Другие названия и синонимы
Laparotomic sacrovaginopexy.Описание
Sakrovaginopeksiya. Вмешательство, предусматривающее укрепление передней и задней стенок влагалища путем имплантации специальной сетки, прикрепленной к предсакральной связке. Сакровагинопексия проводится при пролапсе гениталий в тех случаях, когда выполнение лапароскопического вмешательства невозможно из-за наличия противопоказаний для эндоскопической операции. Это эффективный метод для восстановления физиологического расположения органов малого таза. Это выполняется в плановом порядке с помощью лапаротомии в условиях гинекологического отделения. Эндотрахеальная анестезия, регионарная, внутривенная или комбинированная анестезия используются в качестве анестезии при сакровагинопексии.
Дополнительные факты
Наряду с пластической хирургией с ее тканями, вентрофорсированием матки, операцией в Манчестере и другими вмешательствами, сакровагинопексия является частью группы вагинальной, лапаротомной и лапароскопической хирургии, используемой при различных формах пролапса гениталий. В клинической практике он используется с 1961 года. Является альтернативой лапароскопической сакровагинопексии, выполняемой в случаях, когда эндоскопическое вмешательство невозможно из-за противопоказаний и технических трудностей.
Среди преимуществ лапаротомной сакровагинопексии эксперты указывают на широкий визуальный обзор и лучшие условия для инструментальных манипуляций, а также возможность использования других видов общей анестезии, кроме эндотрахеальной анестезии, не рекомендуется для пациентов с респираторной и сердечно-сосудистой патологией. - для возможного глубокого вдоха во время операции, после этого вдоха, резкого смещения внутренних органов и последующего их повреждения апароскопическими инструментами). К недостаткам лапаротомной сакровагинопексии относятся увеличение инвазивности вмешательства, более длительный период реабилитации и более высокий риск образования спаек.
Для поддержания органов малого таза в правильном анатомическом положении при вождении сакровагинопексии применяют специальные сетки. Сетка помещается спереди и сзади влагалища и прикрепляется к пресакральной связке, создавая гибкую и прочную конструкцию, основание которой расположено в области крестца. Через некоторое время после сакровагинопексии в области сетчатого имплантата образуется соединительная ткань, что еще больше повышает прочность аппарата искусственной поддержки. При необходимости сакровагинопексия сочетается с другими операциями (при суправагинальной ампутации матки, при слинговых вмешательствах ).
Вводятся физраствор, сердечные средства, глюкоза При отсутствии мочеиспускания в течение 12 часов и более моча удаляется с помощью катетера после завершения сакровагинопексии. В первые дни назначают обезболивающие. Антибиотикотерапия проводится в течение 5 и более дней. Рекомендую щадящую диету, после 1-2 раза испражнения переводить больного на обычную диету. При отсутствии стула в течение 3 и более дней проводится кишечная стимуляция. Швы снимаются на 8-10 сутки после сакровагинопексии, затем пациент выписывается под наблюдением гинеколога.
Среди преимуществ лапаротомной сакровагинопексии эксперты указывают на широкий визуальный обзор и лучшие условия для инструментальных манипуляций, а также возможность использования других видов общей анестезии, кроме эндотрахеальной анестезии, не рекомендуется для пациентов с респираторной и сердечно-сосудистой патологией. - для возможного глубокого вдоха во время операции, после этого вдоха, резкого смещения внутренних органов и последующего их повреждения апароскопическими инструментами). К недостаткам лапаротомной сакровагинопексии относятся увеличение инвазивности вмешательства, более длительный период реабилитации и более высокий риск образования спаек.
Для поддержания органов малого таза в правильном анатомическом положении при вождении сакровагинопексии применяют специальные сетки. Сетка помещается спереди и сзади влагалища и прикрепляется к пресакральной связке, создавая гибкую и прочную конструкцию, основание которой расположено в области крестца. Через некоторое время после сакровагинопексии в области сетчатого имплантата образуется соединительная ткань, что еще больше повышает прочность аппарата искусственной поддержки. При необходимости сакровагинопексия сочетается с другими операциями (при суправагинальной ампутации матки, при слинговых вмешательствах ).
После сакровагинопексии.
Ведение пациентов в раннем послеоперационном периоде проводится как с другими видами целиакии. Пациента, перенесшего сакровагинопексию, помещают в теплую постель, при необходимости накладывают на обогреватели, накладывают простуду на живот, чтобы предотвратить развитие гематомы и уменьшить кровотечение. За пациентом постоянно следит дежурная медсестра, которая проводит повторные измерения пульса и артериального давления и отслеживает эффективность дыхания. При повышенном дыхании и появлении цианоза пациенту дают кислород.Вводятся физраствор, сердечные средства, глюкоза При отсутствии мочеиспускания в течение 12 часов и более моча удаляется с помощью катетера после завершения сакровагинопексии. В первые дни назначают обезболивающие. Антибиотикотерапия проводится в течение 5 и более дней. Рекомендую щадящую диету, после 1-2 раза испражнения переводить больного на обычную диету. При отсутствии стула в течение 3 и более дней проводится кишечная стимуляция. Швы снимаются на 8-10 сутки после сакровагинопексии, затем пациент выписывается под наблюдением гинеколога.
Подготовка
Предоперационный скрининг обычно проводится амбулаторно. На начальном этапе точная оценка характера и степени тяжести патологии проводится посредством повторных гинекологических осмотров, детального исследования влагалища Во время обследования мочевыделительной системы проводится тест Папаниколау, тесты на уродинамику и стерилизацию мочи. При необходимости пациент отправляется на эндоскопическое исследование прямой кишки.
Общий осмотр перед сакровагинопексией проводится по стандартам предоперационного обследования с целиакией. Клинические и биохимические анализы крови, клинические исследования мочи, коагулограмма, RW, тесты на ВИЧ и гепатит, анализ глюкозы в крови, ЭКГ и флюорография. Кроме того, группа крови и резус-фактор определяются до сакровагинопексии. План обследования включает консультации с терапевтом и анестезиологом для устранения тяжелой соматической патологии и выбора метода анестезии.
Госпитализация проводится в плановом порядке за несколько дней до сакровагинопексии. При необходимости повторите некоторые лабораторные анализы и инструментальные исследования. Рекомендуется не использовать продукты, которые стимулируют образование газов в кишечнике. Накануне сакровагинопексии кишечник очищают клизмой или слабительными препаратами. В день операции потребление пищи и воды запрещено. Утром нужно принять душ и удалить волосы в области половых органов. До вмешательства пациент подписывает согласие, а не операцию.
Общий осмотр перед сакровагинопексией проводится по стандартам предоперационного обследования с целиакией. Клинические и биохимические анализы крови, клинические исследования мочи, коагулограмма, RW, тесты на ВИЧ и гепатит, анализ глюкозы в крови, ЭКГ и флюорография. Кроме того, группа крови и резус-фактор определяются до сакровагинопексии. План обследования включает консультации с терапевтом и анестезиологом для устранения тяжелой соматической патологии и выбора метода анестезии.
Госпитализация проводится в плановом порядке за несколько дней до сакровагинопексии. При необходимости повторите некоторые лабораторные анализы и инструментальные исследования. Рекомендуется не использовать продукты, которые стимулируют образование газов в кишечнике. Накануне сакровагинопексии кишечник очищают клизмой или слабительными препаратами. В день операции потребление пищи и воды запрещено. Утром нужно принять душ и удалить волосы в области половых органов. До вмешательства пациент подписывает согласие, а не операцию.
Возможные осложнения
Повреждение внутренних органов и интенсивное кровотечение редки. Из-за большой продолжительности сакровагинопексии (особенно в связи с суправагинальной ампутацией матки, которая увеличивает кровопотерю), шок иногда может возникать после операции. Когда появляются симптомы шока, голова пациента, подвергающаяся сакравагинопексии, переводится в опущенное положение, тело покрывается грелками, выполняется внутривенное или подкожное введение сердечных препаратов и вводится глюкоза с адреналин.
После совровагинопексии может возникнуть рвота из-за действия анестетиков. Обычно никакого специального лечения не требуется, при обильной повторяющейся рвоте проводится промывание желудка. Профилактику инфекционных осложнений сакровагинопексии осуществляют путем введения антибактериальных препаратов, при покраснении и появлении выделений в области шовной раны удаляют, проводят перевязку. Чтобы предотвратить тромбоэмболию и респираторные осложнения у пациентов, их активируют, рекомендуется лечебная гимнастика, как указано, используются антикоагулянты. В отдаленном периоде после саковагинопексии у некоторых пациентов наблюдается спаечная боль. В некоторых случаях возникает боль и воспаление, вызванные контактом стенки влагалища с искусственным материалом. Длительная ликвидация симптомов выпадения половых органов встречается более чем у 90% пациентов, перенесших сакровагинопексию.
После совровагинопексии может возникнуть рвота из-за действия анестетиков. Обычно никакого специального лечения не требуется, при обильной повторяющейся рвоте проводится промывание желудка. Профилактику инфекционных осложнений сакровагинопексии осуществляют путем введения антибактериальных препаратов, при покраснении и появлении выделений в области шовной раны удаляют, проводят перевязку. Чтобы предотвратить тромбоэмболию и респираторные осложнения у пациентов, их активируют, рекомендуется лечебная гимнастика, как указано, используются антикоагулянты. В отдаленном периоде после саковагинопексии у некоторых пациентов наблюдается спаечная боль. В некоторых случаях возникает боль и воспаление, вызванные контактом стенки влагалища с искусственным материалом. Длительная ликвидация симптомов выпадения половых органов встречается более чем у 90% пациентов, перенесших сакровагинопексию.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
26250₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 739-53-67
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
Москва; Зубовский б-р, д. 22/39; м. Парк Культуры -
26250₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 229-18-75
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
Москва; Ленинградский пр-т, д. 52; м. Аэропорт -
26250₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.3
Москва; 3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2; м. Беговая -
26250₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
Красногорск; ул. Успенская, д. 5; м. Пятницкое шоссе -
26250₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
Москва; Рублёвское шоссе, д. 10; м. Кунцевская -
30000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
40000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 730-98-89
+7(499) 193-13-92
+7(495) 942-40-20
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; м. Щукинская -
63000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.6
Москва; 1-й Колобовский пер., д. 4; м. Трубная -
80000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
91000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 132-01-98
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 20; м. Проспект Вернадского -
91000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 132-01-98
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Усачева, д. 33, стр. 4; м. Спортивная -
135000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-21
+7(916) 961-73-29
+7(495) 540-40-58
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1; м. Чистые Пруды -
356420₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская -
356420₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.6
Москва; ул. 2-я Ямская, д. 9; м. Марьина Роща -
356420₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; м. Комсомольская -
729383₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.5
Москва; Орловский пер., д. 7; м. Проспект Мира -
729383₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Щепкина, д. 35; м. Проспект Мира -
729383₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.6
Москва; Спиридоньевский пер., д. 5/1; м. Баррикадная -
74800₽
+7(499)11-68-239Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове
+7(495..показать
Санкт-Петербург; Большой пр-т В.О., д. 49-51; м. Василеостровская -
122000₽
+7(499)11-68-239МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
+7(495..показать+7(495) 304-30-39
Москва; шоссе Энтузиастов, д. 86; м. Перово - Ещё клиник - 47. Используйте фильтры