Другие названия и синонимы
Patellar osteosynthesis.Описание
Остеосинтез надколенника. Хирургическое вмешательство, при котором выполняют сравнение и фиксацию отломков кости при переломах надколенника со смещением. Он производится в условиях травматологического отделения с использованием дугообразного доступа вдоль передней поверхности коленного сустава. Для фиксации отломков использовали винты или спицы и проволоку (остеосинтез Вебера). При использовании винтов в одном костном фрагменте просверливается отверстие, а во втором - нить, в то время как иглы удерживаются, спицы проходят через фрагменты и соединяются проволокой. После операции иммобилизация обычно проводится на срок от 1 до 1,5 месяцев, реже пластырь не наносится.
Дополнительные факты
Показаниями для остеосинтеза надколенника являются открытые переломы, продольное и поперечное повреждение надколенника, разрыв нижнего и верхнего полюса, фрагментированные и фрагментированные переломы со смещением фрагмента. При переломах надколенника проксимальные фрагменты подтягиваются сильным квадрицепсом, а дистальные фрагменты удерживаются собственным пучком сухожилия надколенника. Из-за большого расстояния между фрагментами их слияние становится невозможным. Поэтому рекомендуется, чтобы открытый остеосинтез проводился как можно раньше, так как со временем становится очень трудно сближать костные фрагменты.
Противопоказаниями к операции являются крупные кожные раны в области поврежденного сегмента. В этом случае проводится первичное хирургическое лечение, а остеосинтез проводится после заживления раны. Хирургические вмешательства также противопоказаны при острых инфекциях, местных воспалительных процессах, декомпенсации хронических заболеваний и серьезных травмах состояния пациента от других травм.
Сначала в обломках просверливается канал, диаметр которого соответствует внутреннему диаметру винта. В канале противоположного костного фрагмента нарезаются нити, после чего винт ввинчивается в два фрагмента и скручивается вместе, создавая сжатие между фрагментами. Затем выполните контрольную рентгенографию и проверьте надежность фиксации, сложив коленный сустав. Фиброзная капсула ушивается. Шьется на коже. Дренаж вводится и рана закрывается асептической повязкой.
Подтвержденные фрагменты находятся в правильном положении. Через каналы в центральном фрагменте вставляется сверло, а в периферийном фрагменте просверливаются отверстия. В сформированные каналы вводят лучи с проксимальными предварительно изогнутыми концами. Периферийные и центральные выступающие концы спиц покрыты проволокой. Проволочная петля тугая и скрученная. Выступающие концы спиц укорочены и погружены в мягкие ткани. Сшивают в волокнистую капсулу и кожу. Рана дренируется и закрывается повязкой.
Противопоказаниями к операции являются крупные кожные раны в области поврежденного сегмента. В этом случае проводится первичное хирургическое лечение, а остеосинтез проводится после заживления раны. Хирургические вмешательства также противопоказаны при острых инфекциях, местных воспалительных процессах, декомпенсации хронических заболеваний и серьезных травмах состояния пациента от других травм.
Остеосинтез винтами.
Операция проводится под спинальной анестезией или под общей анестезией. В области надколенника делают дугообразный разрез, отделяют кожу, отвинчивают полученный кожный лоскут и получают доступ к поврежденной надколеннику. Открытый остеосинтез выполняется с помощью частично срезанных компрессионных винтов, металлическая структура выбирается таким образом, чтобы разрез не пересекал линию перелома. Введение винтов начинается с самого большого фрагмента.Сначала в обломках просверливается канал, диаметр которого соответствует внутреннему диаметру винта. В канале противоположного костного фрагмента нарезаются нити, после чего винт ввинчивается в два фрагмента и скручивается вместе, создавая сжатие между фрагментами. Затем выполните контрольную рентгенографию и проверьте надежность фиксации, сложив коленный сустав. Фиброзная капсула ушивается. Шьется на коже. Дренаж вводится и рана закрывается асептической повязкой.
Остеосинтез по Веберу.
При закреплении надколенника проволочной петлей с помощью сверла диаметром 2 мм в одном из фрагментов просверливаются два параллельных канала на расстоянии 20-25 мм друг от друга. Перед началом сверления второго канала в первый канал вводится игла, чтобы травматолог мог поддерживать второй канал параллельно первому. Фрагменты кости переставляются, обеспечивая максимально гладкую суставную поверхность надколенника.Подтвержденные фрагменты находятся в правильном положении. Через каналы в центральном фрагменте вставляется сверло, а в периферийном фрагменте просверливаются отверстия. В сформированные каналы вводят лучи с проксимальными предварительно изогнутыми концами. Периферийные и центральные выступающие концы спиц покрыты проволокой. Проволочная петля тугая и скрученная. Выступающие концы спиц укорочены и погружены в мягкие ткани. Сшивают в волокнистую капсулу и кожу. Рана дренируется и закрывается повязкой.
После остеосинтеза надколенника.
В послеоперационном периоде возможно обездвиживание пластика спины или пластыря Longuet на 4-6 недель. В некоторых случаях, если врач уверен, что фиксация абсолютно надежна и фрагменты не могут двигаться во время движений в суставе, гипсовая повязка после операции не накладывается. Ходьба с костылями показана со второго дня после операции. Швы снимаются на 10-12 дней. После снятия швов пациенту разрешается ходить с тростью.Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
25300₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 211-30-20
рейтинг: 4.3
Челябинск; ул. Гагарина, д. 5А; -
25300₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 328-98-48
рейтинг: 4.3
Миасс; ул. Ильменская, д. 81; -
28000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-23-61
+7(495) 126-25-16
рейтинг: 4.6
Люберцы; ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102; м. Жулебино -
32000₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 309-00-00
+7(983) 000-90-00
рейтинг: 4.6
Новосибирск; Красный пр-т, д. 79/2; м. Гагаринская -
33000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1; м. Проспект Просвещения -
33000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; пр-т Ударников, д. 19; м. Ладожская -
33000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; Дунайский пр-т, д. 47; м. Купчино -
33000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; ул. Маршала Захарова, д. 20; м. Ленинский проспект -
35000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-33-87
+7(495) 280-82-00
+7(495) 645-00-54
рейтинг: 4.4
Москва; ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37; м. Авиамоторная -
36300₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 373-32-01
рейтинг: 4.4
Новосибирск; ул. Фрунзе, д. 17; м. Красный проспект -
40000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 742-78-55
+7(985) 123-86-43
рейтинг: 4.6
Котельники; 3-й Покровский проезд, д. 2; м. Котельники -
46000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Ильюшина, д. 4/1; м. Комендантский проспект -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Героев Панфиловцев, д. 1; м. Сходненская -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Москва; Каширское шоссе, д. 56, корп. 1; м. Каширская -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1; м. Площадь Ильича -
65200₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-21-90
+7(499) 402-92-28
рейтинг: 4.3
Москва; Ленинский пр-т, д. 146; м. Юго-Западная -
184620₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская -
27000₽
+7(499)11-68-239ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
+7(499..показать+7(499) 725-44-40
Москва; Ореховый бульвар, д. 28; м. Красногвардейская -
27500₽
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..показать+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; м. Площадь Гарина-Михайловского - Ещё клиник - 128. Используйте фильтры