Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Фенобарбитал» и «Бриварацетам»

Совместимость лекарств «Фенобарбитал» и «Бриварацетам»

Между «Фенобарбитал» и «Бриварацетам» найдено 1 опасное и 1 негативное взаимодействие, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Чат с Киберис. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Фенобарбитал» (строка по горизонтали) и «Бриварацетам» (колонка по вертикали)

Компоненты Фенобарбитал
БриварацетамОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или меж группое взаимодействие.

Взаимодействия Фенобарбитал Бриварацетам

В Фенобарбитал (текст из инструкции) ⇒ Бриварацетам (его нашли)

Усиливает метаболизм ЛС, биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в тч варфарина, аценокумарола, фениндиона и тд; (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т1/2 доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и тд;
Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.
Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств — производных гидантоина (в тч фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови.
Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.
При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в тч седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

В Бриварацетам (текст из инструкции) ⇒ Фенобарбитал (его нашли)

Исследования межлекарственного взаимодействия проводились только у взрослых.
Фармакодинамические взаимодействия
Сочетанное применение с леветирацетамом. В ограниченном числе клинических исследований не было отмечено преимущество бриварацетама в сравнении с плацебо у пациентов, одновременно принимавших леветирацетам. Дополнительное влияние на безопасность или переносимость также не было выявлено.
Взаимодействие с этанолом. В исследовании фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия между бриварацетамом (при однократном приеме в дозе 200 мг) и этанолом (при его длительной инфузии в концентрации 0,6 г/л) у здоровых добровольцев фармакокинетического взаимодействия не отмечалось. Однако эффект алкоголя на психомоторную функцию, внимание и память удваивался при одновременном применении с бриварацетамом. Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне терапии бриварацетамом.
Фармакокинетические взаимодействия
Влияние других ЛС на фармакокинетику бриварацетама. Бриварацетам характеризуется низким потенциалом к участию в межлекарственных взаимодействиях in vitro. Основной путь биотрансформации бриварацетама заключается в CYP-независимом гидролизе. Второй путь биотрансформации включает гидроксилирование, опосредованное изоферментом CYP2C19. Возможно повышение концентрации бриварацетама при его комбинировании с сильными ингибиторами изофермента CYP2C19 (флуконазол, флувоксамин), однако риск клинически значимого взаимодействия, опосредованного изоферментом CYP2C19, считается низким.
Рифампицин. Одновременное применение у здоровых добровольцев с сильным индуктором ферментов рифампицином (600 мг/сут в течение 5 дней) сопровождалось снижением значения экспозиции бриварацетама на 45%. Следует корректировать дозу бриварацетама у пациентов, начинающих или завершающих терапию рифампицином.
ПЭЛС, являющиеся сильными индукторами ферментов.
Концентрация бриварацетама в плазме крови снижается при его совместном применении с ПЭЛС, являющимися сильными индукторами ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), однако коррекция дозы в данной ситуации не требуется.
Другие индукторы ферментов. Другие сильные индукторы ферментов (такие как зверобой продырявленный) также могут снижать системную экспозицию бриварацетама. Следовательно, следует соблюдать осторожность в начале и при завершении приема зверобоя продырявленного на фоне лечения бриварацетамом.
Влияние бриварацетама на другие ЛС. Бриварацетам в дозах от 50 до 150 мг/сут не влиял на AUC мидазолама (метаболизируется изоферментом CYP3A4). Риск развития клинически значимых взаимодействий, опосредованных изоферментом CYP3A4, считается низким. Исследования in vitro показали, что бриварацетам ингибирует изоферменты цитохрома P450 в незначительной степени либо не ингибирует их вообще, . Кроме CYP2C19. Бриварацетам может повышать концентрацию в плазме крови ЛС, метаболизируемых с участием изофермента CYP2C19 (например лансопразол, омепразол, диазепам). В экспериментах in vitro бриварацетам не индуцировал изофермент CYP1A1/2, но индуцировал изоферменты CYP3A4 и CYP2B6. Не отмечено индукции изофермента CYP3A4 in vivo ( см мидазолам). Влияние на изофермент CYP2B6 не изучалось in vivo, бриварацетам может снижать концентрацию в плазме крови ЛС, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2B6 (например эфавиренз).
В исследованиях in vitro межлекарственного взаимодействия с целью оценки потенциального ингибирующего влияния бриварацетама на транспортеры было сделано заключение об отсутствии клинически значимых эффектов, . Кроме влияния на ОАТ3. Концентрация бриварацетама in vitro, обеспечивающая 50% от максимального ингибирующего ОАТ3-эффекта, была в 42 раза выше, чем Сmах при приеме максимальной терапевтической дозы. Бриварацетам в дозе 200 мг/сут может повышать концентрацию в плазме крови ЛС, переносимых ОАТ3.
ПЭЛС. Потенциальные взаимодействия между бриварацетамом (в дозах от 50 до 200 мг/сут) и другими ПЭЛС оценивали в рамках объединенного анализа значений концентрации бриварацетама в плазме крови, полученных во всех исследованиях II и III фазы (включая популяционный фармакокинетический анализ плацебо-контролируемых исследований II и III фазы) и в специальных исследованиях лекарственных взаимодействий для следующих ПЭЛС: карбамаземин, ламотриджин, фенитоин и топирамат.
Данные о влиянии взаимодействия на концентрацию приведенных ниже ЛС в плазме крови
Карбамазепин. Бриварацетам — снижение AUC на 29%, снижение Сmax на 13%; коррекция дозы не требуется. Карбамазепин — не влияет. Повышение концентрации эпоксида карбамазепина ( см ниже). Коррекция дозы не требуется.
Клобазам. Бриварацетам — данные отсутствуют. Клобазам — не влияет.
Клоназепам. Бриварацетам — данные отсутствуют. Клоназепам — не влияет.
Лакосамид. Бриварацетам — данные отсутствуют. Лакосамид — не влияет.
Ламотриджин. Бриварацетам — не влияет. Ламотриджин — не влияет.
Леветирацетам. Бриварацетам — не влияет. Леветирацетам — не влияет.
Окскарбазепин. Бриварацетам — не влияет. Окскарбазепин — не влияет (моногидроксилированное производное).
Фенобарбитал. Бриварацетам — снижение AUC на 19%, коррекция дозы не требуется.
Фенобарбитал — не влияет.
Фенитоин. Бриварацетам — снижение AUC на 21%, коррекция дозы не требуется. Фенитоин — повышение AUC и Сmах на 20% (пo данным исследования, включавшего применение бриварацетама в дозах выше терапевтических (до 400 мг/сут).
Прегабалин. Бриварацетам — данные отсутствуют. Прегабалин — не влияет.
Топирамат. Бриварацетам — не влияет. Топирамат — не влияет.
Вальпроевая кислота. Бриварацетам — не влияет. Вальпроевая кислота — не влияет.
Зонизамид. Бриварацетам — данные отсутствуют. Зонизамид — не влияет.
Бриварацетам представляет собой умеренный обратимый ингибитор эпоксидгидролазы, способствующий повышению концентрации эпоксида карбамазепина (активный метаболит карбамазепина) в крови. В контролируемых исследованиях концентрация эпоксида карбамазепина в плазме крови возрастала в среднем на 37, 62 и 98% (при низкой вариабельности) на фоне одновременного применения бриварацетама в дозах 50, 100 или 200 мг/сут соответственно. Профиль безопасности не изменялся. Не обнаружен дополнительный эффект бриварацетама и вальпроата на AUC эпоксида карбамазепина.
Пероральные контрацептивы. Сочетанное применение бриварацетама (в дозе 100 мг/сут) с пероральным контрацептивом, содержащим этинилэстрадиол (0,03 мг) и левоноргестрел (0,15 мг) не оказывало влияние на параметры фармакокинетики любого из компонентов этой комбинации. При одновременном приеме бриварацетама дозе 400 мг/сут (доза, превышающая максимальную рекомендуемую суточную дозу в 2 раза) с пероральным контрацептивом, содержащим этинилэстрадиол (0,03 мг) и левоноргестрел (0,15 мг), отмечено снижение значений AUC эстрогена и прогестина на 27 и 23% соответственно, что не оказывало влияние на степень подавления овуляции. Не зарегистрировано и изменение профиля зависимости концентрации от времени для эндогенных маркеров эстрадиола, прогестерона, ЛГ, ФСГ и ГСПГ.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в вачестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,849,226 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,385 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2020-05-14