Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Ацеклофенак» и «Кеторолак-Эском»

Совместимость лекарств «Ацеклофенак» и «Кеторолак-Эском»

Между «Ацеклофенак» и «Кеторолак-Эском» Найдено 7 негативных взаимодействий, их следует принимать с осторожностью. Возможно, врачу нужно скорректировать дозировку. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Ацеклофенак» (строка по горизонтали) и «Кеторолак-Эском» (колонка по вертикали)

 Компоненты Ацеклофенак
Кеторолак-ЭскомНегатив 🔍
КеторолакНегатив 🔍
ТрометамолНегатив 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Ацеклофенак Кеторолак-Эском

В Кеторолак-Эском (текст из инструкции) ⇒ Ацеклофенак (его нашли)

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.
Прием с другими НПВП, глюкокортикостероидными средствами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное назначение с антикоагулянтными лекарственными средствами (ЛС) — производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и аминосалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).
Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).
При назначении с другими нефротоксичными ЛС (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.
Повышает эффект наркотических анальгетиков.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Взаимодействия Ацеклофенак Кеторолак (входит в Кеторолак-Эском)

В Кеторолак (текст из инструкции) ⇒ Ацеклофенак (его нашли)

Раствор для в/в и в/м введения, таблетки
Одновременное применение кеторолака с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином, кальцийсодержащими ЛС увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака, с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность. Не использовать одновременно с парацетамолом более 2 дней. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме крови. При назначении с другими нефротоксичпыми ЛС (в тч золотосодержащими ЛС) повышается риск развития нефротоксичности.
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2.
Одновременное применение с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиола), гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными ЛС, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез ПГ в почках).
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Миелотоксические ЛС усиливают проявление гематотоксичности кеторолака.
Не рекомендуется одновременное применение с литийсодержащими ЛС, пентоксифиллином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, СИОЗС, антацидами, мифепристоном.
Кеторолак нельзя смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, меперидина гидрохлоридом, прометазина гидрохлоридом или гидроксизина гидрохлоридом (кеторолак осаждается из раствора). не смешивать с раствором трамадола, литийсодержащими ЛС.
Капли глазные
Кеторолак может применяться в комбинации с антибиотиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы, циклоплегиками и мидриатиками в виде капель глазных.
При одновременном применении кеторолака с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин.
Замедленное заживление. НПВС для местного применения, включая кеторолак, могут замедлять заживление. Местные формы кортикостероидов, как известно. Также могут замедлить заживление. Одновременное применение НПВС и стероидов для местного применения может вызвать проблемы с заживлением после оперативного вмешательства.
Гель для наружного применения
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с ЛС, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, литийсодержащими ЛС, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС.

В Ацеклофенак (текст из инструкции) ⇒ Кеторолак (его нашли)

Базовые взаимодействия (Aceclofenac)

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов Li+ и фенитоина.На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне непрямых антикоагулянтов — риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).
Уменьшает эффективность диуретических и гипотензивных ЛС.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов НПВП и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемом — 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.
АСК снижает концентрацию ацеклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими ЛС возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль содержания глюкозы в крови).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Взаимодействия из торговых названий (Ацеклофенак)

Исследования
лекарственных взаимодействий не проводились, . Кроме варфарина.
Ацеклофенак
метаболизируется системой цитохрома Р450 — CYP2C9, и данные in vitro указывают
на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому
возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином,
толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.
Как и в случае
других НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с
лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени, такими как
метотрексат и препараты лития.
Ацеклофенак
почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо
учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися
с белками плазмы.
Ввиду отсутствия
исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения
основываются на информации, полученной по другим НПВП:
Следует избегать
следующих сочетаний
НПВП подавляют
тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться
метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата.
Поэтому во время лечения большими дозами метотрексата (более 20 мг/неделю)
всегда следует избегать назначения НПВП.
Некоторые НПВП
подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям
лития в сыворотке крови. Следует не допускать данное сочетание, если нельзя
проводить частый контроль концентрации лития в сыворотке крови.
НПВП подавляют
агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного
тракта, что может повысить активность антикоагулянтов и увеличить риск
кровотечений из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у пациентов,
принимающих антикоагулянты.
Следует избегать
сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина,
тиклопидином, тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля.
При следующих
сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности
Необходимо
учитывать возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, особенно больным с
почечной недостаточностью. При приеме обоих препаратов необходим контроль
функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приеме
НПВП и метотрексата в течение 24 ч, тд; концентрация метотрексата может
увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата.
Предполагается,
что прием НПВП вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск
нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при
одновременном приеме препаратов важно контролировать функцию почек.
Одновременный
прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту развития
побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном
приеме.
НПВП могут
снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие
тиазидных диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может
быть связано с повышением концентрации калия в сыворотке крови, поэтому
необходим контроль содержания калия в крови.
НПВП также могут
снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II
в сочетании с НПВП могут приводить к возникновению почечной
недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно
носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с
нарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или пациентов,
испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должно
применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество
жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек.
Не было выявлено
влияние ацеклофенака на артериальное давление, когда он принимался одновременно
с бендрофлуметиазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими
гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы.
Другие возможные
взаимодействия
Сообщалось об
отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака
необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию.
При
одновременном применении с препаратом Ацеклофенак:
-
дигоксина,
фенитоина или препаратов лития — может повышаться концентрация в плазме
этих лекарственных средств;
-
диуретиков
и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих лекарственных
средств;
-
калийсберегающих
диуретиков — может
приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии;
-
других
НПВП или глюкокортикостероидов — повышается риск возникновения побочных
явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
-
селективных
ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин,
пароксетин, сертралин) — повышается риск развития желудочно-кишечных
кровотечений;
-
циклоспорина

может повышаться токсическое воздействие последнего на почки;
-
гипогликемических
средств — может
вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим
контроль содержания сахара в крови;
-
ацетилсалициловой
кислоты — снижается
концентрация ацеклофенака в крови;
-
антиагрегантов
и антикоагулянтов — повышается
риск кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертываемости
крови);
-
зидовудина
— повышается
риск гематологической токсичности.

Общие взаимодействия между Ацеклофенак и Кеторолак

Ацеклофенак и Кеторолак принадлежат к одной фармгруппе: НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Ацеклофенак и Кеторолак принадлежат к одной фармгруппе: Ненаркотические анальгетики (НПВС)

Взаимодействия Трометамол (входит в Кеторолак-Эском)Ацеклофенак

В Ацеклофенак (текст из инструкции) ⇒ Трометамол (его нашли)

Базовые взаимодействия (Aceclofenac)

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов Li+ и фенитоина.На фоне одновременного приема калийсберегающих
диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне непрямых антикоагулянтов — риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).
Уменьшает эффективность диуретических и гипотензивных ЛС.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов НПВП и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемом — 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.
АСК снижает концентрацию ацеклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими ЛС возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль содержания глюкозы в крови).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Взаимодействия из торговых названий (Ацеклофенак)

Исследования
лекарственных взаимодействий не проводились, . Кроме варфарина.
Ацеклофенак
метаболизируется системой цитохрома Р450 — CYP2C9, и данные in vitro указывают
на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому
возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином,
толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.
Как и в случае
других НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с
лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени, такими как
метотрексат и препараты лития.
Ацеклофенак
почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо
учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися
с белками плазмы.
Ввиду отсутствия
исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения
основываются на информации, полученной по другим НПВП:
Следует избегать
следующих сочетаний
НПВП подавляют
тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться
метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата.
Поэтому во время лечения большими дозами метотрексата (более 20 мг/неделю)
всегда следует избегать назначения НПВП.
Некоторые НПВП
подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям
лития в сыворотке крови. Следует не допускать данное сочетание, если нельзя
проводить частый контроль концентрации лития в сыворотке крови.
НПВП подавляют
агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного
тракта, что может повысить активность антикоагулянтов и увеличить риск
кровотечений из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у пациентов,
принимающих антикоагулянты.
Следует избегать
сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина,
тиклопидином, тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля.
При следующих
сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности
Необходимо
учитывать возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, особенно больным с
почечной недостаточностью. При приеме обоих препаратов необходим контроль
функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приеме
НПВП и метотрексата в течение 24 ч, тд; концентрация метотрексата может
увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата.
Предполагается,
что прием НПВП вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск
нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при
одновременном приеме препаратов важно контролировать функцию почек.
Одновременный
прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту развития
побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном
приеме.
НПВП могут
снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие
тиазидных
диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может
быть связано с повышением концентрации калия в сыворотке крови, поэтому
необходим контроль содержания калия в крови.
НПВП также могут
снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II
в сочетании с НПВП могут приводить к возникновению почечной
недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно
носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с
нарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или пациентов,
испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должно
применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество
жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек.
Не было выявлено
влияние ацеклофенака на артериальное давление, когда он принимался одновременно
с бендрофлуметиазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими
гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы.
Другие возможные
взаимодействия
Сообщалось об
отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака
необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию.
При
одновременном применении с препаратом Ацеклофенак:
-
дигоксина,
фенитоина или препаратов лития — может повышаться концентрация в плазме
этих лекарственных средств;
-
диуретиков
и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих лекарственных
средств;
-
калийсберегающих
диуретиков — может

приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии;
-
других
НПВП или глюкокортикостероидов — повышается риск возникновения побочных
явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
-
селективных
ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин,
пароксетин, сертралин) — повышается риск развития желудочно-кишечных
кровотечений;
-
циклоспорина

может повышаться токсическое воздействие последнего на почки;
-
гипогликемических
средств — может
вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим
контроль содержания сахара в крови;
-
ацетилсалициловой
кислоты — снижается
концентрация ацеклофенака в крови;
-
антиагрегантов
и антикоагулянтов — повышается
риск кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертываемости
крови);
-
зидовудина
— повышается
риск гематологической токсичности.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,881,885 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,418 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-05-27