Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Проверка безопасности терапии / Взаимодействия между «Фенобарбитал» и «Арипипразол»

Совместимость лекарств «Фенобарбитал» и «Арипипразол»

Между «Фенобарбитал» и «Арипипразол» найдено 2 опасных и 1 негативное взаимодействие, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Подробнее во взаимодействиях из инструкций ниже.

Добавляйте свои препараты из 🔍 Чат с Киберис. Сервис проверки на взаимодействия и противопоказания.

Карта взаимодействий между компонентами препаратов:
«Фенобарбитал» (строка по горизонтали) и «Арипипразол» (колонка по вертикали)

Компоненты Фенобарбитал
АрипипразолОпасно! 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или меж группое взаимодействие.

Взаимодействия Фенобарбитал Арипипразол

В Фенобарбитал (текст из инструкции) ⇒ Арипипразол (его нашли)

Усиливает метаболизм ЛС, биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в тч варфарина, аценокумарола, фениндиона и тд; (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т1/2 доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и тд; Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.
Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств — производных гидантоина (в тч фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.
При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в тч седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

В Арипипразол (текст из инструкции) ⇒ Фенобарбитал (его нашли)

Арипипразол может усилить эффект определенных антигипертензивных препаратов, поскольку обладает антагонистическим действием в отношении α1-адренорецепторов.
Механизм действия арипипразола связан с влиянием на центральную нервную систему (ЦНС), поэтому следует соблюдать осторожность при совместном применении арипипразола с алкоголем или лекарственными средствами, обладающими центральным действием, так как это может усиливать такой побочный эффект, как седативное действие. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении арипипразола и лекарственных препаратов, вызывающих удлинение интервала QT или нарушающих электролитный баланс.
Влияние применения других лекарственных препаратов на арипипразол
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов фамотидин уменьшает скорость всасывания арипипразола, однако, считается, что это не имеет клинически значимого эффекта. Арипипразол метаболизируется различными путями, в том числе с участием изоферментов CYP 2 D 6 и CYP 3 A 4, однако не метаболизируется с участием изофермента CYP 1 А. Поэтому корректировка дозы курящим пациентам не требуется.
Хинидин и другие ингибиторы изофермента CYP 2 D 6
Результаты клинического исследования с участием здоровых пациентов показали, что мощный ингибитор изофермента CYP 2 D 6 (хинидин) увеличивает AUC арипипразола на 107 %, в то время как показатель С max остается неизменным. Показатели AUC и С max дегидроарипипразола, активного метаболита, были снижены на 32% и 47%, соответственно. Необходимо снизить дозу арипипразола приблизительно на половину от назначенной дозы при одновременном применении арипипразола с хинидином. Другие мощные ингибиторы изофермента CYP 2 D 6, такие как флуоксетин и пароксетин, могут оказывать аналогичное действие, поэтому рекомендуется аналогичное снижение дозы арипипразола в случае их одновременного применения.
Кетоконазол и другие ингибиторы изофермента CYP 3 A 4
Результаты клинического исследования с участием здоровых пациентов показали, что мощный ингибитор изофермента CYP 3 A 4 (кетоконазол) увеличивает показатели AUC и С max арипипразола на 63% и 37%, соответственно. Показатели AUC и С max дегидроарипипразола увеличивались на 77% и 43%, соответственно. У медленных метаболизаторов изофермента CYP 2 D 6 одновременное применение мощных ингибиторов изофермента CYP 3 A 4 может привести к более высокой концентрации арипипразола в плазме крови по сравнению с быстрыми метаболизаторами изофермента CYP 2 D 6.
При рассмотрении вопроса об одновременном применении кетоконазола или других мощных ингибиторов изофермента CYP 3 A 4 с арипипразолом возможная польза должна превышать возможный риск для пациента. При одновременном применении кетоконазола и арипипразола доза арипипразола должна быть снижена примерно на половину назначенной дозы. При совместном применении арипипразола с другими мощными ингибиторами изофермента CYP 3 A 4, такими как итраконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, можно ожидать аналогичное действие, поэтому дозу арипипразола также следует снизить.
В случае прекращения приема ингибитора изофермента CYP 2 D 6 или CYP 3 A 4, доза арипипразола должна быть увеличена до уровня, соответствующему уровню до начала совместного применения.
При одновременном применении арипипразола и слабых ингибиторов изоферментов CYP 3 A 4 (такие как дилтиазем или эсциталопрам) или CYP 2 D 6 можно ожидать незначительного увеличения концентрации арипипразола в плазме крови.
Карбамазепин и другие индукторы изофермента CYP 3 A 4
При одновременном применении карбамазепина, мощного индуктора изофермента CYP 3 A 4, геометрические средние показатели С max и AUC арипипразола снижались на 68% и 73%, соответственно, в сравнении с применением арипипразола (30 мг) в виде монотерапии. Аналогично при одновременном применении дегидроарипипразола и карбамазепина геометрические средние показатели С max и AUC снижались на 69% и 71%, соответственно, в сравнении с применением арипипразола в виде монотерапии.
При совместном применении с карбамазепином дозу арипипразола необходимо увеличить в 2 раза.
При совместном применении арипипразола с другими мощными индукторами изофермента CYP 3 A 4 (такими как рифампицин, рифабутин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, эфавиренз, невирапин и зверобой) можно ожидать аналогичное действие, поэтому дозу арипипразола следует увеличить. В случае прекращения приема мощных индукторов изофермента CYP 3 A 4, доза арипипразола должна быть уменьшена до рекомендуемой.
Препараты вальпроевой кислоты и лития
При одновременном применении арипипразола с препаратами вальпроевой кислоты или лития не наблюдалось существенных клинических изменений в концентрации арипипразола в плазме крови.
Серотониновый синдром
Случаи серотонинового синдрома были зафиксированы у пациентов, принимающих арипипразол, и возможные признаки и симптомы данного состояния могут появиться особенно при применении с другими серотонинергическими лекарственными препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), или лекарственными препаратами, увеличивающими концентрацию арипипразола в плазме крови.
Влияние применения арипипразола на другие лекарственные препараты
В клинических исследованиях арипипразол в дозах 10-30 мг/сут не оказал значимого влияния на метаболизм субстратов изоферментов CYP 2 D 6 (дектрометорфан/3- метоксиморфинан), CYP 2 C 9 (варфарин), CYP 2 C 19 (омепразол) и CYP 3 A 4 (декстрометорфан). Кроме того, арипипразол и дегидроарипипразол не изменяли биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся изоферментом CYP 1 A 2 in vitro . Таким образом, маловероятно, что арипипразол может вызвать клинически значимое влияние на взаимодействие лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием этих изоферментов.
При одновременном применении арипипразола с вальпроевой кислотой, препаратами лития или ламотриджином не наблюдалось клинически значимого изменения концентрации вальпроевой кислоты, лития или ламотриджина в плазме крови.

Общие взаимодействия между Фенобарбитал и Арипипразол

Фенобарбитал + Нейролептики (N05, N06) => Опасная заторможенность. (Избегать одновременного применения)
Снотворные средства, Барбитураты, глютетимид, нитразепам и тд + Антагистаминные средства с седативным компонентом (димедрол, дипразин, супрастин), гипотензивные средства (клофелин, резерпин), нейролептики (аминазин, галоперидол), транквилизаторы (сибазон) => Усиление снотворного действия вплоть до токсического

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.
  • Не найдено - Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! - выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив - негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив - взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет - препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно - система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в вачестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом . Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,849,226 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,385 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2020-05-14