Взаимодействия Диметинден ⇔ Диазепам
В Диметинден (текст из инструкции) ⇒ Диазепам (его нашли)
Усиливает угнетающее действие на ЦНС транквилизаторов, снотворных ЛС и алкоголя, м-холинолитические эффекты антихолинергических средств и трициклических антидепрессантов (увеличивается риск повышения внутриглазного давления). Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действие.В Диазепам (текст из инструкции) ⇒ Диметинден (его нашли)
Базовые взаимодействия (Diazepam)
Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в тч наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в тч циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.Взаимодействия из торговых названий (Сибазон)
При применении диазепама совместно с другими лекарственными средствами наблюдаются следующие реакции взаимодействия:• с ингибиторами моноаминоксидазы, стрихнином и коразолом — антагонизм в отношении эффектов диазепама;
• с лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (в тч снотворные и седативные средства, нейролептики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии) — резкое усиление угнетающего действия на центральную нервную систему и дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия;
• с трициклическими антидепрессантами (в тч амитриптилин) — усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему, усиление холинергического действия;
• с миорелаксантами — усиление действия миорелаксантов, увеличение риска возникновения апноэ;
• с циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) – возможно замедление метаболизма диазепама и повышение его плазменной концентрации;
• изониазид, кетоконазол и метопролол также замедляют метаболизм диазепама и увеличивают его концентрацию в плазме крови;
• пропранолол и вальпроевая кислота повышают уровень диазепама в плазме крови;
• рифампицин может усиливать метаболизм диазепама и в результате снижать его концентрацию в плазме крови;
• индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают эффективность.
• гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления;
• клозапин – возможно усиление угнетения дыхания;
• при одновременном применении с сердечными гликозидами – возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками плазмы);
• снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом;
• омепразол удлиняет время выведения диазепама;
• ингибиторы моноаминоксидазы, дыхательные аналептики, психостимуляторы - снижают активность препарата.
• потенциально возможно повышение токсичности зидовудина;
• теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать седативное действие.
не смешивать в одном шприце с другими препаратами.
Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз.