Мочевая кислота крови - клиники около метро «Озерки»

 Мочевая кислота - это конечный продукт метаболизма пуринов, дальше пурины не распадаются. Пурины необходимы организму для синтеза нуклеиновых кислот – ДНК и РНК, энергетических молекул АТФ и коферментов.

 Норма, мкмоль/л.
 Новорожденные –140-340.
 Дети до 15 лет — 140-340.
 Мужчины до 65 лет — 220-420.
 Женщины до 65 лет — 40-340.
 После 65 лет – до 500.

 Выведение мочевой кислоты на 75-80% обеспечивают почки, оставшиеся 20-25% — желудочно-кишечный тракт, где ее частично потребляют кишечные бактерии.
 Соли мочевой кислоты называются уратами, являя собой союз мочевой кислоты с натрием (90%) или калием (10%). Мочевая кислота мало растворима в воде, а организм на 60% состоит из воды.
 Ураты выпадают в осадок при закислении среды и снижении температуры. Именно поэтому главными болевыми точками при подагре — болезни высокого уровня мочевой кислоты — являются отдаленные суставы (большой палец ноги), «косточки» на стопах, уши, локти. Начало болей провоцируется охлаждением.
 Повышение кислотности внутренней среды организма бывает и у спортсменов и при сахаром диабете при лактатацидозе, что диктует необходимость контроля мочевой кислоты.
 Уровень мочевой кислоты определяют в крови и моче. В поту ее концентрация совсем ничтожна и анализировать общедоступными методиками ее невозможно.
 Усиленное образование мочевой кислоты непосредственно в почках бывает при злоупотреблении алкоголем (поэтому после запоя чаще бывают приступы подагры) и в печени – как результат обмена некоторых сахаров.
 Мочевая кислота в крови – урикемия, а в моче – урикозурия. Повышение мочевой кислоты в крови – гиперурикемия, снижение – гипоурикемия.
 Физические упражнения, особенно силовые, непосредственно приводят к росту концентрации мочевой кислоты в крови, плюс — снижение рН крови при наргузках. В то же время занятие спортом усиливает синтез антикатаболического гормона тестостерона, способствующего образованию мышечной массы, а, как известно – чем больше мышц, тем выше мочевая кислота. Также спортсмены – это любители пищевых добавок с белками и стимуляторов синтеза тестостерона. Все это потенциально приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

 Причины повышения уровня мочевой кислоты – гиперурикемии – можно разделить на 4 группы:
 1. В организм поступает с едой больше пуринов и, соответственно, образуется мочевой кислоты, чем он способен безопасно переработать.
 • нужно проанализировать пищевые привычки и откорректировать диету с ограничением в ней мясных продуктов, алкоголя.
 • нельзя потреблять продукты и напитки закисляющие организм – квас, кисломолочные продукты (особенно сыворотка и кефир), вино, кислые соки.
 • употребление с пищей фруктозы, сорбита и ксилита – используются в качестве сахарозаменителей, в печени из них образуется мочевая кислота.
 2. Активное образование мочевой кислоты в организме.
 • в результате гибели большого количества клеток.
 • пневмония.
 • гемолитическая и пернициозная анемия (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»).
 • псориаз.
 • рабдомиолиз.
 • истинная полицитемия.
 • лейкозы, множественная миелома и лимфомы – опухолевые клетки имеют хрупкую мембрану и быстро разрушаются.
 • после циклов химиотерапии или облучения.
 • отравление свинцом, амиаком.
 • снижение рН крови.
 • лактат-ацидотическая кома при сахарном диабете (с повышением лактата в крови).
 • кетоацидотическая кома при сахарном диабете.
 • отравление окисью углерода.
 • гипертриглицеридемия.
 • голодание — при энергетическом дефиците образуются кетоновые тела, по сути, кислоты также снижающие рН крови.
 • состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей.
 3. Нарушения обмена мочевой кислоты в организме вызванное недостатком некоторых ферментов.
 • болезнь Гирке, впрочем как и другие гликогенозы.
 • синдром Леша-Найхана.
 • гипотиреоз.
 • цирроз печени.
 4. Нарушение выделения мочевой кислоты почками, как следствие снижения фильтрации в гломеруле и секреции в канальце.
 • почечная недостаточность, как острая так и хроническая.
 • практически любое почечное заболевание.
 • гестозы беременных, преэклампсия, эклампсия, жировой гепатоз беременных.
 • потребление большого количества алкоголя.
 • поликистоз почек.
 • снижение гломерулярной фильтрации.
 • отравления свинцом, кадмием, берилием – повреждают канальцы.

Причины снижения мочевой кислоты.

 • прием препаратов, снижающий концентрацию мочевой кислоты – аллопуринол, АКТГ, кортизол.
 • болезнь Вильсона-Коновалова – в результате повреждения печени.
 • синдром Фанкони – нарушение функции почек, когда они не способны задержать мочевую кислоту в организме.
 • гигантизм и акромегалия – вся мочевая кислота расходуется на собственные клетки, которые активно растут.
 • целиакия.
 • ксинтинурия – недостаток фермента, образующего мочевую кислоту, нет фермента – нет мочевой кислоты.
 • болезнь Ходжкина, бронхогенная карцинома, миеломная болезнь – причина снижения точно не установлена.
 • патология канальцев почек.
 • вегетарианство и веганство.
 Исследование уровня мочевой кислоты в крови проводится с целью оценки обмена пуринов в организме – объемов поступления, трансформации и выведения почками, что дает ценную информацию о работе печени, почек, мышц и кроветворения.
 Анализ уровня мочевой кислоты незаменим при диагностике подагрического артрита, семейного анамнеза подагры, мочекаменной болезни, а также оценки риска сердечных заболеваний и контроле химиотерапии. Анализ входит в группу почечных проб, позволяя изучить работу как клубочков, так и трубочек.