МКБ-10 коды Описание Клиническая картина Диагностика Причины Лечение Похожие заболевания Связанные клинические рекомендации Связанные стандарты мед. помощи Основные медицинские услуги
Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Thyrotoxic crisis , Микседематозная кома .
Вид больной тиреотоксикозои
МКБ-10 коды
Описание
Тиреотоксический криз это тяжелейшее состояние, являющееся осложнением тиротоксикоза. К счастью он встречается достаточно редко, но требует неотложного лечения в условиях больничного стационара. При тиреотоксическом кризе происходит резкое повышение продукции тиреоидных гормонов с массивным выбросом их в кровяное русло. Большое количество тироидных гормонов в крови сопровождается недостаточностью коры надпочечников и избыточной продукцией катехоламинов (адреналин и норадреналин), что еще более усиливает чувствительность клеток и тканей организма к тироидным гормонам.
Клиническая картина
Внезапно возникает резкая слабость, повышение температуры тела, обильное потоотделение, головная боль, повышение артериального давления, тошнота, рвота и понос. Очень быстро температура тела повышается до 40 градусов и выше. Учащается дыхание, возникает одышка. Появляется нарушение ритма. Чаще всего это мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм). Частота сердечных сокращений может превысить 200 ударов в минуту. Затем артериальное давление может резко упасть. Возникает психическое возбуждение или спутанность сознания. Может развиться острый психоз или тиротоксическая кома с оглушением или потерей сознания. Часто возникает поражение печени. Появляется желтуха и развивается острая печеночная недостаточность, что так же является грозным осложнением, опасным для жизни.
Диагностика
В анализах крови на гормоны щитовидной железы наблюдается снижение ТТГ. Но при этом Т4 повышается. Т3 обычно в норме. Часто повышены тиреоглобулин и тироксинсвязывающий глобулин. Как правило обнаруживается увеличение всех антител - к тиреоглобулину, к тиреопероксидазе, и часто выраженное повышение антител к рецепторам ТТГ.
Причины
Тиреотоксический криз возникает при удалении щитовидной железы или при лечении радиоактивным йодом без предварительной подготовки больного. У пациентов с тиротоксикозом тиреотоксический криз может возникнуть при различных стрессовых для организма ситуациях: хирургическая операция, чрезмерная физическая и психическая нагрузка, острые или обострения хронических заболеваний.
Лечение
Лечение тиротоксического криза проводится в условиях реанимационного отделения стационара. Для коррекции недостаточности коры надпочечников внутривенно вводят гирдрокортизон. При высоком уровне артериального давления вводят препараты для его снижения. Для снижении выработки гормонов щитовидной железы вводят препараты йода или тиростатики (тирозол). Проводится лечение сердечной недостаточности и обезвоживания. Проводится коррекция психических нарушений. При высокой температуре тела больного обтирают спиртовыми растворами, обкладывают пузырями со льдом. В помещении с помощью вентилятора поддерживается низкая температура.
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники) Подобрать лечение
Консультации врачей
⦸ выключить 10311 клиник всего, от 1₽ врач - 3959 клиник повторная врач - 2828 клиник врач к.м.н. - 656 клиник повторная врач к.м.н. - 518 клиник д.м.н., профессор - 299 клиник повторная д.м.н., профессор - 203 клиники первичная - 37 клиник к. м. н. - 33 клиники самарское - 16 клиник осмотр, консультация - 13 клиник 2 - 10 клиник первичный прием - 8 клиник 60 минут - 8 клиник повторная - 7 клиник 30 минут - 7 клиник медосмотр - 6 клиник заключение врача медицинской комиссии - 6 клиник первичная, повторная - 6 клиник чк рамн - 5 клиник b01. 058. 001 - 5 клиник высшая категория - 5 клиник детский прием - 4 клиники у женщин - 4 клиники
Консультация эндокринолога
⦸ выключить 2261 клиника всего, от 1₽ врач - 930 клиник повторная врач - 613 клиник врач к.м.н. - 90 клиник повторная врач к.м.н. - 56 клиник д.м.н., профессор - 43 клиники повторная д.м.н., профессор - 12 клиник ведущий специалист - 4 клиники
Консультация диетолога Анализы
⦸ выключить 1007 клиник всего, от 1₽ 8 порций - 13 клиник examination of urine - 10 клиник mycobacterium spp. - 8 клиник жидкостная цитология по технологии bd superpath с окраской по папаниколау - 8 клиник кум - 7 клиник цитологический анализ - 5 клиник
Цитологическое исследование мочи
⦸ выключить 3610 клиник всего, от 1₽ холестерин, cholesterol total - 97 клиник cholesterol total - 28 клиник холестерин - 21 клиника хс - 17 клиник алт, аст, билирубин общий, билирубин прямой, холестерин общий, глюкоза, креатинин, мочевина - 13 клиник cito - 13 клиник количество - 11 клиник комплекс - 8 клиник в крови - 8 клиник 10 - 7 клиник холестерол - 7 клиник холестерин глюкоза - 7 клиник белок, глюкоза, холестерин, креатинин, билирубин, мочевина, алт, аст - 6 клиник 2 - 6 клиник non-hdl, включает определение общего холестерина и лпвп - 6 клиник профосмотр - 5 клиник a09. 05. 026 - 4 клиники в режиме срочно - 4 клиники 1 сутки - 4 клиники chol2 - 4 клиники цито - 4 клиники
Холестерин общий
⦸ выключить 2824 клиники всего, от 1₽ т4 - 277 клиник т4 общий, тетрайодтиронин общий, total thyroxine, tt4 - 78 клиник total thyroxine, tt4 - 18 клиник t4 общий, тетрайодтиронин общий - 18 клиник т4 свободный - 11 клиник т 4 общий - 8 клиник в сыворотке крови - 5 клиник t4 общий, тетрайод-тиронин общий, total thyroxine, tt4 - 4 клиники cito - 4 клиники
Тироксин
⦸ выключить 4350 клиник всего, от 1₽ ттг - 3513 клиник ттг, тиротропин, thyroid stimulating hormone, tsh - 96 клиник 2 - 13 клиник ааг igg и ттг iga - 9 клиник т3, т4, ттг - 7 клиник чувствительный - 7 клиник ттг, 3-я генерация - 4 клиники ттг чувствительный - 4 клиники т4 свободный, free thyroxine, ft4 - 4 клиники ифа - 4 клиники ттг 3г - 4 клиники
Тиреотропный гормон
⦸ выключить 1153 клиники всего, от 1₽ соэ - 230 клиник cкорость оседания эритроцитов, esr - 51 клиника венозная кровь - 19 клиник erythrocyte sedimentation rate, esr - 13 клиник метод панченкова - 7 клиник
СОЭ
⦸ выключить 243 клиники всего, от 1₽ гематокрит - 14 клиник
Определение гематокрита
⦸ выключить 4211 клиник всего, от 1₽ цитологический анализ - 67 клиник анализ мочи с микроскопией осадка - 66 клиник оам - 36 клиник с микроскопией мочевого осадка - 17 клиник 2 - 16 клиник complete urinalysis, microscopic examination - 15 клиник cito - 13 клиник 11 параметров, микроскопия - 12 клиник экспресс-методика - 10 клиник автоматический анализатор - 9 клиник 10 параметров с микроскопией осадка - 9 клиник результат по полям зрения - 9 клиник комплекс - 7 клиник с количественным определением белка - 6 клиник на автоматическом анализаторе iris - 6 клиник в режиме срочно - 4 клиники определение количества, цвета, прозрачности, наличие осадка, относительной плотности, реакции - 4 клиники 12 показателей - 4 клиники 10 показателей - 4 клиники оак, оам, антитела igg к covid качественно - 4 клиники
Общий анализ мочи
⦸ выключить 6473 клиники всего, от 1₽ без формулы (тройка) - 2325 клиник с лейкоцитарной формулой - 1873 клиники без лейкоцитарной формулы и соэ - 137 клиник с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений - 97 клиник венозная кровь - 77 клиник complete blood count, cbc - 62 клиники с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови - 53 клиники капиллярная кровь - 45 клиник оак - 29 клиник соэ - 28 клиник с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов - 26 клиник включает клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5diff) - 20 клиник с лейкоформулой и соэ - 19 клиник cbc/diff - 5 фракций лейкоцитов - 19 клиник развернутый - 18 клиник l-формула соэ - 17 клиник 5diff - 16 клиник general blood analysis, without white blood cell (wbc) count and esr - 15 клиник 8 параметров - 15 клиник без лф - 14 клиник 2 - 13 клиник «красная кровь» - 12 клиник тройка-hb, le, соэ, забор - 11 клиник гемоглобин, лейкоциты, соэ - 9 клиник лейкоцитарная формула соэ - 9 клиник оак соэ - 8 клиник без соэ - 8 клиник hb, ht, эритр., лейкоц., тромбоциты - 7 клиник без лейкоформулы - 6 клиник с обязательной микроскопией мазка крови - 5 клиник цитологический анализ - 5 клиник профилактический - 5 клиник без лейкоформулы и соэ - 5 клиник оак прикрепленный - 5 клиник 5 показателей: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 5 клиник только 3 субпопуляции лейкоцитов - 5 клиник кровь с эдта - 5 клиник общий анализ крови, лейкоцитарная формула, соэ - 4 клиники чувствит. - 4 клиники как - 4 клиники cbc diff - 4 клиники лейкоцитарная форм., соэ - 4 клиники на дому в пределах зоны обслуживания поликлиники - 4 клиники вены - 4 клиники без лф, с соэ - 4 клиники гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 4 клиники общий анализ, лейкоформула, соэ - 4 клиники без лейкоцитарной формулы - 4 клиники 18 показателей - 4 клиники с подсчетом лейкоформулы и соэ - 4 клиники оак с ретикулоцитами - 4 клиники гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ, определение гематокритной величины - 4 клиники пмо - 4 клиники эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит - 4 клиники
Общий анализ крови
⦸ выключить 4720 клиник всего, от 1₽ общий - 1761 клиника ионизированный - 1274 клиники ca - 66 клиник calcium, hair; ca - 54 клиники ca2, свободный кальций, free calcium, ionized calcium - 53 клиники ca, calcium total - 27 клиник ca, calcium ionized - 22 клиники са - 22 клиники ionized calcium, free calcium - 14 клиник кальций, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфотаза - 13 клиник кальций - 12 клиник ca2, cвободный кальций - 11 клиник количество - 11 клиник calcium total - 10 клиник 2 - 10 клиник ионы кальция, свободный кальций - 9 клиник cito - 8 клиник общий белок, кальций, кальций ионизированный - 7 клиник в крови - 7 клиник лика - 7 клиник calcium - 6 клиник вычисляемый - 5 клиник calcium (ca) , нair - 4 клиники разовая моча - 4 клиники ca, свободный кальций, free calcium, calcium ionized - 4 клиники
Кальций крови Исследования мочи
⦸ выключить 2593 клиники всего, от 1₽ аспартатаминотрансферазу - 2098 клиник аст, аспартатаминотрансфераза, ast, sgot, aspartate aminotransferase - 82 клиники асат, аст, глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза, гщт - 19 клиник aspartateaminotransferase, ast, serum glutamicoxaloacetic transaminase, sgot - 13 клиник 2 - 10 клиник cito - 8 клиник ast, got - 8 клиник срок изготовления - 3 часа - 6 клиник astl - 4 клиники в режиме срочно - 4 клиники
АСТ крови
⦸ выключить 2600 клиник всего, от 1₽ аланинаминотрансферазу - 2154 клиники алт, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, sgpt, alanine aminotransferase - 81 клиника алат, алт, глутамино-пировиноградная трансаминаза, гпт - 19 клиник alanine aminotransferase, alt, serum glutamic pyruvic transaminase, sgpt - 11 клиник срок изготовления - 3 часа - 6 клиник алат, gpt - 6 клиник altl - 4 клиники cito - 4 клиники аланин-аминотрансфераза - 4 клиники
АЛТ крови Диагностика
⦸ выключить 14275 клиник всего, от 1₽ без описания - 4309 клиник с расшифровкой - 2804 клиники с нагрузкой - 1627 клиник расшифровка экг - 1570 клиник по небу - 299 клиник только экг - 262 клиники 12 отведений - 147 клиник без расшифровки - 73 клиники чреспищеводная (чпэкг) - 53 клиники 2 - 23 клиники 20 приседаний, с расшифровкой - 21 клиника дети - 14 клиник дополнительно к основной экг - 14 клиник расшифровка в течение 15 минут - 13 клиник 20 приседаний - 12 клиник функциональная диагностика - 11 клиник регистрация расшифровка - 9 клиник без нагрузки - 9 клиник вэм - 9 клиник при записях на автоматических приборах - 8 клиник снятие и расшифровка - 8 клиник расшифровка экг, фвд и др. методов кроме узи и уздг - 8 клиник расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных - 8 клиник экг без расшифровки - 7 клиник снятие экг - 7 клиник с описанием - 7 клиник с 18 лет - 6 клиник приседания - 6 клиник с применением лекарственных препаратов - 6 клиник медосмотр - 6 клиник взрослые - 6 клиник описанием и расшифровкой - 5 клиник запись - 5 клиник снятие и расшифровка экг, экг покоя - 5 клиник тредмил - 5 клиник без интерпретации и описания - 5 клиник 30 дней - до 20 экг - 5 клиник 2 экг - 4 клиники перед операцией - 4 клиники с расшифровкой через 24ч. - 4 клиники запись на автоматизированных приборах - 4 клиники в течение 1 часа - 4 клиники по небу, слопаку, с расшифровкой - 4 клиники без процедуры снятия экг - 4 клиники на дому - 4 клиники
Электрокардиография (ЭКГ)
⦸ выключить 6100 клиник всего, от 1₽ щитовидная железа - 2760 клиник уздг, цдк - 545 клиник 2 - 34 клиники цдк - 27 клиник цветным доплеровским картированием - 13 клиник с регионарными лимфатическими узлами - 10 клиник с допплерографией сосудов - 8 клиник к. м. н. денисов р. е. - 7 клиник медосмотр - 6 клиник оценкой кровотока - 5 клиник повторная консультация биоимпеданс узи щитовидной железы - 5 клиник с компрессионной эластографией - 5 клиник 1-2 региона - 5 клиник зав. отделением гилев а. ю - 5 клиник на дому - 4 клиники пункция - 4 клиники a04. 22. 001 - 4 клиники ребенок+взрослый - 4 клиники
УЗИ щитовидной железы
⦸ выключить 173 клиники всего, от 1₽ в том числе забор биоматериала, термометрия - 4 клиники
Термометрия
⦸ выключить 1046 клиник всего, от 1₽ измерение ад, роста, веса - 7 клиник тонометрия - 4 клиники
Измерение АД
Клиники с лучшими ценами (по 18 выбранным медуслугам)
Цена
Всего: 3077 в 138 городах
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1