⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Медуслуги /
 Поделиться

Радикальная простатэктомия

Средняя цена: ≈53228₽

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Подготовка
  4. Возможные осложнения
  5. Номенклатурные коды
  6. Цены в 182 клиниках

Другие названия и синонимы

Radical prostatectomy.
Радикальная простатэктомия

Описание

 Радикальная простатэктомия - это хирургическая процедура, включающая удаление предстательной железы вместе с органным мешком и семенными пузырьками. При необходимости дополняется удаление регионарных лимфатических узлов и / или мочевого пузыря. Он проводится при нечастых формах рака предстательной железы и запущенных формах аденомы. Объем радикальной простатэктомии определяется индивидуально, в зависимости от типа и объема заболевания. Это выполняется в больнице под общим наркозом через доступ к промежности или сетчатке. Существуют минимально инвазивные модификации радикальной простатэктомии с использованием эндоскопического оборудования. Осложнения включают кровотечение, нагноение раны, склероз шейки мочевого пузыря, импотенцию и недержание мочи.

Дополнительные факты

 Техника радикальной простатэктомии была разработана в конце 19 века. Первоначально операция была выполнена с использованием промежностного доступа. В результате хирурги чаще использовали выдвижной доступ, что позволило одновременно удалять тазовые лимфатические узлы. Другим преимуществом радикальной простатэктомии с использованием доступа в спину является снижение вероятности того, что злокачественные клетки останутся в железистом русле после операции. Некоторые эксперты в области андрологии отмечают, что преимуществом радикальной простатэктомии из-за доступа к промежности является небольшое уменьшение числа послеоперационных осложнений, но сравнительная статистика, подтверждающая эту точку зрения, пока недоступна.
 Радикальная простатэктомия - это лечение рака простаты, которое обеспечивает статистически доказанное снижение вероятности смерти и увеличение продолжительности жизни. Относится к категории радикальных хирургических вмешательств. При правильном определении стадии рака радикальная простатэктомия предлагает довольно высокую вероятность полного выздоровления. Благодаря хорошо продуманной хирургической технике и опыту нескольких поколений урологов и андрологов, которые выполняли эту операцию, она имеет низкую частоту осложнений. В последние годы, наряду с традиционной радикальной простатэктомией, некоторые клиники использовали лапароскопическую простатэктомию, но данных для сравнения отдаленных результатов открытой и эндоскопической хирургии все еще недостаточно.

После простатэктомии.

 Продолжительность госпитализации может варьироваться от 7 дней до 1 месяца в зависимости от тяжести патологии, общего состояния пациента и особенностей послеоперационного периода. Больному назначают обезболивающие (в первые дни после радикальной простатэктомии - внутримышечно, а затем в таблетках) и антибактериальные препараты. При необходимости проводят инфузионную терапию. Первая перевязка выполняется на следующий день. Дренаж раны удаляют на 3-4 сутки после уменьшения объема раневого отделяемого до 10 мл.
 Швы снимают на 8-10 дней, катетер удаляют из мочеиспускательного канала на 8-12 дней. Чтобы восстановить полный контроль над активностью мочевого пузыря, пациентам, перенесшим радикальную простатэктомию, были назначены упражнения Кегеля. Временные мочевые прокладки используются для временной утечки. Чтобы предотвратить застойную пневмонию, эмболию и другие осложнения, пациенты начинают активироваться на следующий день после радикальной простатэктомии. Режим физической активности определяется с учетом времени, прошедшего с момента вмешательства, и состояния пациента.
Радикальная простатэктомия

Подготовка

 Прежде чем принять решение о вмешательстве, андролог назначает исследование для уточнения диагноза, оценки распространенности и степени злокачественности опухоли. План обследования перед радикальной простатэктомией включает цифровое обследование, УЗИ предстательной железы, УЗИ предстательной железы, определение уровня ПСА в крови и биопсию предстательной железы. Для оценки гормонального фона и выявления вторичных очагов новообразования пациенту может быть назначено определение уровня тестостерона, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки, сцинтиграфия костей и другие исследования.
 При выборе стратегии лечения предполагаемый прогноз определяется с учетом уровня ПСА и показателя Глиссона. Решение о необходимости радикальной простатэктомии принимается на основе комплексного анализа всех полученных данных. Общее обследование включает тесты на специфические инфекции, биохимические анализы крови, анализы крови и мочи, ЭКГ, группу крови и резус-фактор. При наличии соматической патологии перечень исследований расширяется, перед радикальной простатэктомией проводится лечение выявленных заболеваний.
 Пациент госпитализирован в отделение онкологии, урологии или андрологии за несколько дней до операции. Накануне радикальной простатэктомии планируется обследование анестезиолога для оценки состояния пациента и выбора наилучшего варианта анестезии. Ночью пациент получает клизму и вводится успокоительное средство. За 8 часов до начала радикальной простатэктомии рекомендуется отказаться от еды, на 2 часа - выпить. Утром операции операционное поле очищается. За час до вмешательства назначают одну инъекцию антибиотика.

Возможные осложнения

 Ранние осложнения радикальной простатэктомии включают язвенные процессы в области раны, ранние и поздние кровотечения в результате неадекватного гемостаза во время операции или чрезмерной активности пациента в первые дни после операции. Список поздних осложнений радикальной простатэктомии включает склероз шейки мочевого пузыря, импотенцию и недержание мочи. Склероз шейки матки встречается редко, у пациентов с этой патологией наблюдается увеличение шейки мочевого пузыря.
 Вероятность развития недержания мочи и импотенции зависит от типа радикальной простатэктомии. Эти патологические состояния трудно исправить, при недержании мочи необходимо использовать писсуар, при импотенции в некоторых случаях прибегая к протезированию полового члена. У пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, PSA определяется каждые три месяца. Повышение уровня ПСА может указывать на рецидив заболевания или функционирование небольших участков предстательной железы, которые не были удалены во время операции. Тщательное обследование необходимо. Отсутствие рецидива в течение 5 лет после радикальной простатэктомии наблюдается у 70-85% пациентов, в течение 10 лет - у 60-75% пациентов.

Номенклатурные коды

Цены в клиниках

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 182, показано: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.