Совместимость «Лозартан» и «Гидрохлоротиазид + Лозартан»
Между «Лозартан» и «Гидрохлоротиазид + Лозартан» найдено 12 опасных и 18 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом.
Таблица взаимодействийСравнить |
Гидрохлоротиазид + Лозартан |
✘Лозартан Аналоги | |
✘Гидрохлоротиазид + Лозартан [Гидрохлоротиазид и ещё 1Лозартан] Аналоги |
-
Взаимодействия Лозартан с Гидрохлоротиазид + Лозартан
-
Опасные взаимодействия
Применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендовано прочим пациентам ( см «Противопоказания»). Применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам ( см «Противопоказания»). Другие ЛС, вызывающие снижение АД, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен, амифостин: одновременное применение комбинации гидрохлоротиазид + лозартан с данными ЛС может повышать риск развития артериальной гипотензии. У пожилых пациентов с уменьшением объема межклеточной жидкости (включая тех, кто получает диуретики) или с нарушенной функцией почек совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с АРА II (включая лозартан) может привести к ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности. Одновременное применение АРА II или диуретиков и НПВС может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в тч острой почечной недостаточности и повышения содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек. Метформин следует применять с осторожностью вследствие риска развития лактатацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с применением гидрохлоротиазида. Диуретики снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск его токсического воздействия. Рекомендуется избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с препаратами лития. В случае применения высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на ЦНС. Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может способствовать развитию аритмий, индуцированных сердечными гликозидами. В случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода. Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии. -
Негативные взаимодействия
При одновременном применении АРА II и НПВС (например селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в дозах >3 г/сут и неселективные НПВС) может отмечаться ослабление антигипертензивного действия комбинации гидрохлоротиазид + лозартан. При одновременном назначении комбинации гидрохлоротиазид + лозартан с ЛС, на эффект которых влияют изменения содержания калия в плазме крови (например сердечные гликозиды и противоаритмические средства), рекомендуется проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и ЭКГ-мониторинг. Эти меры также рекомендуется проводить при одновременном применении комбинации гидрохлоротиазид + лозартан со следующими лекарствами, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт», в тч противоаритмическими, поскольку гипокалиемия выступает фактором, предрасполагающим к развитию этого состояния:. При одновременном приеме с тиазидными диуретиками может наблюдаться взаимодействие со следующими средствами. Прочие гипотензивные средства. В присутствии ионобменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Прием разовой дозы колестирамина или колестипола приводит к связыванию гидрохлоротиазида и снижению его всасывания из ЖКТ на 85 и 43% соответственно. Может потребоваться коррекция дозы противоподагрических средств, поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Совместное применение с тиазидами может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Возможно повышение биодоступности тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Тиазидные диуретики могут ингибировать выведение цитотоксических средств через почки и усиливать их миелосупрессивный эффект. Были описаны единичные случаи развития гемолитической анемии у пациентов, одновременно получавших гидрохлоротиазид и метилдопу. Тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в плазме крови за счет снижения выведения кальция почками. Гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию. Другие гипотензивные препараты. Может появиться необходимость в коррекции дозы одновременно назначенных гипотензивных препаратов. Лозартан уже входит в препарат: Гидрохлоротиазид + Лозартан.. У препаратов: Лозартан и Гидрохлоротиазид + Лозартан есть общее действующее вещество : Лозартан. Обратите внимание на дозировку.. -
Нет взаимодействий
В исследованиях лозартана калия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом не обнаружено клинически значимого взаимодействия. -
Неясные взаимодействия
Лозартан + Гидрохлоротиазид + Лозартан используются вместе в 17 препаратах. Гидрохлоротиазид. Лечение тиазидными диуретиками может влиять на толерантность к глюкозе. В связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез. Лозартан + Гидрохлоротиазид используются вместе в 20 препаратах.
-
Опасные взаимодействия
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Опасно! | — | выражено негативное взаимодействие или противопоказание. |
Негатив | — | негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность. |
Позитив | — | взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата. |
Нет | — | препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции. |
Неясно | — | система не смогла предварительно оценить опасность. |
Видеоинструкция
Дополнительно
- Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
- Зачем нужно
- Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
- Проверяйте противопоказания.
- Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
- Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
- Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
- Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,970,791 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,506 взаимодействующих комбинаций.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-03-21
Категория - медицина