МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1538н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27646.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1538н.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1538н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27646.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1538н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Фармакорезистентность; тяжелое течение миастении; криз.
Стадия. Подбор терапии (и/или состояние после хирургического лечения).
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | G70.0 Myasthenia gravis [тяжелая миастения] |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных препаратов в крови | 0,05 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,01 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 1 | 1 |
| A05.10.002 | Проведение электрокардиографических исследований | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом- анестезиологом-реаниматологом | 1 | 7 |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом- неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 6 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,2 | 3 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B02.003.001 | Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации | 1 | 7 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 7 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 7 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 7 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 7 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 7 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 7 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 14 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 2 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных препаратов в крови | 0,05 | 7 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови | 1 | 7 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови | 1 | 7 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови | 1 | 7 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 7 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,01 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,5 | 3 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 2 |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 1 | 3 |
| A18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови | 0,1 | 1 |
| A18.05.007 | Иммуносорбция | 0,5 | 3 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления | Едини- цы изме- рения | ССД*** | СКД**** | |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||
| В05ХА | Растворы электролитов | 1 | |||||
| Калия хлорид | мл | 75 | 1050 | ||||
| с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,4 | 1 | ||||
| Спиронолактон | мг | 150 | 2100 | ||||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | |||||
| Преднизолон | мг | 60 | 420 | ||||
| Метилпреднизолон | мг | 48 | 336 | ||||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 1 | |||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мл | 14 | 56 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA] | мл | 14 | 56 | ||||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,2 | |||||
| Галантамин | мг | 30 | 420 | ||||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 1 | |||||
| Пиридостигмина бромид | мг | 720 | 10080 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 1 | 14 | ||||
| Ипидакрин | мг | 120 | 1680 | ||||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 14 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.03.2013.