендуется применять этравирин одновременно с тд; ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы.
При одновременном применении с тенофовиром дозы препаратов не требуют не коррекции; тенофовир следует принимать по 300 мг 1 раз в день. Абакавир. эмтрицитабин. ламивудин. ставудин. зидовудин выводятся преимущественно почками. вероятно. поэтому этравирин. который выводится преимущественно кишечником. не взаимодействует с указанными ЛС.
Не рекомендуется одновременно применять атазанавир (400 мг 1 раз в день) без одновременного приема низкой дозы ритонавира и этравирина (концентрация атазанавира снижается на 47%, концентрация этравирина повышается на 58%).
Не рекомендуется одновременно применять полную дозу ритонавира (600 мг 2 раза в день) с этравирином, тд; возможно значимое снижение концентрации этравирина в плазме, что приведет к снижению его терапевтического эффекта.
При одновременном применении этравирина с нелфинавиром концентрация нелфинавира в плазме повышается.
Одновременное применение с фосампренавиром может повышать концентрацию ампренавира в плазме.
Не рекомендуется применять этравирин с тд; ингибиторами протеазы (включая саквинавир) без одновременного приема низкой дозы ритонавира.
Одновременно применять комбинацию типранавир/ритонавир (500/200 мг 2 раза в день) и этравирин не рекомендуется, тд; концентрация типранавира повышается на 24%, а концентрация этравирина снижается на 82%.
При одновременном применении этравирина и комбинации фосампренавир/ритонавир (700/100 мг 2 раза в день) может потребоваться коррекция доз этих ЛС.
Этравирин можно применять одновременно с комбинациями: атазанавир/ритонавир (300/100 мг 1 раз в день). дарунавир/ритонавир (600/100 мг 2 раза в день). лопинавир/ритонавир (400/100 мг 2 раза в день). саквинавир/ритонавир (1000/100 мг 2 раза в день) без коррекции доз.
Этравирин можно применять одновременно с комбинацией лопинавир/саквинавир/ритонавир (400/800–1000/100 мг 2 раза в день) без коррекции доз.
При одновременном применении этравирина и энфувиртида (90 мг 2 раза в день) предполагается, что они не будут взаимодействовать между собой.
Комбинацию этравирина и ралтегравира (400 мг 2 раза в день) можно применять без коррекции доз.
При одновременном применении этравирина с антиаритмическими ЛС (амиодарон. бепридил. дизопирамид. флекаинид. лидокаин (в/в) . мексилетин. пропафенон. хинидин). может снижаться их концентрация. Следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций антиаритмических ЛС в плазме.
При одновременном применении этравирина с варфарином концентрации варфарина могут изменяться, поэтому рекомендуется проводить контроль показателя международного нормализованного отношения.
Этравирин не рекомендуется использовать одновременно с карбамазепином. фенобарбиталом. фенитоином (индукторы изоферментов системы CYP450). тд. это может вызвать значимое снижение его концентрации в плазме и. соответственно. терапевтического эффекта.
Флуконазол, итраконазол, кетоконазол, позаконазол являются мощными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и могут повышать концентрацию этравирина в плазме. С другой стороны, этравирин способен снижать концентрации итраконазола и кетоконазола в плазме, поскольку они также являются и субстратами CYP3A4.
Вориконазол является субстратом CYP2C19 и ингибитором CYP3A4 и CYP2C. Применение вориконазола одновременно с этравирином может приводить к повышению концентраций в плазме обоих ЛС.
Азитромицин выводится почками, и поэтому, по-видимому, не взаимодействует с этравирином.
Этравирин снижает концентрацию кларитромицина (500 мг 2 раза в день) в плазме на 53%; однако, концентрация его активного метаболита (14-гидрокси-кларитромицина) возрастает на 46%. 14-гидроксикларитромицин обладает сниженной активностью против Mycobacterium avium complex, поэтому общая активность кларитромицина и его метаболита в отношении этого патогена может измениться. Поэтому. для лечения инфекций. вызванных Mycobacterium avium complex. желательно использовать тд. ЛС. например. азитромицин.
Рифампицин, рифапентин являются мощными индукторами изоферментов CYP450.
Этравирин не следует применять в комбинации с рифампицином и рифапентином, тд; это значимо снижает концентрацию этравирина в плазме и, соответственно, терапевтического эффекта.
Комбинацию этравирин/рифабутин (300 мг 1 раз в день) можно использовать без коррекции доз.
Рибавирин выводится почками, и поэтому, по-видимому, не взаимодействует с этравирином.
Применение этравирина одновременно с диазепамом может повышать концентрацию последнего в плазме.
Дексаметазон (внутрь или парентерально) индуцирует изофермент CYP3A4 и может снижать концентрации этравирина в плазме и, соответственно, терапевтического эффекта. Дексаметазон (. Кроме наружного применения) следует применять с осторожностью или использовать альтернативные ЛС, особенно при длительной терапии.
Комбинированные контрацептивы на основе эстрогена (этинилэстрадиол, норэтистерон) и/или прогестерона и этравирин можно применять без коррекции доз.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) является мощным индуктором изоферментов CYP450. Не рекомендуется одновременное применение ЛС. содержащих зверобой продырявленный. с этравирином. тд. это приводит к значимому снижению его концентраций в плазме и. соответственно. терапевтического эффекта.
При одновременном приеме этравирина и аторвастатина (40 мг 1 раз в день) дозу последнего необходимо корректировать для достижения требуемого клинического эффекта (концентрация аторвастатина снижается на 37%. концентрация 2-гидроксиаторвастатина повышается на 27%).
Правастатин, по-видимому, не взаимодействует с этравирином.
Ловастатин, розувастатин и симвастатин являются субстратами CYP3A4 и одновременное использование этих ЛС с этравирином может снижать их концентрации в плазме.
Флувастатин, розувастатин и, в меньшей степени, питавастатин метаболизируются изоферментом CYP2C9 и их одновременное применение с этравирином может приводить к повышению в плазме концентраций статинов. Может потребоваться коррекция их дозы.
Ранитидин (150 мг 2 раза в день) можно использовать одновременно с этравирином без коррекции доз.
При одновременно применении этравирина с системными иммунодепрессантами (циклоспорин, сиролимус, такролимус) необходимо соблюдать осторожность, поскольку этравирин может изменять их концентрации в плазме.
При одновременном применении метадона (60–130 мг в день) с этравирином и после этого не возникало необходимости в коррекции дозы метадона.
При одновременном применении этравирина с силденафилом. варденафилом. тадалафилом (50 мг) может потребоваться коррекция их дозы с целью достижения желаемого клинического эффекта (коцентрации силденафила и N-десметил-силденафила снижались на 57% и 41% соответственно).
Омепразол (40 мг 1 раз в день) можно использовать одновременно с этравирином без коррекции доз.
Пароксетин (40 мг 1 раз в день) можно использовать одновременно с этравирином без коррекции доз.
Этравирин обладает аддитивной противовирусной активностью в комбинации с ингибиторами протеазы: ампренавиром. атазанавиром. дарунавиром. индинавиром. лопинавиром. нелфинавиром. ритонавиром. типранавиром и саквинавиром. с нуклеозидными или нуклеотидными ингибиторами обратной транскриптазы: залцитабином. диданозином. ставудином. абакавиром и тенофовиром. с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы: эфавирензом. делавирдином и невирапином. а также в комбинации с ингибитором слияния энфувиртидом.
Этравирин оказывает синергидный или аддитивный противовирусный эффект в комбинации с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы: эмтрицитабином, ламивудином и зидовудином.

Взаимодействия из торговых названий (Интеленс)

Лекарственные препараты, влияющие
на концентрацию этравирина в плазме
Этравирин
метаболизируется изоферментами CYP3A4, CYP2C9 и CYP2C19, а его
метаболиты подвергаются глюкуронированию под влиянием фермента
уридиндифосфатглюкуронозилтрансферазы. Лекарственные препараты, индуцирующие
изоферменты CYP3A4, CYP2C9 или CYP2C19, могут
ускорять клиренс этравирина, вследствие чего снижается его концентрация в
плазме.
Одновременное
применение препарата Интеленс и препаратов, которые ингибируют
изоферменты CYP3A4, CYP2C9 или CYP2C19, может
замедлять клиренс этравирина и повышать его концентрацию в плазме.
Лекарственные
препараты, на метаболизм которых влияет этравирин
Этравирин
является слабым индуктором изофермента CYP3A4. Совместное
применение препарата Интеленс и препаратов, которые
метаболизируются в основном изоферментом CYP3A4, может
приводить к снижению концентраций таких препаратов в плазме и, следовательно,
ослаблять или укорачивать их терапевтические эффекты.
Этравирин
является слабым ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19. Этравирин
также является слабым ингибитором Р-гликопротеина. Совместное применение
этравирина и препаратов, которые метаболизируются в основном изоферментами CYP2C9 или CYP2C19 или
транспортируются с помощью Р-гликопротеина, может повышать концентрацию таких
препаратов в плазме и, следовательно, усиливать или продлевать их
терапевтические эффекты или изменять профиль побочных эффектов.
Известные и
теоретические взаимодействия с отдельными препаратами антиретровирусной терапии
и других групп перечислены в Таблице 2. Эта таблица не является всеобъемлющей.
Таблица взаимодействий
Взаимодействия
между этравирином и совместно применяемыми лекарственными препаратами
перечислены в Таблице 2 (повышение указано как «↑», снижение как
«↓», отсутствие изменений как «↔», отсутствие данных исследований как
«н/о», доверительный интервал как «ДИ»).
Таблица 2. Взаимодействия с другими лекарственными
средствами и рекомендации по дозированию
Лекарственные препаратыВлияние на концентрации препаратовСоотношение средних наименьших квадратов (90% ДИ;
1,00 = отсутствие эффекта)
Рекомендации по совместному применению
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Препараты антиретровирусной терапии
Нуклеотидные/нуклеозидные ингибиторы обратнойтранскриптазы (НИОТ)
Диданозин 400 мг 1 раз в суткиДиданозинAUC ↔ 0,99 (0,79–1,25)
Cmin н/о
Сmах ↔ 0,91 (0,58–1,42)
Этравирин
AUC ↔ 1,11 (0,99–1,25)
Cmin ↔ 1,05 (0,93–1,18)
Сmах ↔ 1,16 (1,02–1,32)
Не наблюдалось значительного влияния на параметрыфармакокинетики диданозина и этравирина. Препарат Интеленс и
диданозин могут применяться без коррекции доз.
Тенофовира дизопроксил 245 мг 1 раз в суткиbТенофовирAUC ↔ 1,15 (1,09–1,21)
Cmin ↑ 1,19 (1,13–1,26)
Сmах ↑ 1,15 (1,04–1,27)
Этравирин
AUC ↓ 0,81 (0,75–0,88)
Сmin ↓ 0,82 (0,73–0,91)
Сmах ↓ 0,81 (0,75–0,88)
Не наблюдалось значительного влияния на параметрыфармакокинетики тенофовира и этравирина. Препарат Интеленс и
тенофовир могут применяться без коррекции доз.
Другие НИОТНе изучалось, но не ожидается взаимодействий,учитывая основной почечный путь выведения других НИОТ (например, абакавира,
эмтрицитабина, ламивудина, ставудина и зидовудина).
Этравирин может применяться с этими НИОТ безкоррекции доз.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы(ННИОТ)
ЭфавирензНевирапин
Рилпивирин
Продемонстрировано, что комбинирование двух ННИОТ неприносит дополнительной пользы. При совместном применении препарата Интеленс
с эфавирензом или невирапином может наблюдаться значительное снижение
концентрации этравирина в плазме и потеря терапевтического эффекта препарата
Интеленс.
Совместное применение препарата Интеленс
и рилпивирина может привести к снижению концентрации рилпивирина в плазме и
потере его терапевтического эффекта.
Препарат Интеленс не рекомендуетсяприменять совместно с другими ННИОТ.
Ингибиторы протеазы ВИЧ, не бустированные ( тд; без совместного примененияритонавира или кобицистата в низкой дозе)
ИндинавирПри совместном применении препарата Интеленсс индинавиром может отмечаться значительное снижение концентрации индинавира
в плазме и потеря его терапевтического эффекта.
Препарат Интеленс не рекомендуетсяприменять совместно с индинавиром.
НелфинавирВзаимодействие не изучалось. Ожидается, что препаратИнтеленс повысит концентрацию нелфинавира в плазме.Препарат Интеленс не рекомендуетсяприменять совместно с нелфинавиром.
Ингибиторы протеазы ВИЧ, бустированные ритонавиром внизких дозах
Атазанавир/ритонавир 300/100 мг 1 раз в суткиАтазанавирAUC ↓ 0,86 (0,79–0,93)
Cmin ↓0,62 (0,55–0,71)
Сmах ↔ 0,97 (0,89–1,05)
Этравирин
AUC ↑ 1,30 (1,18–1,44)
Сmin ↑ 1,26(1,12–1,42)
Сmах ↑ 1,30(1,17–1,44)
Препарат Интеленс и комбинацияатазанавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Дарунавир/ритонавир 600/100 мг 2 раза в суткиДарунавирAUC ↔ 1,15 (1,05–1,26)
Cmin ↔ 1,02 (0,90-1,17)
Сmах ↔1,11 (1,01-1,22)
Этравирин
AUC ↓ 0,63 (0,54–0,73)
Cmin ↓ 0,51 (0,44–0,61)
Сmах ↓ 0,68 (0,57–0,82)
Препарат Интеленс и комбинациядарунавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Фосампренавир/ритонавир 700/100 мг 2 раза в суткиАмпренавирAUC ↑ 1,69 (1,53-1,86)
Cmin ↑ 1,77 (1,39-2,25)
Сmах ↑ 1,62(1,47-1,79)
Этравирин
AUC ↔a
Сmin ↔a
Cmax ↔а
При совместном применении с препаратом Интеленсможет потребоваться снижение доз в комбинациях ампренавир/ритонавир и
фосампренавир/ритонавир. Для снижения доз может рассматриваться применение
раствора для приема внутрь.
Лопинавир/ритонавир (в таблетках)400/100 мг 2 раза в суткиЛопинавирAUC ↔ 0,87 (0,83-0,92)
Cmin ↓ 0,80 (0,73–0,88)
Сmах ↔ 0,89 (0,82–0,96)
Этравирин
AUC ↓ 0.65 (0,59–0,71)
Cmin ↓ 0,55 (0,49–0,62)
Сmах ↓ 0,70 (0,64–0,78)
Препарат Интеленс и комбинациялопинавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Саквинавир/ритонавир 1000/100 мг 2 раза в суткиСаквинавирAUC ↔ 0,95 (0,64–1,42)
Cmin ↓ 0,80 (0,46–1,38)
Сmах ↔ 1,00(0,70–1,42)
Этравирин
AUC ↓ 0,67 (0,56–0,80)
Cmin ↓ 0,71 (0,58–0,87)
Сmах ↓ 0,63 (0,53–0,75)
Препарат Интеленс и комбинациясаквинавир/ритонавир могут применяться без коррекции доз.
Типранавир/ритонавир 500/200 мг 2 раза в суткиТипранавирAUC ↑ 1,18 (1,03–1,36)
Cmin ↑ 1,24 (0,96–1,59)
Сmах ↑ 1,14 (1,02–1,27)
Этравирин
AUC ↓ 0.24 (0,18–0,33)
Cmin ↓ 0,18 (0,13–0,25)
Сmах ↓ 0,29 (0,22–0,40)
Не рекомендуется совместно применять комбинациютипранавир/ритонавир и препарат Интеленс.
Ингибиторы протеазы ВИЧ, бустированные кобицистатом
Атазанавир/кобицистатДарунавир/кобицистатВзаимодействия не изучались.При совместном применении препарата Интеленс
с комбинацией атазанавир/кобицистат или комбинацией дарунавир/кобицистат
может снижаться концентрация ингибитора протеазы и/или кобицистата в плазме,
что может привести к потере терапевтического эффекта и развитию
резистентности.
Не рекомендуется совместное применение препаратаИнтеленс с комбинацией атазанавир/кобицистат или комбинацией
дарунавир/кобицистат.
Блокаторы CCR5 рецепторов
Маравирок300 мг 2 раза в суткиМаравирокAUC ↓ 0,47 (0,38–0,58)
Cmin ↓ 0,61
(0,53–0,71)
Сmах ↓ 0,40
(0,28–0,57)
Этравирин
AUC ↔ 1,06 (0,99–1,14)
Cmin ↔ 1,08 (0,98–1,19)
Сmах ↔ 1,05 (0,95–1,17)
Рекомендованная доза маравирока при совместномприменении с препаратом Интеленс в присутствии мощных ингибиторов
протеазы составляет 150
мг 2 раза в
сутки, . Кроме комбинации фосампренавир/ритонавир, применять которые в комбинации с
маравироком не рекомендуется. Коррекция дозы препарата Интеленс
не требуется.
Маравирок/дарунавир/ритонавир150/600/100 мг 2 раза в суткиМаравирок*AUC ↑ 3,10(2,57–3,74)
Cmin ↑ 5,27 (4,51–6,15)
Сmах ↑ 1,77(1,20–2,60)
* По сравнению с маравироком 150 мг 2 раза в сутки.
Ингибиторы слияния
Энфувиртид90 мг 2 раза в суткиЭтравирин*AUC ↔а
C0h ↔a
Концентрация энфувиртида не изучалась, влияния не
ожидается.
*По данным анализа популяционной фармакокинетики.
При совместном применении препарата Интеленси энфувиртида взаимодействия не ожидается.
Ингибиторы интегразы ВИЧ
Долутегравир50 мг 1 раз в суткиДолутегравирAUC ↓ 0,29 (0,26–0,34)
Cmin ↓ 0,12 (0,09–0,16)
Сmах ↓ 0,48
(0,43–0,54)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔а
Сmах ↔a
Этравирин значительно снижает концентрациидолутегравира в плазме. Влияние этравирина на концентрацию долутегравира в
плазме снижалось посредством совместного применения комбинаций
дарунавир/ритонавир или лопинавир/ритонавир, и предполагается, что оно также может
снижаться под воздействием комбинации атазанавир/ритонавир.
Препарат Интеленс можно применять в
комбинации с долутегравиром только в случае одновременного применения
комбинаций: атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир или
лопинавир/ритонавир. Такие комбинации можно использовать без коррекции дозы.
Долутегравир + дарунавир/ритонавир50 мг 1 раз в сутки + 600/100 мг 2 раза в суткиДолутегравирAUC ↓ 0,75 (0,69–0,81)
Cmin ↓ 0,63 (0,52–0,77)
Сmах ↓ 0,88 (0,78–1,00)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔а
Сmах ↔a
Долутегравир + лопинавир/ритонавир50 мг 1 раз в сутки + 400/100 мг 2 раза в суткиДолутегравирAUC ↔ 1,11
(1,02–1,20)
Cmin ↑ 1,28
(1,13–1,45)
Сmах ↔ 1,07 (1,02–1,13)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin
↔a
Сmах ↔a
Ралтегравир400 мг 2 раза в суткиРалтегравирAUC ↓ 0.90
(0,68–1,18)
Cmin ↓ 0,66 (0,34–1,26)
Сmах ↓ 0,89 (0,68–1,15)
Этравирин
AUC ↔ 1,10
(1,03–1,16)
Cmin ↔ 1,17 (1,10–1,26)
Сmах ↔ 1,04 (0,97–1,12)
Препарат Интеленс и ралтегравир могутприменяться без коррекции доз.
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Дигоксин0,5 мг однократноДигоксинAUC ↑ 1,18 (0,90–1,56)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,19 (0,96–1,49)
Препарат Интеленс и дигоксин могутприменяться без коррекции доз.
Рекомендуется наблюдать за концентрацией дигоксина
при одновременном применении с препаратом Интеленс.
АмиодаронБепридил
Дизопирамид
Флекаинид
Лидокаин (системно)
Мексилетин
Пропафенон
Хинидин
Взаимодействие не изучалось.Предполагается, что препарат Интеленс
будет снижать концентрации этих антиаритмических препаратов в плазме.
Требуется соблюдать осторожность; по меревозможности рекомендуется наблюдать за концентрациями антиаритмических
препаратов при совместном применении с препаратом Интеленс.
АНТИБИОТИКИ
АзитромицинВзаимодействие не изучалось. Учитывая путь выведенияазитромицина с желчью, не предполагается лекарственных взаимодействий между
азитромицином и препаратом Интеленс.
Препарат Интеленс и азитромицин могутприменяться без коррекции доз.
Кларитромицин500 мг 2 раза в суткиКларитромицинAUC ↓ 0,61 (0,53–0,69)
Cmin ↓ 0,47 (0,38–0,57)
Сmах ↓ 0,66
(0,57–0,77)
14-гидрокси-кларитромицин
AUC ↑ 1,21 (1,05–1,39)
Cmin ↔ 1,05
(0,90–1,22)
Сmах ↑ 1,33 (1,13–1,56)
Этравирин
AUC ↑ 1,42 (1,34–1,50)
Cmin ↑ 1,46 (1,36–1,58)
Сmах ↑ 1,46 (1,38–1,56)
Концентрация кларитромицина в плазме снижалась подвоздействием этравирина; однако, концентрация активного метаболита, 14‑гидрокси‑кларитромицина,
возрастала. Поскольку 14‑гидрокси‑кларитромицин обладает
сниженной активностью против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть
изменена; следовательно, для лечения MAC необходимо рассмотреть альтернативные
кларитромицину препараты.
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
ВарфаринВзаимодействие не изучалось. Предполагается, чтопрепарат Интеленс, будет повышать концентрацию варфарина в
плазме.
При совместном применении варфарина и препаратаИнтеленс рекомендуется наблюдать за международным нормализованным
отношением (МНО).
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
КарбамазепинФенобарбитал
Фенитоин
Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтокарбамазепин, фенобарбитал и фенитоин будут снижать концентрацию этравирина в
плазме.
Комбинация не рекомендуется.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Флуконазол200 мг однократно утромФлуконазолAUC ↔ 0,94 (0,88–1,01)
Cmin ↔ 0,91 (0,84–0,98)
Сmах ↔ 0,92 (0,85–1,00)
Этравирин
AUC ↑ 1,86
(1,73–2,00)
Cmin ↑ 2,09
(1,90–2,31)
Сmах
↑ 1,75 (1,60–1,91)
Препарат Интеленс и флуконазол могутприменяться без коррекции доз.
ИтраконазолКетоконазол
Позаконазол
Взаимодействие не изучалось. Позаконазол, мощныйингибитор CYP3A4, может повышать концентрацию
этравирина в плазме. Итраконазол и кетоконазол являются мощными ингибиторами,
а также субстратами, CYP3A4. Совместное системное применение итраконазола или
кетоконазола и препарата Интеленс может повышать концентрацию
этравирина в плазме. В то же время концентрация итраконазола или кетоконазола
в плазме может снижаться под воздействием препарата Интеленс.
Препарат Интеленс и эти противогрибковыесредства могут применяться без коррекции доз.
Вориконазол200 мг 2 раза в суткиВориконазолAUC ↑ 1,14
(0,88–1,47)
Cmin ↑ 1,23 (0,87–1,75)
Сmах ↓ 0,95 (0,75–1,21)
Этравирин
AUC ↑ 1,36 (1,25–1,47)
Cmin ↑ 1,52 (1,41–1,64)
Сmах ↑ 1,26(1,16–1,38)
Препарат Интеленс и вориконазол могутприменяться без коррекции доз.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ
Артеметер/люмефантрин80/480 мг, 6 доз через 0, 8, 24, 36, 48 и 60 часовАртеметерAUC ↓ 0,62 (0,48–0,80)
Cmin ↓ 0,82 (0,67–1,01)
Сmах ↓ 0,72 (0,55–0,94)
Дигидроартемизинин
AUC ↓ 0,85 (0,75–0,97)
Cmin ↓ 0,83 (0,71–0,97)
Сmах ↓ 0,84 (0,71–0,99)
Люмефантрин
AUC ↓ 0,87 (0,77–0,98)
Cmin ↔ 0,97 (0,83–1,15)
Сmах ↔ 1,07 (0,94–1,23)
Этравирин
AUC ↔ 1,10(1,06–1,15)
Cmin ↔ 1,08(1,04–1,14)
Сmах ↔ 1,11 (1,06–1,17)
При совместном применении препарата Интеленси комбинации артеметер/люмефантрин требуется тщательное наблюдение за ответом
на противомалярийную терапию, поскольку значительное снижение концентрации
артеметера и его активного метаболита, дигидроартемизинина в плазме, может
приводить к снижению противомалярийной эффективности. Коррекции дозы
препарата Интеленс не требуется.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
РифампицинРифапентинВзаимодействие не изучалось. Рифампицин и рифапентинмогут снижать концентрацию этравирина в плазме.
Препарат Интеленс следует применять в
комбинации с бустированным ингибитором протеазы. Совместное применение
рифампицина и бустированных ингибиторов протеазы противопоказано.
Комбинация не рекомендуется.
Рифабутин300 мг 1 раз в суткиПри совместном применении с бустированнымингибитором протеазы:
Исследование лекарственных взаимодействий не
проводилось. Согласно историческим данным можно ожидать снижения концентрации
этравирина в плазме, а также повышения концентрации рифабутина и особенно 25‑О‑дезацетилрифабутина
в плазме.
Без совместного применения с бустированным
ингибитором протеазы (что не является рекомендованным показанием к применению
этравирина): Рифабутин
AUC ↓ 0,83 (0,75–0,94)
Cmin ↓ 0,76 (0,66–0,87)
Сmах ↓ 0,90 (0,78–1,03)
25-О-дезацетилрифабутин
AUC ↓ 0,83 (0,74–0,92)
Cmin ↓ 0,78 (0,70–0,87)
Сmах ↓ 0,85 (0,72–1,00)
Этравирин
AUC ↓ 0,63 (0,54–0,74)
Cmin ↓ 0,65 (0,56–0,74)
Сmах ↓ 0,63 (0,53–0,74)
Комбинацию препарата Интеленс сбустированным ингибитором протеазы и рифабутином следует применять с
осторожностью, учитывая риск снижения концентрации этравирина и повышения
концентрации рифабутина и 25‑O‑дезацетилрифабутина в плазме.
Рекомендуется тщательное наблюдение за
вирусологическим ответом и связанными с рифабутином нежелательными реакциями.
Следует изучить информацию о применяемом бустированном ингибиторе протеазы,
чтобы правильно скорректировать дозу рифабутина.
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
ДиазепамВзаимодействие не изучалось. Предполагается, чтоэтравирин будет повышать концентрацию диазепама в плазме.Следует рассмотреть альтернативу диазепаму.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Дексаметазон (системно)Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтодексаметазон будет снижать концентрацию этравирина в плазме.Дексаметазон (системно) следует применять состорожностью или рассмотреть альтернативные препараты, особенно для
длительного применения.
ЭСТРОГЕН-СОДЕРЖАЩИЕ КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Этинилэстрадиол 0,035 мг 1 раз в суткиНорэтиндрон 1 мг 1 раз в суткиЭтинилэстрадиолAUC ↑ 1,22
(1,13–1,31)
Cmin ↔
1,09(1,01–1,18)
Сmах ↑ 1,33 (1,21–1,46)
Норэтиндрон
AUC ↔ 0,95 (0,90–0,99)
Cmin ↓ 0,78 (0,68–0,90)
Сmах ↔ 1,05 (0,98–1,12)
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔a
Сmах ↔a
Комбинация контрацептивов на основе эстрогенов и/илипрогестерона и препарата Интеленс может применяться без коррекции
доз.
ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ ДЛЯЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА С
РибавиринВзаимодействие не изучалось, но не ожидается лекарственныхвзаимодействий, учитывая почечный путь выведения рибавирина.Комбинация препарата Интеленс ирибавирина может применяться без коррекции доз.
Боцепревир 800 мг 3 раза в сутки + этравирин по 200 мг каждые 12 часовБоцепревирAUC ↑ 1,10 (0,94–1,28)
Сmах ↑ 1,10 (0,94–1,29)
Cmin ↓ 0,88 (0,66–1,17)
Этравирин
AUC ↓ 0,77 (0,66–0,91)
Сmах ↓ 0,76 (0,68–0,85)
Cmin ↓ 0,71 (0,54–0,95)
Клиническая значимость снижения параметровфармакокинетики этравирина и Cmin боцепревира в комбинации с препаратами
антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции, которые также влияют на
фармакокинетику этравирина и/или боцепревира, напрямую не изучалась.
Рекомендуется усиление клинического и лабораторного наблюдения за супрессией
ВИЧ и вируса гепатита С.
ДаклатасвирВзаимодействие не изучалось. При совместномприменении препарата Интеленс и даклатасвира возможно снижение
концентрации даклатасвира.
Совместное применение препарата Интеленси даклатасвира не рекомендуется.
Элбасвир/гразопревирВзаимодействие не изучалось. При совместномприменении препарата Интеленс и комбинации элбасвир/гразопревир
может снижаться концентрация элбасвира и гразопревира, приводя к снижению их
терапевтического эффекта.
Совместное применение противопоказано.
СимепревирВзаимодействие не изучалось. При совместномприменении препарата Интеленс и симепревира может снижаться
концентрация симепревира в плазме.
Совместное применение препарата Интеленси симепревира не рекомендуется.
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Препараты зверобоя(Hypericum perforatum)Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтопрепараты зверобоя будут снижать концентрацию этравирина в плазме.Комбинация не рекомендуется.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин40 мг 1 раз в суткиАторвастатинAUC ↓ 0,63 (0,58–0,68)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,04 (0,84–1,30)
2-гидоокси-атоовастатин
AUC ↑ 1,27 (1,19–1,36)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,76 (1,60–1,94)
Этравирин
AUC ↔ 1,02 (0,97–1,07)
Cmin ↔ 1,10 (1,02–1,19)
Сmах ↔ 0,97 (0,93–1,02)
Комбинация препарата Интеленс иаторвастатина может применяться без коррекции доз, но может потребоваться
изменение дозы аторвастатина в зависимости от клинического ответа.
ФлувастатинЛовастатин
Правастатин
Розувастатин
Симвастатин
Взаимодействие не изучалось. Не ожидаетсявзаимодействий между правастатином и препаратом Интеленс.
Ловастатин, розувастатин и симвастатин являются
субстратами CYP3A4, и при совместном применении с
препаратом Интеленс концентрация этих ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы
в плазме может снизиться.
Флувастатин и розувастатин метаболизируются CYP2C9 и при совместном применении с препаратом Интеленс
концентрация указанных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в плазме может
повыситься.
Может потребоваться коррекция доз указанныхингибиторов ГМГ‑КоА‑редуктазы.
БЛОКАТОРЫ H2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Ранитидин150 мг 2 раза в суткиЭтравиринAUC ↓ 0,86 (0,76–0,97)
Cmin н/о
Сmах ↓ 0,94 (0,75–1,17)
Препарат Интеленс может применяться сблокаторами H2-гистаминовых рецепторов без
коррекции доз.
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ
ЦиклоспоринСиролимус
Такролимус
Взаимодействие не изучалось. Предполагается, чтоэтравирин будет снижать концентрации циклоспорина, сиролимуса и такролимуса в
плазме.
Следует соблюдать осторожность при совместномприменении с системными иммуносупрессантами, тд; при совместном применении с
препаратом Интеленс возможно изменение концентраций циклоспорина,
сиролимуса и такролимуса в плазме.
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Метадон в индивидуальной дозе, варьирующей от 60 мгдо 130 мг 1 раз в сутки.R(-) метадонAUC ↔ 1,06 (0,99–1,13)
Cmin ↔ 1,10 (1,02–1,19)
Сmах ↔ 1,02 (0,96–1,09)
S(+) метадон
AUC ↔ 0,89 (0,82–0,96)
Cmin ↔ 0,89 (0,81–0,98)
Сmах ↔ 0,89 (0,83–0,97
Этравирин
AUC ↔а
Cmin ↔a
Сmах ↔a
По данным клинического статуса, во время и послесовместного применения с препаратом Интеленс, изменение дозы
метадона не требовалось.
ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ ТИПА 5 (ФДЭ-5)
Силденафил 50 мг однократноТадалафил
Варденафил
СилденафилAUC ↓ 0,43 (0,36–0,51)
Cmin н/о
Сmах ↓ 0,55 (0,40–0,75)
N-десметилсилденафил
AUC ↓ 0,59 (0,52–0,68)
Cmin н/о
Сmах ↓ 0,75 (0,59–0,96)
При совместном применении ингибиторов ФДЭ-5 ипрепарата Интеленс для получения желаемого клинического эффекта
может потребоваться коррекция дозы ингибитора ФДЭ-5.
АНТИАГРЕГАНТЫ
КлопидогрелПо данным in vitro, этравирин ингибирует CYP2C19. Таким образом, этравирин может ингибироватьтрансформацию клопидогрела в его активный метаболит, ингибируя CYP2C19 in vivo. Клиническая значимость данного взаимодействия не
продемонстрирована.
В качестве меры предосторожности совместноеприменение этравирина и клопидогрела не рекомендуется.
ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ
Омепразол40 мг 1 раз в суткиЭтравиринAUC ↑ 1,41 (1,22–1,62)
Cmin н/о
Сmах ↑ 1,17 (0,96–1,43)
Препарат Интеленс может применяться сингибиторами протонной помпы без коррекции доз.
СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА(СИОЗС)
Пароксетин20 мг 1 раз в суткиПароксетинAUC ↔ 1,03
(0,90–1,18)
Cmin ↓ 0,87
(0,75–1,02)
Сmах ↔ 1,06
(0,95–1,20)
Этравирин
AUC ↔ 1,01
(0,93–1,10)
Cmin ↔ 1,07 (0,98–1,17)
Сmax ↔ 1,05
(0,96–1,15)
Препарат Интеленс может применяться спароксетином без коррекции доз.
а Сравнениеосновано на данных исторического контроля.
b Исследование
проводилось с применением тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг 1 раз в
сутки.
Примечание: в
исследованиях лекарственных взаимодействий использовались различные
лекарственные формы и/или дозы этравирина, которые приводили к одинаковой
концентрации этравирина в плазме и, следовательно, взаимодействия, релевантные
для одной лекарственной формы, релевантны для других.
Дети
Исследования взаимодействий
проводились только у взрослых.

В Рифампицин (текст из инструкции) ⇒ Этравирин (его нашли)

Базовые взаимодействия (Rifampicin)

Являясь сильным индуктором цитохрома Р450, может вызывать потенциально опасные взаимодействия.Уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, пероральных гипогликемических средств, препаратов наперстянки, антиаритмических средств (в тч дизопирамид, хинидин, мексилетин), противоэпилептических средств, дапсона, метадона, гидантоинов (фенитоин), гексобарбитала, нортриптилина, галоперидола, бензодиазепинов, препаратов половых гормонов, в тч пероральных контрацептивов, тироксина, теофиллина, хлорамфеникола, доксициклина, кетоконазола, итраконазола, тербинафина, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, БКК, флувастатина, эналаприла, циметидина (за счет индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма этих ЛС). Не следует принимать одновременно с индинавира сульфатом и нелфинавиром, тд; их плазменные концентрации за счет ускорения метаболизма значительно снижаются. Препараты ПАСК, содержащие бентонит (алюминия гидросиликат), и антациды при одновременном приеме нарушают всасывание рифампицина. При одновременном приеме с опиатами, антихолинергическими средствами и кетоконазолом уменьшается биодоступность рифампицина; пробенецид и ко-тримоксазол увеличивают его концентрацию в крови. Одновременный прием с изониазидом или пиразинамидом увеличивает частоту возникновения и тяжесть нарушений функции печени (на фоне заболеваний печени) и вероятность развития нейтропении.

Взаимодействия из торговых названий (Рифампицин)

Рифампицин
вызывает индукцию изоферментов цитохрома Р450, ускоряя метаболизм лекарственных
средств, и соответственно снижает активность непрямых антикоагулянтов,
пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов
(дигоксин и тд;), антиаритмических лекарственных препаратов (дизопирамид,
пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид, пропафенон), глюкокортикостероидов,
дапсона, гидантоинов (фенитоин), карбамазепина, буспирона, барбитуратов
(фенобарбитал, гексобарбитал и тд;), некоторых трициклических антидепрессантов
(нортриптилин), противовирусных препаратов (в тч нуклеозидных ингибиторов
обратной транскриптазы (НИОТ): зидовудин, ставудин и тд;); (в тч
ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ): невирапин,
делавирдин и тд;), бензодиазепинов (диазепам и тд;), теофиллина,
хлорамфеникола, нейролептиков (галоперидол и тд;), противогрибковых препаратов
(итраконазол, тербинафин и тд;), циклоспорина, азатиоприна,
бета-адреноблокаторов (пропранолол и тд;), блокаторов «медленных» кальциевых
каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем), гиполипидемических препаратов
(симвастатин и тд;), антималярийных препаратов (мефлохин и тд;), цитостатиков
(тамоксифен и тд;), ингибиторов циклооксигеназы-2 (целекоксиб и тд;),
лозартана, эналаприла, циметидина, тироксина, половых гормонов.
Следует избегать
совместного применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нельфинавир).
Рифампицин ускоряет метаболизм эстрогенов и гестагенов (уменьшается эффект
пероральных контрацептивов).
При
одновременном применении рифампицина (600 мг/сутки), ритонавира (100 мг 2 раза
в сутки) и саквинавира (1000 мг), возможное развитие тяжелой
гепатотоксичности. При совместном применении рифампицин значительно
уменьшает плазменные концентрации атазанавира, дарунавира, фосампренавира,
саквинавира и типранавира, что может привести к снижению противовирусной
активности.
Изониазид и/или
пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей
степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим
заболеванием печени.
Ко-тримоксазол
(сульфаметоксазол/триметоприм) увеличивает концентрацию рифампицина в крови.
Рифампицин
взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии.
Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенографических исследований.

Общие взаимодействия между Рифампицин и Этравирин

Рифампицин и рифапентин

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,878,256 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,414 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-04-15