Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Кломипрамин» и «Депакин Хроносфера»

Совместимость лекарств «Кломипрамин» и «Депакин Хроносфера»

Между «Кломипрамин» и «Депакин Хроносфера» Найдено 1 опасное и 5 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Быстрый поиск. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Кломипрамин» (строка по горизонтали) и «Депакин Хроносфера» (колонка по вертикали)

 Компоненты Кломипрамин
Депакин ХроносфераНегатив 🔍
Вальпроевая кислотаОпасно! 🔍
Вальпроат натрияОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Кломипрамин Депакин Хроносфера

В Депакин Хроносфера (текст из инструкции) ⇒ Кломипрамин (его нашли)

Влияние вальпроевой кислоты на другие препараты
Нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины.
Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодиазепины, поэтому при их одновременном применении с вальпроевой кислотой рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и при необходимости — коррекция доз.
Препараты лития. Вальпроевая кислота не влияет на сывороточные концентрации лития.
Фенобарбитал. Вальпроевая кислота увеличивает плазменные концентрации фенобарбитала (за счет уменьшения его печеночного метаболизма), в связи с чем возможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых 15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала в случае развития седативного действия и при необходимости — определение плазменных концентраций фенобарбитала.
Примидон. Вальпроевая кислота увеличивает плазменные концентрации примидона с усилением его побочных эффектов (такие как седативное действие); при длительном лечении эти симптомы исчезают. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией дозы примидона при необходимости.
Фенитоин. Вальпроевая кислота снижает общие плазменные концентрации фенитоина. Кроме этого, вальпроевая кислота повышает концентрацию свободной фракции фенитоина с возможностью развития симптомов передозировки (вальпроевая кислота вытесняет фенитоин из связи с белками плазмы и замедляет его печеночный метаболизм). Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом и определение концентраций фенитоина и его свободной фракции в крови.
Карбамазепин. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина сообщалось о возникновении клинических проявлений токсичности карбамазепина, тд; вальпроевая кислота может потенцировать токсические эффекты карбамазепина. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за такими пациентами, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией при необходимости дозы карбамазепина.
Ламотриджин. Вальпроевая кислота замедляет метаболизм ламотриджина в печени и увеличивает T1/2 ламотриджина почти в 2 раза. Это взаимодействие может приводить к увеличению токсичности ламотриджина, в частности к развитию тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и при необходимости — коррекция (снижение) дозы ламотриджина.
Зидовудин. Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрации зидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина.
Фелбамат. Вальпроевая кислота может снижать средние значения клиренса фелбамата на 16%.
Оланзапин. Вальпроевая кислота может уменьшать плазменные концентрации оланзапина.
Руфинамид. Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменной концентрации руфинамида. Это увеличение зависит от концентрации вальпроевой кислоты в крови. Следует соблюдать осторожность, в особенности у детей, тд; этот эффект более выражен в этой популяции.
Пропофол. Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменных концентраций пропофола. Следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы пропофола при его одновременном применении с вальпроевой кислотой.
Нимодипин (для приема внутрь и, по экстраполяции, раствор для парентерального введения). Усиление гипотензивного эффекта нимодипина в связи с повышением его плазменной концентрации на 50% (ингибирование метаболизма нимодипина вальпроевой кислотой).
Темозоломид. Совместный прием темозоломида с вальпроевой кислотой приводит к слабовыраженному, но статистически значимому снижению клиренса темозоломида.
Влияние других препаратов на вальпроевую кислоту
Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферментные системы печени (включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), снижают плазменные концентрации вальпроевой кислоты. В случае комбинированной терапии дозы вальпроевой кислоты должны корректироваться в зависимости от клинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови.
Концентрация метаболитов вальпроевой кислоты в сыворотке крови может быть увеличена в случае ее одновременного применения с фенитоином или фенобарбиталом. Поэтому пациенты, получающие лечение этими двумя препаратами, должны тщательно мониторироваться на предмет признаков и симптомов гипераммониемии, тд; некоторые метаболиты вальпроевой кислоты могут ингибировать ферменты карбамидного цикла (цикла мочевины).
Фелбамат. При сочетании фелбамата и вальпроевой кислоты клиренс вальпроевой кислоты снижается на 22–50%, соответственно, увеличиваются плазменные концентрации вальпроевой кислоты. Следует контролировать плазменные концентрации вальпроевой кислоты.
Мефлохин. Ускоряет метаболизм вальпроевой кислоты и сам способен вызывать судороги, поэтому при их одновременном использовании возможно развитие эпилептического припадка.
Препараты зверобоя продырявленного. При одновременном применении вальпроевой кислоты и препаратов зверобоя продырявленного возможно снижение противосудорожной эффективности вальпроевой кислоты.
Препараты, имеющие высокую и сильную связь с белками плазмы крови (ацетилсалициловая кислота). В случае одновременного применения вальпроевой кислоты и препаратов, имеющих высокую и сильную связь с белками плазмы крови (ацетилсалициловая кислота), возможно повышение концентрации свободной фракции вальпроевой кислоты.
Непрямые антикоагулянты. При одновременном применении вальпроевой кислоты и непрямых антикоагулянтов требуется тщательный контроль протромбинового индекса.
Циметидин, эритромицин. Сывороточные концентрации вальпроевой кислоты могут увеличиваться в случае одновременного применения циметидина или эритромицина (в результате замедления ее печеночного метаболизма).
Карбапенемы (панипенем, меропенем, имипенем). Снижение концентраций вальпроевой кислоты в крови при ее одновременном применении с карбапенемами, приводящее к 60–100% снижению концентрации вальпроевой кислоты в крови за 2 дня совместной терапии, которое иногда сочеталось с возникновением судорог. Следует избегать одновременного применения карбапенемов у пациентов с подобранной дозой вальпроевой кислоты в связи с их способностью быстро и интенсивно снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови. Если нельзя избежать лечения карбапенемами, следует проводить тщательный мониторинг концентраций вальпроевой кислоты в крови.
Рифампицин. Может снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови, что приводит к потере терапевтического действия вальпроевой кислоты. Поэтому может потребоваться увеличение дозы вальпроевой кислоты при одновременном применении рифампицина.
Ингибиторы протеаз. Ингибиторы протеаз, такие как лопинавир, ритонавир, снижают плазменную концентрацию вальпроевой кислоты при одновременном применении.
Колестирамин. Колестирамин может приводить к снижению плазменных концентраций вальпроевой кислоты при одновременном применении.
Эстрогенсодержащие препараты. Препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность (контроль приступов и контроль настроения) при назначении или отмене эстрогенсодержащих лекарственных препаратов. Вальпроевая кислота не обладает способностью индуцировать ферменты печени, вследствие этого она не уменьшает эффективность эстроген-прогестагенных препаратов у женщин, применяющих гормональные методы контрацепции.
Другие взаимодействия
Топирамат или ацетазоламид. Одновременное применение вальпроевой кислоты и топирамата или ацетазоламида ассоциировалось с энцефалопатией и/или гипераммониемией. Пациенты, получающие эти препараты одновременно с вальпроевой кислотой, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет развития симптомов гипераммониемической энцефалопатии.
Кветиапин. Одновременное применение вальпроевой кислоты и кветиапина может повышать риск развития нейтропении/лейкопении.
Этанол и другие потенциально гепатотоксичные препараты. При их применении одновременно с вальпроевой кислотой возможно усиление гепатотоксического эффекта вальпроевой кислоты.
Клоназепам. Одновременное применение клоназепама с вальпроевой кислотой может приводить в единичных случаях к усилению выраженности абсансного статуса.
Миелотоксичные лекарственные препараты. При их одновременном применении с вальпроевой кислотой повышается риск угнетения костномозгового кроветворения.

Взаимодействия Кломипрамин Вальпроевая кислота (входит в Депакин Хроносфера)

В Кломипрамин (текст из инструкции) ⇒ Вальпроевая кислота (его нашли)

Базовые взаимодействия (Clomipramine)

Кломипрамин может снижать или полностью устранять гипотензивное действие гуанетидина, резерпина, клонидина и метилдопы (при одновременном с приемом кломипрамина лечении артериальной гипертензии следует применять ЛС других классов — например вазодилататоры или бета-адреноблокаторы).Кломипрамин может потенцировать действие антихолинергических средств (например фенотиазинов, антипаркинсонических ЛС, атропина, биперидена, антигистаминных препаратов), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, органов зрения, кишечника и мочевого пузыря. Может усиливать действие этанола и других средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС (например барбитуратов, бензодиазепинов, наркозных средств).
Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие тяжелых симптомов и состояний, в тч гипертонического криза, гиперпирексии, судорог, комы).
При одновременном применении кломипрамина с СИОЗС или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (норэпинефрина), трициклическими антидепрессантами и препаратами лития возможно развитие серотонинового синдрома. При необходимости назначения флуоксетина рекомендуется делать двух–трехнедельный перерыв между применением кломипрамина и флуоксетина.
Кломипрамин может усиливать действие на ССС симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в тч и тогда, когда эти вещества входят в состав комбинированных средств для местной анестезии.
Флуоксетин и флувоксамин повышают концентрацию кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 50%). Концентрация кломипрамина в плазме увеличивается при совместном применении с галоперидолом. Поскольку кломипрамин обладает высоким связыванием с белками крови, применение его одновременно с ЛС с высоким связыванием с белками (варфарин, дигоксин) может вызывать повышение плазменных концентраций этих ЛС и приводить к усилению их побочных эффектов.
Комбинация с тиоридазином может привести к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма.
Совместное применение с циметидином может приводить к увеличению концентрации кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 20–30%).
При совместном применении трициклических антидепрессантов и эстрогенов в высоких дозах (50 мг) рекомендуется мониторинг терапевтического действия кломипрамина и, при необходимости, коррекция режима дозирования.
Совместный прием кломипрамина с индукторами цитохрома Р450, особенно CYP3A4, CYP2C19 и/или CYP1A2, может приводить к повышению его метаболизма и снижать эффективность кломипрамина.
Совместный прием с индукторами CYP3A и CYP2C, такими как рифампицин или противосудорожные препараты (например барбитураты, карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин), может привести к снижению концентрации кломипрамина в плазме.
Известные индукторы CYP1A2 (например никотин/другие компоненты сигаретного дыма) снижают концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови. Равновесная концентрация кломипрамина у курящих сигареты людей в 2 раза ниже таковой у некурящих (концентрация N-дезметилкломипрамина не меняется).

Взаимодействия из торговых названий (Кломипрамин)

Ингибиторы МАО: не следует назначать Кломипрамин в течение, по
крайней мере, 2 недель после отмены ингибиторов МАО (существует риск развития
таких тяжелых симптомов и состояний, как гипертонический криз, гиперпирексия,
миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома). Такого же правила
следует придерживаться в том случае, если ингибитор МАО назначается после
предшествующего лечения Кломипрамином. В любом из этих случаев первоначальные
дозы Кломипрамина или ингибиторов МАО должны быть небольшими, их следует
повышать постепенно, под постоянным контролем эффектов препарата.
Существующий опыт показывает, что
Кломипрамин может быть назначен не ранее, чем через 24 часа после отмены
ингибиторов МАО-А обратимого действия, таких как моклобемид. Но, если подобный
препарат назначается после отмены Кломипрамина, продолжительность перерыва
должна составлять минимум 2 недели.
Антиадренергические препараты:
влияющие на нейрональную передачу возбуждения. Кломипрамин может снижать или
полностью устранять антигипертензивное действие гуанетидина, бетанидина,
резерпина, клонидина и альфаметилдопы. Поэтому в тех случаях, когда
одновременно с приемом Кломипрамина требуется лечение артериальной гипертоник,
следует применять лекарственные средства другого типа (например, диуретики,
вазодилататоры или бета‑адреноблокаторы).
Клонидин
усиливает угнетающее действие на ЦНС.
Усиливает частоту и тяжесть
экспирамидных эффектов, лекарственных средств, способных вызывать такие
реакции.
Кломипрамин при приеме с алъфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для
применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может
усиливать сосудосуживающее действие последних.
Атропин
увеличивает риск возникновения паралитической непроходимости.
Симпатомиметические средства:
Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адреналина,
норадреналина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в том числе и тогда, когда
эти вещества входят в состав местных анестетиков).
Средства, угнетающие ЦНС:
трициклические антидепрессанты могут усиливать действие алкоголя и других
средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС (например, барбитуратов,
бензодиазепинов или средств для наркоза). При совместном применении с
холиноблокаторами, фенотиазинами, бензодиазепинами усиливается седативные и
центральные холиноблокирующие эффекты, повышается риск возникновения
эпилептических припадков. Фенотиазины могут повышать риск возникновения
нейролептического злокачественного синдрома.
Противосудорожные лекарственные средства могут усиливать угнетающее воздействие на ЦНС,
снижать порог судорожной активности, снижается эффективность этих лекарственных
средств.
Антихолинергические средствах
трициклические антидепрессанты могут усиливать антихолинергическое действие
ряда средств (например, фенотиазинов, антипаркинсонических препаратов,
атропина, биперидена, антигистаминных препаратов) на орган зрения, ЦНС,
кишечник и мочевой пузырь.
Хинидин: трициклические
антидепрессанты не следует назначать в комбинации с антиаритмическими
средствами типа хинидина.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: совместное применение
Кломипрамина с данными средствами может привести к усилению действия на
серотониновую систему. Кроме того, флуоксетин и флувоксамин могут повышать
концентрацию Кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием
соответствующих побочных реакций.
Лекарственные средства, активирующие монооксидазную ферментную систему
печени: препараты,
активирующие данную систему (например, барбитураты, карбамазепин, фенитоин,
никотин и оральные контрацептивы), могут усиливать метаболизм Кломипрамина и
снижать концентрации его в плазме крови, что приводит к снижению его
эффективности. Может отмечаться увеличение концентрации фенитоина или
карбамазепина в плазме крови, что сопровождается соответствующими побочными
реакциями. В случае применения указанных лекарственных комбинаций может
потребоваться пересмотр доз препаратов.
Нейролептики:
совместное применение этих средств может приводить к повышению уровня
трициклических антидепрессантов в плазме крови, снижению порога судорожной
готовности и развитию судорог. М-холиноблокаторы и антипсихотические
лекарственные средства повышают риск развития гиперпирексии (особенно при
жаркой погоде). Кломипрамин снижает эффективность фенитонина
и алцфа-адреноблокаторов.
Антикоагулянты:
трициклические антидепрессанты могут усиливать антикоагулянтное действие
кумариновых производных вследствие ингибирования их метаболизма в печени. В
таких случаях следует тщательно мониторировать величину протромбинового
времени.
Циметидин, метилфенидат, эстрогены: эти лекарственные средства приводят к повышению
концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови, поэтому при их
применении рекомендуется понижать дозу антидепрессантов.
Кломипрамин может усиливать
депрессию, вызванную ГКС.
Кокаин, пимозид, пробукол
повышаю риск развития аритмий сердца, что проявляется в удлинении интервала Q-Т на ЭКГ.
Совместный прием с гормонами щитовидной железы вызывает взаимное усиление
терапевтического эффекта и токсическое действие последних (включая аритмии
сердца и стимулирующее действие на ЦНС).
Комбинация с тиоридазином
может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Лекарственные средства для
лечения тиреотоксикоза
повышают риск развития агранулоцитоза.
Совместное применение с дисульфирамом и другими
ингибиторами ацетальдегидрогеназы
провоцирует дилирий.
Возможно усиление
гематотоксичности при совместном назначении Кломипрамина с гематотоксичными
лекарственными средствами.

В Вальпроевая кислота (текст из инструкции) ⇒ Кломипрамин (его нашли)

Эффект усиливают другие противосудорожные, седативные и снотворные препараты. Диспептические расстройства развиваются реже на фоне спазмолитиков и обволакивающих средств. Алкоголь и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность поражения печени, антикоагулянты или ацетилсалициловая кислота — риск кровотечений.

Взаимодействия Кломипрамин Вальпроат натрия (входит в Депакин Хроносфера)

В Кломипрамин (текст из инструкции) ⇒ Вальпроат натрия (его нашли)

Базовые взаимодействия (Clomipramine)

Кломипрамин может снижать или полностью устранять гипотензивное действие гуанетидина, резерпина, клонидина и метилдопы (при одновременном с приемом кломипрамина лечении артериальной гипертензии следует применять ЛС других классов — например вазодилататоры или бета-адреноблокаторы).Кломипрамин может потенцировать действие антихолинергических средств (например фенотиазинов, антипаркинсонических ЛС, атропина, биперидена, антигистаминных препаратов), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, органов зрения, кишечника и мочевого пузыря. Может усиливать действие этанола и других средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС (например барбитуратов, бензодиазепинов, наркозных средств).
Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие тяжелых симптомов и состояний, в тч гипертонического криза, гиперпирексии, судорог, комы).
При одновременном применении кломипрамина с СИОЗС или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (норэпинефрина), трициклическими антидепрессантами и препаратами лития возможно развитие серотонинового синдрома. При необходимости назначения флуоксетина рекомендуется делать двух–трехнедельный перерыв между применением кломипрамина и флуоксетина.
Кломипрамин может усиливать действие на ССС симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в тч и тогда, когда эти вещества входят в состав комбинированных средств для местной анестезии.
Флуоксетин и флувоксамин повышают концентрацию кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 50%). Концентрация кломипрамина в плазме увеличивается при совместном применении с галоперидолом. Поскольку кломипрамин обладает высоким связыванием с белками крови, применение его одновременно с ЛС с высоким связыванием с белками (варфарин, дигоксин) может вызывать повышение плазменных концентраций этих ЛС и приводить к усилению их побочных эффектов.
Комбинация с тиоридазином может привести к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма.
Совместное применение с циметидином может приводить к увеличению концентрации кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 20–30%).
При совместном применении трициклических антидепрессантов и эстрогенов в высоких дозах (50 мг) рекомендуется мониторинг терапевтического действия кломипрамина и, при необходимости, коррекция режима дозирования.
Совместный прием кломипрамина с индукторами цитохрома Р450, особенно CYP3A4, CYP2C19 и/или CYP1A2, может приводить к повышению его метаболизма и снижать эффективность кломипрамина.
Совместный прием с индукторами CYP3A и CYP2C, такими как рифампицин или противосудорожные препараты (например барбитураты, карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин), может привести к снижению концентрации кломипрамина в плазме.
Известные индукторы CYP1A2 (например никотин/другие компоненты сигаретного дыма) снижают концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови. Равновесная концентрация кломипрамина у курящих сигареты людей в 2 раза ниже таковой у некурящих (концентрация N-дезметилкломипрамина не меняется).

Взаимодействия из торговых названий (Кломипрамин)

Ингибиторы МАО: не следует назначать Кломипрамин в течение, по
крайней мере, 2 недель после отмены ингибиторов МАО (существует риск развития
таких тяжелых симптомов и состояний, как гипертонический криз, гиперпирексия,
миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома). Такого же правила
следует придерживаться в том случае, если ингибитор МАО назначается после
предшествующего лечения Кломипрамином. В любом из этих случаев первоначальные
дозы Кломипрамина или ингибиторов МАО должны быть небольшими, их следует
повышать постепенно, под постоянным контролем эффектов препарата.
Существующий опыт показывает, что
Кломипрамин может быть назначен не ранее, чем через 24 часа после отмены
ингибиторов МАО-А обратимого действия, таких как моклобемид. Но, если подобный
препарат назначается после отмены Кломипрамина, продолжительность перерыва
должна составлять минимум 2 недели.
Антиадренергические препараты:
влияющие на нейрональную передачу возбуждения. Кломипрамин может снижать или
полностью устранять антигипертензивное действие гуанетидина, бетанидина,
резерпина, клонидина и альфаметилдопы. Поэтому в тех случаях, когда
одновременно с приемом Кломипрамина требуется лечение артериальной гипертоник,
следует применять лекарственные средства другого типа (например, диуретики,
вазодилататоры или бета‑адреноблокаторы).
Клонидин
усиливает угнетающее действие на ЦНС.
Усиливает частоту и тяжесть
экспирамидных эффектов, лекарственных средств, способных вызывать такие
реакции.
Кломипрамин при приеме с алъфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для
применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может
усиливать сосудосуживающее действие последних.
Атропин
увеличивает риск возникновения паралитической непроходимости.
Симпатомиметические средства:
Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адреналина,
норадреналина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в том числе и тогда, когда
эти вещества входят в состав местных анестетиков).
Средства, угнетающие ЦНС:
трициклические антидепрессанты могут усиливать действие алкоголя и других
средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС (например, барбитуратов,
бензодиазепинов или средств для наркоза). При совместном применении с
холиноблокаторами, фенотиазинами, бензодиазепинами усиливается седативные и
центральные холиноблокирующие эффекты, повышается риск возникновения
эпилептических припадков. Фенотиазины могут повышать риск возникновения
нейролептического злокачественного синдрома.
Противосудорожные лекарственные средства могут усиливать угнетающее воздействие на ЦНС,
снижать порог судорожной активности, снижается эффективность этих лекарственных
средств.
Антихолинергические средствах
трициклические антидепрессанты могут усиливать антихолинергическое действие
ряда средств (например, фенотиазинов, антипаркинсонических препаратов,
атропина, биперидена, антигистаминных препаратов) на орган зрения, ЦНС,
кишечник и мочевой пузырь.
Хинидин: трициклические
антидепрессанты не следует назначать в комбинации с антиаритмическими
средствами типа хинидина.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: совместное применение
Кломипрамина с данными средствами может привести к усилению действия на
серотониновую систему. Кроме того, флуоксетин и флувоксамин могут повышать
концентрацию Кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием
соответствующих побочных реакций.
Лекарственные средства, активирующие монооксидазную ферментную систему
печени: препараты,
активирующие данную систему (например, барбитураты, карбамазепин, фенитоин,
никотин и оральные контрацептивы), могут усиливать метаболизм Кломипрамина и
снижать концентрации его в плазме крови, что приводит к снижению его
эффективности. Может отмечаться увеличение концентрации фенитоина или
карбамазепина в плазме крови, что сопровождается соответствующими побочными
реакциями. В случае применения указанных лекарственных комбинаций может
потребоваться пересмотр доз препаратов.
Нейролептики:
совместное применение этих средств может приводить к повышению уровня
трициклических антидепрессантов в плазме крови, снижению порога судорожной
готовности и развитию судорог. М-холиноблокаторы и антипсихотические
лекарственные средства повышают риск развития гиперпирексии (особенно при
жаркой погоде). Кломипрамин снижает эффективность фенитонина
и алцфа-адреноблокаторов.
Антикоагулянты:
трициклические антидепрессанты могут усиливать антикоагулянтное действие
кумариновых производных вследствие ингибирования их метаболизма в печени. В
таких случаях следует тщательно мониторировать величину протромбинового
времени.
Циметидин, метилфенидат, эстрогены: эти лекарственные средства приводят к повышению
концентрации трициклических антидепрессантов в плазме крови, поэтому при их
применении рекомендуется понижать дозу антидепрессантов.
Кломипрамин может усиливать
депрессию, вызванную ГКС.
Кокаин, пимозид, пробукол
повышаю риск развития аритмий сердца, что проявляется в удлинении интервала Q-Т на ЭКГ.
Совместный прием с гормонами щитовидной железы вызывает взаимное усиление
терапевтического эффекта и токсическое действие последних (включая аритмии
сердца и стимулирующее действие на ЦНС).
Комбинация с тиоридазином
может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Лекарственные средства для
лечения тиреотоксикоза
повышают риск развития агранулоцитоза.
Совместное применение с дисульфирамом и другими
ингибиторами ацетальдегидрогеназы
провоцирует дилирий.
Возможно усиление
гематотоксичности при совместном назначении Кломипрамина с гематотоксичными
лекарственными средствами.

В Вальпроат натрия (текст из инструкции) ⇒ Кломипрамин (его нашли)

Усиливает эффекты, в тч побочные, других противоэпилептических препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, алкоголя, в тч повышает гепатотоксичность фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина и клоназепама. Вальпроат увеличивает концентрацию фенитоина за счет вытеснения его из связи с белками плазмы и угнетения биотрансформации, ингибирует CYP3A4 и снижает метаболизм карбамазепина. Карбамазепин индуцирует микросомальные ферменты печени, увеличивает клиренс и снижает содержание вальпроата в плазме. Фенобарбитал индуцирует микросомальные ферменты печени, увеличивает клиренс и снижает содержание вальпроата в плазме. Вальпроат ингибирует метаболизм фенобарбитала, увеличивает T1/2 и снижает его плазменный клиренс. Повышает (взаимно) концентрации в сыворотке крови примидона, этосуксимида, салицилатов, в тч ацетилсалициловой кислоты, дикумарола. Одновременный прием трициклических антидепрессантов (имипрамин) или фенитоина может вызвать генерализованные эпилептические припадки, клоназепама — абсанс. Стимулирует торможение агрегации тромбоцитов, вызываемое антикоагулянтами (варфарин) и ацетилсалициловой кислотой.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,881,885 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,418 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2021-05-27