Другие названия и синонимы
Laser enucleation of prostate adenoma.Показания к применению
Лазерная энуклеация простаты - это малоинвазивный хирургический метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты с признаками обструкции оттока мочевого пузыря. Это считается альтернативой классической хирургии и трансуретральной резекции при наличии соответствующего оборудования.
Энуклеация с использованием лазерного оборудования предпочтительна у пожилых пациентов и у пациентов с сопутствующей соматической патологией, повышающей операционные риски. Методика может применяться как при малых, так и при больших аденомах простаты.
Энуклеация с использованием лазерного оборудования предпочтительна у пожилых пациентов и у пациентов с сопутствующей соматической патологией, повышающей операционные риски. Методика может применяться как при малых, так и при больших аденомах простаты.
Противопоказания
В список противопоказаний к лазерной энуклеации предстательной железы входят следующие состояния:
• декомпенсированные терапевтические заболевания;
• общие острые инфекции;
• острые воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• половые инфекции;
• тяжелые нарушения свертываемости крови.
Лазерная энуклеация простаты не проводится при стриктурах уретры и тяжелом остеоартрозе тазобедренных суставов. Причина - отсутствие технической возможности ввести оборудование в уретру или разместить пациента на операционном столе в желаемом положении.
• декомпенсированные терапевтические заболевания;
• общие острые инфекции;
• острые воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• половые инфекции;
• тяжелые нарушения свертываемости крови.
Лазерная энуклеация простаты не проводится при стриктурах уретры и тяжелом остеоартрозе тазобедренных суставов. Причина - отсутствие технической возможности ввести оборудование в уретру или разместить пациента на операционном столе в желаемом положении.
Подготовка
Перед лазерной энуклеацией назначается стандартное общее медицинское обследование, включающее ЭКГ, флюорографию и лабораторные исследования. Для оценки состояния мочеполовой системы используются следующие методы диагностики:
• УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи;
• ТРУЗИ простаты;
• урофлюксометрия;
• определение уровня ПСА в крови;
• микробиологический анализ мочи (при наличии осложнений, повторной катетеризации в анамнезе);
• уретроцистоскопия (при необходимости уточнить степень обструкции и исключить стеноз уретры);
• консультация анестезиолога.
Антикоагулянты и антиагреганты отменяются через несколько дней. Энуклеация простаты проводится натощак. Утром, непосредственно перед вмешательством, следует принять гигиеническую ванну, удалить волосы на половых органах и на верхней части бедер.
• УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи;
• ТРУЗИ простаты;
• урофлюксометрия;
• определение уровня ПСА в крови;
• микробиологический анализ мочи (при наличии осложнений, повторной катетеризации в анамнезе);
• уретроцистоскопия (при необходимости уточнить степень обструкции и исключить стеноз уретры);
• консультация анестезиолога.
Антикоагулянты и антиагреганты отменяются через несколько дней. Энуклеация простаты проводится натощак. Утром, непосредственно перед вмешательством, следует принять гигиеническую ванну, удалить волосы на половых органах и на верхней части бедер.
Дополнительные факты
После лазерной энуклеации простаты.
Уретральный катетер удаляют через 1-2 дня после вмешательства. В течение первых суток в моче обнаруживается примесь крови. Рекомендуется пить много жидкости, чтобы быстро устранить гематурию и предотвратить закупорку катетера сгустками крови. Первое самопроизвольное мочеиспускание может быть болезненным. Незначительные следы крови в моче иногда сохраняются в течение нескольких дней или недель.Длительность госпитализации после энуклеации простаты - 2-3 дня, общая продолжительность реабилитационного периода - около полутора месяцев. В период выздоровления рекомендуется избегать занятий спортом, поднятием тяжестей, половой жизни, посещения бань и саун, употребления продуктов, раздражающих слизистые оболочки нижних мочевыводящих путей. Необходимо пить достаточное количество жидкости, делать упражнения Кегеля.
Возможные осложнения
В список возможных осложнений энуклеации простаты входят:
• Нарушение мочеиспускания. Частое мочеиспускание, никтурия и позывы к мочеиспусканию - обычное явление в первые недели после операции. Некоторые пациенты жалуются на недержание мочи. Симптомы постепенно исчезают по мере восстановления мышц тазового дна.
• Инфекция. Чаще всего наблюдается развитие цистита. Более серьезные осложнения включают воспаление почек и яичек. Требуется консервативная антибактериальная терапия.
• Рубцовые изменения. Стриктуры уретры и рубцовые стриктуры шейки мочевого пузыря возникают редко. В зависимости от тяжести состояния проводится бужирование, проводятся реконструктивные процедуры.
• Эректильная дисфункция. Большинство пациентов не замечают разницы до и после операции. Около 18% пациентов сообщают об улучшении эрекции. Около 20% демонстрируют некоторое ухудшение эрекции.
• Ретроградная эякуляция. Эякулят во время оргазма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь, что делает невозможным оплодотворение. При необходимости рекомендуется использование вспомогательных репродуктивных технологий.
• Нарушение мочеиспускания. Частое мочеиспускание, никтурия и позывы к мочеиспусканию - обычное явление в первые недели после операции. Некоторые пациенты жалуются на недержание мочи. Симптомы постепенно исчезают по мере восстановления мышц тазового дна.
• Инфекция. Чаще всего наблюдается развитие цистита. Более серьезные осложнения включают воспаление почек и яичек. Требуется консервативная антибактериальная терапия.
• Рубцовые изменения. Стриктуры уретры и рубцовые стриктуры шейки мочевого пузыря возникают редко. В зависимости от тяжести состояния проводится бужирование, проводятся реконструктивные процедуры.
• Эректильная дисфункция. Большинство пациентов не замечают разницы до и после операции. Около 18% пациентов сообщают об улучшении эрекции. Около 20% демонстрируют некоторое ухудшение эрекции.
• Ретроградная эякуляция. Эякулят во время оргазма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь, что делает невозможным оплодотворение. При необходимости рекомендуется использование вспомогательных репродуктивных технологий.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
110000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 238-86-02
рейтинг: 4.6
Краснодар; ул. Яна Полуяна, д. 51; -
110000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
рейтинг: 4.8
Москва; ул. Школьная, д. 49; м. Римская -
110000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 211-77-60
+7(967) 460-27-09
рейтинг: 4.4
Казань; ул. Салиха Батыева, д. 1; м. Дубравная -
110000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 967-19-78
+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Школьная, д. 11/3; м. Площадь Ильича -
110000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Школьная, д. 46; м. Римская -
140000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; Северный пр-т, д. 1; м. Озерки -
145000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 205-50-50
рейтинг: 4.6
Краснодар; ул. КИМ, д. 143; -
145000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 205-50-50
рейтинг: 4.4
Краснодар; ул. Федора Лузана, д. 19; -
145000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 205-50-50
рейтинг: 4.6
Краснодар; ул. Кутузова, д. 50; -
145000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 205-50-50
рейтинг: 4.6
Краснодар; ул. Калинина, д. 201; -
145000₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 205-50-50
рейтинг: 4.3
Краснодар; ул. Памяти Чернобыльцев, д. 1; -
149500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-89-29
рейтинг: 4.6
Москва; Спартаковский пер., д. 2, стр. 11; м. Красносельская -
150000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
275000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 116-77-93
+7(495) 644-44-66
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Богданова, д. 52; м. Румянцево -
300000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Оршанская, д. 16, корп. 2; м. Молодежная -
300000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.6
Москва; 1-й Колобовский пер., д. 4; м. Трубная -
300000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Академика Павлова, д. 22; м. Молодежная -
300000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-37-34
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4; м. Проспект Вернадского -
457150₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская -
457150₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; м. Комсомольская - Ещё клиник - 85. Используйте фильтры