By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Chronic pyelonephritis

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
Pharm. gr. Substance Drugs
Cefalexin
Phenyl salicylate
Azoximer bromide
Nalidixic acid
Oxolinic acid
Tinidazole+Ciprofloxacin
It is treated in 22 clinics 3 cities
X
X
Need: urologist
Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 17, корп. 1А +7(495..show+7(495) 104-88-01 from 1000₽
Санкт-Петербург, ул. Димитрова, д. 22, корп. 3 +7(812..show+7(495) 104-88-01, +7(812) 309-12-21, +7(800) 700-03-03 from 2300₽
Никольское, ул. Школьная, д. 2Б +7(812..show+7(495) 104-88-01, +7(812) 309-12-21, +7(800) 700-03-03 from 2300₽
Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Валдайская, д. 11 +7(812..show+7(495) 104-88-01, +7(812) 309-12-21, +7(800) 700-03-03 from 2300₽
Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Ростовская, д. 13-15 +7(812..show+7(495) 104-88-01, +7(812) 309-12-21, +7(800) 700-03-03 from 2300₽
Санкт-Петербург, Балканская площадь, д. 5Д +7(812..show+7(495) 104-88-01, +7(812) 309-12-21, +7(800) 700-03-03 from 2300₽
Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, д. 23 +7(495..show+7(495) 104-88-01 from 2450₽
Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 9, корп.1 +7(812..show+7(812) 740-18-21, +7(812) 380-43-03 from 750₽
Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 8, корп. 2 +7(812..show+7(812) 246-73-66, +7(966) 832-54-42, +7(812) 366-16-95 from 900₽
Санкт-Петербург, ул. Купчинская, д. 5, корп. 1 +7(812..show+7(812) 246-73-78, +7(812) 366-16-95, +7(812) 772-33-42, +7(951) 667-62-16 from 900₽
More 12 clinics
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Reasons
  4. Symptoms
  5. Diagnostics
  6. Treatment
  7. Similar diseases
  8. Related clinical guidelines
  9. Related standards of medical care
  10. Basic medical services
  11. Clinics for treatment
Этиологические агенты хронического пиелонефрита

ICD-10 codes

Description

 Нередко хронический пиелонефрит развивается после острого процесса, однако чаще наблюдается его постепенное развитие еще с раннего детства. Первичный хронический пиелонефрит рассматривается как самостоятельная нозология, а вторичный является скорее осложнением другой урологической патологии. Для хронического пиелонефрита характерна неравномерность, мозаичность поражения паренхимы почки в разных ее участках. Морфологическая картина разнообразна: в начале заболевания преобладает лимфогистиоцитарная инфильтрация, которая постепенно замещается фиброзной тканью или подвергается гнойному расплавлению и в поздних стадиях наступает гибель функционирующих элементов паренхимы почки, вначале канальцев, затем клубочков.
Хронический пиелонефрит (макропрепарат)

Reasons

 Патологический очаг формируется в одной из почек, что связано с необходимым сочетанием инфекционного агента, снижении иммунных сил и неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Однако если указанные общие факторы остаются, а в дальнейшем нарушается уродинамика и гемодинамика во второй почке, в ней также возникает хронический пиелонефрит. Таким образом, можно рассматривать хронический пиелонефрит как одностороннее, но потенциально двустороннее заболевание. Двустороннее поражение встречается примерно у 30% больных хроническим пиелонефритом, его грозное осложнение - хроническая почечная недостаточность.

Symptoms

 Признаки хронического пиелонефрита довольно скудны, что затрудняет его раннее распознавание. Хронический пиелонефрит редко становится причиной обращаемости пациента, чаще он становится находой при обследовании смежных органов. К общим симптомам хронического пиелонефрита следует отнести слабость, субфибрильная температура тела, утомляемость , однако эти проявления характерны для многих заболеваний, помимо пиелонефрита. Местные проявления в виде тупых болей в области почки) могут отсутствовать или быть стертыми признаками первичного заболевания (почечно-каменная болезнь, туберкулез почки, гидронефроз). Характерные для пиелонефрита в хроническогой стадии изменения мочи могут быть выявлены при микроскопическом и бактериологическом обследовании.
 В клиническом течении хронического пиелонефрита различают ряд стадий: активного воспаления, латентного (скрытого) течения и ремиссии (затихания, которое может оказаться, в отличие от выздоровления, временным). В стадии активного хронического пиелонефрита наблюдаются следующие клинические симптомы этой патологии: субфибрильная температура тела, тупые боли в области почки, лейкоциты, в том числе активные, и бактерии в моче. При переходе процесса в латентную стадию температура тела снижается, исчезает болевой синдром, остается лишь малозначительная бактериурия и лейкоцитурия. В фазе ремиссии и этих изменений в моче нет, но они могут вновь возникнуть под влиянием каких-либо неблагоприятных провоцирующих факторов: общих (переохлаждение, общие инфекции, воспалительные очаги в организме) или местных (беременность, гинекологические заболевания, другие причины нарушения уродинамики). В результате ремиссия может перейти в фазу латентного и даже активного воспаления.
 Ассоциированные симптомы: Анурия. Бактериурия. Боль в почках. Боль в пояснице. Высокая температура тела. Общая слабость. Гематурия. Головная боль. Колебания веса. Лейкоцитоз. Лейкоцитурия. Ломота в теле. Недомогание. Никтурия. Одышка. Озноб. Протеинурия. Субфебрильная температура. Увеличение СОЭ. Учащенное мочеиспускание. Эритроцитоз.
Хронический пиелонефрит на УЗИ-обследовании

Diagnostics

 Диагностика хронического пиелонефрита основывается главным образом на результатах лабораторных и рентгенологичеких исследований. При анализе мочи выявляют протеинурию (не выше 1 г/л), лейкоцитурию (в активной фазе с активными лейкоцитами и клетками Штернгеймера-Мальбина), бактериурию. На выделительных урограммах отмечают изменение конфигурации чашечек почки, их колбовидную форму вследствие сглаженности сосочков пирамид и расширения чашечек, уменьшение толщины паренхимы почки, выраженное неравномерно в разных ее сегментах, в поздних стадиях - значительное расширение чашечек за счет атрофии и сморщивания почечной паренхимы.
 В связи с этим на выделительных урограммах значительно увеличивается отношение площади чашечно-лоханочной системы к площади всей почки. Кроме того, в связи с неравномерным развитием пиелонефрита в разных участках почки расстояние между чашечками и наружным контуром почки становится неодинаковым.

Treatment

 Лечение хронического пиелонефрита представляет собой трудную проблему. При первичном хроническом пиелонефрите оно чаще всего консервативное. Антибактериальную терапию проводят согласно тем же принципам, что и при остром пиелонефрите, в соответствие с видом микрофлоры мочи и ее чувствительностью. Однако при хроническом пиелонефрите широкое распространение нашло применение химиопрепаратов - фурагин, фурадонин, уросульфан, этазол, нвиграмон, неграм, 5-НОК, нитроксалин. Антибиотики применяются только в острую фазу воспаления. Также следует обеспечить ликвидацию очагов инфекции в организме: тонзиллита, кариеса, кожных покровов и , регуляция деятельности кишечника. Следует прменятьотвары трав (медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай и ). Важное значение имеет санаторно-курортное лечение (Железноводск, Пятигорск и другие курорты, минеральные воды которых обладают мочегонным действием).
 При вторичном хроническом пиелонефрите необходимо параллельная терапия основного заболевания: либо консервативное (например, при туберкулезе почки), либо оперативное (при аномалиях почек и мочевых путей, мочекаменной болезни и ). При одностороннем хроническом пиелонефрите с исходом в сморщивание, осложнившемся нефрогенной гипертензией, почку необходимо удалить. Нефрэктомия необходима и при пионефорозе, представляющем угрозу для всего организма, в том числе и для второй почки.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.