МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 597н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27857.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 597н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 597н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27857.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 597н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери.
Категория возрастная. Совершеннолетние и несовершеннолетние.Пол: женский.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условие оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная, неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | O44.1 | Предлежание плаценты с кровотечением |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.001.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога беременной первичный | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 0,4 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, сc, E, Kell, Duffy | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,5 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,8 | 1 |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,3 | 1 |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 0,4 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 | |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 1 | 2 | |
| B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 1 | 1 | |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,05 | 1 | |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,2 | 1 | |
| B01.051.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 0,3 | 1 | |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 2 | |
| Лабораторные методы исследования | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки | 0,05 | 1 | |
| A08.30.001 | Морфологическое исследование препарата плаценты | 0,8 | 1 | |
| B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 3 | |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,3 | 2 | |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 3 | |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 2 | |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,9 | 3 | |
| Инструментальные методы исследования | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 | |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 1 | |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,8 | 2 | |
| A04.30.002 | Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода | 0,8 | 1 | |
| A05.30.001 | Кардиотокография плода | 0,8 | 1 | |
| A06.12.013 | Артериография тазовых органов | 0,01 | 1 | |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A16.12.051 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов | 0,05 | 1 | |
| A16.20.005 | Кесарево сечение | 0,95 | 1 | |
| A16.20.011 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая | 0,05 | 1 | |
| A16.20.025.001 | Зашивание разрыва шейки матки | 0,01 | 1 | |
| A16.20.030 | Восстановление вульвы и промежности | 0,01 | 1 | |
| A16.20.053 | Разрез промежности (эпизиотомия) | 0,01 | 1 | |
| A16.20.073.003 | Ручное отделение плаценты и выделение последа | 0,01 | 1 | |
| A16.12.014.004 | Перевязка внутренних подвздошных артерий | 0,05 | 1 | |
| A16.20.075 | Перевязка маточных артерий | 0,05 | 1 | |
| A16.20.076 | Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch) | 0,01 | 1 | |
| A16.20.077 | Установка внутриматочного баллона | 0,05 | 1 | |
| A21.20.002 | Ручное обследование матки послеродовое | 0,04 | 1 | |
| B01.001.005 | Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом | 0,05 | 1 | |
| B01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 0,05 | 1 | |
| B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,1 | 1 | |
| B01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 0,1 | 1 | |
| B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,05 | 1 | |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,7 | 1 | |
| B01.003.004.011 | Сочетанная анестезия | 0,1 | 1 | |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A16.20.078 | Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver) | 0,7 | 1 | |
| A19.20.002 | Лечебная физкультура в акушерстве | 0,8 | 1 | |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,6 | 1 | |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предос- тавления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A02BC | Ингибиторы протонного насоса | 0,1 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 80 | |||
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,9 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 3 | |||
| A12AA | Препараты кальция | 0,05 | ||||
| Кальция глюконат | мг | 3000 | 9000 | |||
| в01AB | Группа гепарина | 0,8 | ||||
| Гепарин натрия | ЕД | 20000 | 180000 | |||
| Эноксапарин натрия | мг | 80 | 400 | |||
| в02AA | Аминокислоты | 0,9 | ||||
| Транексамовая кислота | мг | 2000 | 4000 | |||
| в02BD | Факторы свертывания крови | 0,06 | ||||
| Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации | ME | 2400 | 7200 | |||
| Эптаког альфа (активированный) | мг | 7,2 | 7,2 | |||
| в03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,8 | ||||
| Железа (III) гидроксид полимальтозат | мг | 300 | 4200 | |||
| в03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,9 | ||||
| Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | мг | 100 | 400 | |||
| в03XA | Другие антианемические препараты | 0,03 | ||||
| Дарбэпоэтин альфа | мг | 0,03 | 0,09 | |||
| Эпоэтин альфа | ME | 3500 | 10500 | |||
| Эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) | ME | 1400 | 4200 | |||
| в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
| Альбумин человека | мл | 200 | 800 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1500 | |||
| Желатин | мл | 500 | 1500 | |||
| в05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 1 | ||||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 800 | 1200 | |||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 800 | 1200 | |||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 400 | 1200 | |||
| Натрия лактата раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат) | мл | 800 | 1200 | |||
| Натрия хлорида раствор сложный (Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид) | мл | 200 | 800 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 0,7 | ||||
| Калия хлорид | мг | 800 | 4000 | |||
| с01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,1 | ||||
| Лидокаин | мг | 80 | 80 | |||
| с01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,25 | ||||
| Добутамин | мг | 250 | 750 | |||
| Допамин | мг | 40 | 200 | |||
| Норэпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
| Фенилэфрин | мг | 5 | 25 | |||
| Эпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
| с03CA | Сульфонамиды | 0,01 | ||||
| Хлоргексидин | мг | 32 | 320 | |||
| Фуросемид | мг | 40 | 80 | |||
| D08AC | Бигуаниды и амидины | 0,3 | ||||
| Хлоргексидин | мг | 32 | 320 | |||
| G02AB | Алкалоиды спорыньи | 1 | ||||
| Метилэргометрин | мг | 0,2 | 0,4 | |||
| G02AD | Простагландины | 0,2 | ||||
| Мизопростол | мг | 0,2 | 0,6 | |||
| H01BB | Окситоцин и его аналоги | 1 | ||||
| Окситоцин | ME | 20 | 40 | |||
| Карбетоцин | мг | 0,1 | 0,2 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,4 | ||||
| Дексаметазон | мг | 4 | 24 | |||
| Преднизон | мг | 120 | 360 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,4 | ||||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 3600 | 36000 | |||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота | мг | 1875 | 18750 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,4 | ||||
| Цефотаксим | мг | 6000 | 42000 | |||
| Цефтазидим | мг | 2000 | 14000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,1 | ||||
| Имипенем + Циластатин | мг | 3000 | 21000 | |||
| Меропенем | мг | 1500 | 10500 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,05 | ||||
| Джозамицин | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,1 | ||||
| Амикацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J06BB | Специфические иммуноглобулины | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D) | мг | 0,3 | 0,3 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,4 | ||||
| Диклофенак | мг | 75 | 375 | |||
| Диклофенак | мг | 100 | 700 | |||
| M03AB | Холина производные | 0,8 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 200 | 200 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,9 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 12 | 12 | |||
| Рокурония бромид | мг | 50 | 150 | |||
| N01AF | Барбитураты | 0,9 | ||||
| Тиопентал натрия | мг | 400 | 800 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,9 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||
| Динитрогена оксид | мл | 50 | 50 | |||
| Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
| Пропофол | мг | 200 | 400 | |||
| N01BB | Амиды | 0,1 | ||||
| Бупивакаин | мг | 100 | 200 | |||
| Ропивакаин | мг | 100 | 500 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||
| Морфин | мг | 20 | 20 | |||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,9 | ||||
| Фентанил | мг | 0,1 | 0,6 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,5 | ||||
| Трамадол | мг | 100 | 500 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,9 | ||||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | мг | 1 | 14 | |||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| Диазепам | мг | 20 | 60 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
| Мидазолам | мг | 15 | 75 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,8 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 0,5 | 1 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | 1000 | 5000 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,8 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 20 | 60 | |||
4 Кровь и ее компоненты.
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | СДД*** | СКД**** |
| ________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
| Отмытые эритроциты | 0,2 | мл | 500 | 500 |
| Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза | 0,01 | мл | 200 | 200 |
| Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, каратинизированная | 0,6 | мл | 700 | 700 |
| Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем | 0,1 | мл | 250 | 500 |
| Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая | 0,1 | мл | 250 | 500 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 13 |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,95 | 1 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,05 | 1 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.04.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.04.2013.