Совместимость «Нолипрел» и «Вальсакор»
Между «Нолипрел» и «Вальсакор» найдено 16 опасных и 40 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом.
Таблица взаимодействийСравнить |
Вальсакор |
✘Нолипрел [Периндоприл + Индапамид и ещё 2Периндоприл, Индапамид] Аналоги | |
✘Вальсакор [Валсартан + Гидрохлоротиазид и ещё 2Валсартан, Гидрохлоротиазид] Аналоги |
-
Взаимодействия Нолипрел с Вальсакор
-
Опасные взаимодействия
Одновременное применение АРА II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. Двойная блокада РААС АРА II, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском развития гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Некоторые ЛC или препараты других фармакологических классов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм, препараты, содержащие ко‑тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол). У пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. ингибиторы АПФ (C09A) + антагонисты рецепторов ангиотензина ii => Ассоциировано с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. У пациентов, принимающих диуретики, особенно недавно начавших лечение, может иногда наблюдаться чрезмерное снижение АД после начала терапии периндоприла эрбумином. Применение диуретика может еще больше увеличить риск литиевой токсичности. У пожилых людей, пациентов с недостаточным ОЦК (в тч получающих терапию диуретиками) или с нарушенной функцией почек совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ, включая периндоприл, может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. У пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости (внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида), а также применяя периндоприл в более низких дозах. При применении диуретиков в случае ХСН ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии. Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению риска развития побочных эффектов амантадина. При использовании йодоконтрастных веществ в высоких дозах на фоне сниженного ОЦК в виду приема диуретиков существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности. У пожилых пациентов, пациентов с обезвоживанием (включая тех, кто принимает диуретики) или с нарушенной функцией почек совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с АРА II, в тч валсартаном, может привести к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Индапамид (C03BA11) + Диуретики тиазидные (C03A) => Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови). Гипокалиемия и гипомагниемия, обусловленные действием тиазидных диуретиков, усиливают токсичность сердечных гликозидов. -
Негативные взаимодействия
При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. Гипотензивные препараты. Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими средствами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, БМКК, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, АРА II). Требуется соблюдать осторожность при комбинации АРА II, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен. При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия. Другие гипотензивные препараты. Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов (в тч гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, БМКК, ингибиторов АПФ, АРА II, ингибиторов ренина). Возможность гипотензивных эффектов можно свести к минимуму, уменьшив дозу или отменив диуретик, или увеличив потребление соли до начала лечения периндоприлом. Двойная блокада (например, при одновременном применении ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД. Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II. Гипотензивные и сосудорасширяющие средства. Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, требуется контроль АД и, в случае необходимости, коррекция доз гипотензивных препаратов. Однако биодоступность периндоприлата снижалась диуретиками, что было ассоциировано со снижением ингибирования АПФ в плазме. У пациентов, получающих диуретики, выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии Периндоприлом может наблюдаться выраженное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретиков, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии Периндоприлом, а также применением Периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным увеличением. При артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ, (при этом калийнесберегающий диуретик может быть позднее назначен вновь), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением. Дополнительное применение тиазидных диуретиков на фоне совместного применения препаратов лития и ингибиторов АПФ увеличивает уже существующий риск развития литиевой интоксикации. Может появиться необходимость в коррекции дозы одновременно назначенных гипотензивных препаратов. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Валз Н, поскольку почечный клиренс препаратов лития снижается под воздействием тиазидных диуретиков. Риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, слабительных средств, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов. Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами (карбамазепин). Тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных гипогликемических средств. Одновременный прием тиазидных диуретиков, в тч гидрохлоротиазида, с бета-адреноблокаторами может увеличить риск развития гипергликемии. Тиазидные диуретики, в тч гидрохлоротиазид, могут усилить гипергликемический эффект диазоксида. Одновременный прием тиазидных диуретиков, в тч гидрохлоротиазида, может повысить частоту реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Применение индапамида может суммировать или потенцировать действие других антигипертензивных ЛС. В ограниченных контролируемых исследованиях сравнения действия индапамида в сочетании с другими антигипертензивными ЛС с действием других антигипертензивных ЛС, применяемых в качестве монотерапии, не наблюдалось заметных изменений в характере или частоте возникновения нежелательных реакций, связанных с комбинированной терапией. Следует контролировать АД и, при необходимости, корректировать дозы гипотензивных лекарственных средств. Индапамид и Гидрохлоротиазид принадлежат к одной фармгруппе: Тиазидные диуретики. Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками. Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Тиазидные диуретики влияют на толерантность к глюкозе (возможно развитие гипергликемии) и снижают эффективность гипогликемических средств (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств). Одновременное применение тиазидных диуретиков (включая гидрохлоротиазид), с бета‑адреноблокаторами или диазоксидом может увеличить риск развития гипергликемии. Может потребоваться коррекция дозы урикозурических лекарственных средств, так как гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови Тиазидные диуретики могут увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Тиазидные диуретики (включая гидрохлоротиазид) могут снижать клиренс амантадина, приводить к повышению концентрации амантадина в плазме крови и увеличивать риск его нежелательных эффектов. Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Тиазидные диуретики уменьшают почечную экскрецию цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида и метотрексата) и потенцируют их миелосупрессивное действие. При одновременном применении тиазидных диуретиков и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и обострения подагры. Тиазидные диуретики могут уменьшать эффект пероральных антикоагулянтов. Обезвоживание организма на фоне приема тиазидных диуретиков увеличивает риск. -
Нет взаимодействий
Сопутствующие диуретики не влияют на скорость и степень абсорбции и выведения периндоприла. -
Позитивные взаимодействия
Антигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться при совместном применении с другими гипотензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, нитратами короткого и пролонгированного действия. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с тиазидными диуретиками возможно потенцирование гипонатриемии. -
Неясные взаимодействия
Диуретики. Диуретические средства. Калийсодержащие диуретики (эплеренон, спиронолактон). Калийнесберегающие диуретики. Если это невозможно, то следует снизить начальную дозу ингибиторов АПФ.
-
Опасные взаимодействия
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Опасно! | — | выражено негативное взаимодействие или противопоказание. |
Негатив | — | негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность. |
Позитив | — | взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата. |
Нет | — | препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции. |
Неясно | — | система не смогла предварительно оценить опасность. |
Видеоинструкция
Дополнительно
- Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
- Зачем нужно
- Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
- Проверяйте противопоказания.
- Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
- Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
- Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
- Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,972,605 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,508 взаимодействующих комбинаций.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-04-11
Категория - медицина