Другие названия и синонимы
Psychosis.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- F22.0 Бредовое расстройство
Описание
Психоз (-греч. ψύχωσις - душевное расстройство; от ψυχή- душа, рассудок, и -ωσις- нарушенное состояние) - нарушение произвольной адаптации психической деятельности человека. Психотическое расстройство - это собирательное название группы разнородных психических расстройств, сопровождающихся продуктивной психопатологической симптоматикой - бредом, галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, деперсонализацией, дереализацией.
Психозы - это выраженные формы психических расстройств при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и проявлении в психозе несвойственных ей в норме патологических симптомов и синдромов (расстройств восприятия, памяти, мышления, аффективности и другое). Психоз не порождает новых явлений, а представляет собой результат выпадения деятельности высших уровней.
Психозы - это выраженные формы психических расстройств при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и проявлении в психозе несвойственных ей в норме патологических симптомов и синдромов (расстройств восприятия, памяти, мышления, аффективности и другое). Психоз не порождает новых явлений, а представляет собой результат выпадения деятельности высших уровней.
Клиническая картина
Человек, который страдает от психоза, претерпевает ряд значительных изменений в поведении, мышлении и эмоциях. В основе этих метаморфоз лежит утрата нормального восприятия реального мира. Человек перестает осознавать происходящее и не может оценить степень тяжести изменений в своей психике. Из-за угнетенного состояния своего сознания больные, как правило, упорно сопротивляются госпитализации. Также психозы в большинстве случаев сопровождаются галлюцинациями и бредовыми высказываниями.
Причины
Психоз может возникнуть по многим причинам разнообразного характера. Принято подразделять причины возникновения психоза на внутренние и внешние. При воздействии внешних факторов развивается экзогенный психоз. К внешним причинам психоза относятся: различные инфекции (сифилис, туберкулез, грипп, тиф и так далее), алкоголь, наркотические вещества, промышленные яды, а также стресс или сильная психотравма. Среди внешних причин возникновения психозов первое место занимает алкоголь, злоупотребляя которым можно получить алкогольный психоз.
Если причина психоза кроется внутри человека, то развивается эндогенный психоз. В большинстве случаев корнем такого психоза могут быть нарушения нервной системы и эндокринного баланса. Эндогенные психозы связаны с возрастными изменениями в организме (синильный или старческий психоз), они могут быть следствием гипертонии, атеросклероза сосудов мозга, а также шизофрении. Течение эндогенного психоза отличается продолжительностью и склонностью к рецидиву. Психоз является сложным состоянием и порой бывает невозможно установить , что именно вызвало его появление, внутренние или внешние причины. Первым толчком может быть внешнее воздействие, позже к которому присоединилась внутренняя проблема. В особую группу выделяют старческие психозы. Они возникают обычно после 60 лет и проявляются различными эндоморфными нарушениями и состояниями помрачения сознания. При старческом психозе не развивается тотальное слабоумие.
По особенностям течения и возникновения выделяют реактивные и острые психозы. Реактивные психозы относятся к временным обратимым психическим расстройствам, которые возникают под влиянием какой-либо психической травмы. Острый психоз возникает внезапно и весьма быстро развивается, например, при неожиданном известии о потере родного человека, утрате имущества и так далее.
Если причина психоза кроется внутри человека, то развивается эндогенный психоз. В большинстве случаев корнем такого психоза могут быть нарушения нервной системы и эндокринного баланса. Эндогенные психозы связаны с возрастными изменениями в организме (синильный или старческий психоз), они могут быть следствием гипертонии, атеросклероза сосудов мозга, а также шизофрении. Течение эндогенного психоза отличается продолжительностью и склонностью к рецидиву. Психоз является сложным состоянием и порой бывает невозможно установить , что именно вызвало его появление, внутренние или внешние причины. Первым толчком может быть внешнее воздействие, позже к которому присоединилась внутренняя проблема. В особую группу выделяют старческие психозы. Они возникают обычно после 60 лет и проявляются различными эндоморфными нарушениями и состояниями помрачения сознания. При старческом психозе не развивается тотальное слабоумие.
По особенностям течения и возникновения выделяют реактивные и острые психозы. Реактивные психозы относятся к временным обратимым психическим расстройствам, которые возникают под влиянием какой-либо психической травмы. Острый психоз возникает внезапно и весьма быстро развивается, например, при неожиданном известии о потере родного человека, утрате имущества и так далее.
Лечение
При реактивных психозах нужно прежде всего устранить, где это возможно, причину болезни - психогенную ситуацию. Аффективно-шоковая реакция, если она не переходит в другое состояние, не требует врачебной помощи. При других видах психозов требуется скорейшая госпитализация больного, поскольку при психозе он не контролирует свои поступки и может принести неосознанно вред окружающим или себе.
Терапевтическая тактика непременно должна быть клинически обоснована, то есть должен быть правильно поставленный диагноз, а также определена острота состояния, психопатологическая симптоматика, индивидуальные особенности личности пациента и его общего физического состояния.
1) Медикаментозная терапия. Лечение психоза идет с применением психотропных препаратов, чаще всего нейролептиков, также иногда идут в ход транквилизаторы, общеукрепляющие препараты и антидепрессанты. Сейчас создано множество лекарственных средств, которые способны весьма избирательно действовать на определенные виды и группы психоза. Если психоз является следствием интоксикации, то применяют препараты, которые способствуют очищению организма.
Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке и только специалистом. При назначении всегда учитывается возраст больного, причина психоза, наличие других болезней и противопоказаний. Как правило, при состоянии возбуждения дают транквилизаторы в инъекциях (седуксен) и нейролептики (трифтазин и аминазин). Бредовые идеи также купируют нейролептиками (стелазин, галоперидол, этаперазин). Реактивная депрессия подразумевает прием антидепрессантов (герфонал, амитриптилин, пиразидол). Медикаментозная терапия должна носить динамичный характер, то есть зависеть от стадии болезни и от изменения состояния пациента.
2) Психологическая реабилитация. Эффективность медикаментозной терапии может повысить психологическая реабилитация. При лечении главная задача психиатра - найти контакт с пациентом и внушить ему мысль о скором выздоровлении, а также объяснить ему о том, что лекарства его организму не наносят вреда. Как правило, больному обязаны гарантировать анонимность его лечения. Хорошего результата при лечении психоза дает комплексное лечение: лекарства в дуэте с психологической реабилитацией. Реабилитационный курс занятий включает также и обучающие занятия.
Пациента надо научить по-другому реагировать на окружающий мир и выработать у него новые формы поведения в жизни. После реабилитации, страдающий психозом должен равноправно чувствовать себя в обществе, ходить в магазины, следить за своей гигиеной и так далее. Психотерапия поможет лучше относится к самому себе тем людям, которые испытывают чувство своей неполноценности по причине своего психического заболевания, а также тем, кто всячески отрицает наличие заболевания. Главным элементом социальной реабилитации является непосредственное участие в работе групп взаимной поддержки с подобными больными, которые знают и понимают, что значит быть не таким, как все.
3) Физиотерапевтические методы. В лечении психозов также весьма широко используют различные физиотерапевтические процедуры - электросон, санаторно-курортное лечение, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, трудотерапию и так далее. Физиотерапия при психозе снимает эмоциональное перенапряжение, утомление, повышает работоспособность, улучшает обмен веществ.
4) Электросудорожная терапия. Этот метод лечения психоза заключается в вызывании искусственным способом судорожных припадков путем воздействия переменного электрического тока. Эффект метода связывают с непосредственным воздействием тока на подкорковые центры мозга и обменные процессы в нервной системе.
Терапевтическая тактика непременно должна быть клинически обоснована, то есть должен быть правильно поставленный диагноз, а также определена острота состояния, психопатологическая симптоматика, индивидуальные особенности личности пациента и его общего физического состояния.
1) Медикаментозная терапия. Лечение психоза идет с применением психотропных препаратов, чаще всего нейролептиков, также иногда идут в ход транквилизаторы, общеукрепляющие препараты и антидепрессанты. Сейчас создано множество лекарственных средств, которые способны весьма избирательно действовать на определенные виды и группы психоза. Если психоз является следствием интоксикации, то применяют препараты, которые способствуют очищению организма.
Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке и только специалистом. При назначении всегда учитывается возраст больного, причина психоза, наличие других болезней и противопоказаний. Как правило, при состоянии возбуждения дают транквилизаторы в инъекциях (седуксен) и нейролептики (трифтазин и аминазин). Бредовые идеи также купируют нейролептиками (стелазин, галоперидол, этаперазин). Реактивная депрессия подразумевает прием антидепрессантов (герфонал, амитриптилин, пиразидол). Медикаментозная терапия должна носить динамичный характер, то есть зависеть от стадии болезни и от изменения состояния пациента.
2) Психологическая реабилитация. Эффективность медикаментозной терапии может повысить психологическая реабилитация. При лечении главная задача психиатра - найти контакт с пациентом и внушить ему мысль о скором выздоровлении, а также объяснить ему о том, что лекарства его организму не наносят вреда. Как правило, больному обязаны гарантировать анонимность его лечения. Хорошего результата при лечении психоза дает комплексное лечение: лекарства в дуэте с психологической реабилитацией. Реабилитационный курс занятий включает также и обучающие занятия.
Пациента надо научить по-другому реагировать на окружающий мир и выработать у него новые формы поведения в жизни. После реабилитации, страдающий психозом должен равноправно чувствовать себя в обществе, ходить в магазины, следить за своей гигиеной и так далее. Психотерапия поможет лучше относится к самому себе тем людям, которые испытывают чувство своей неполноценности по причине своего психического заболевания, а также тем, кто всячески отрицает наличие заболевания. Главным элементом социальной реабилитации является непосредственное участие в работе групп взаимной поддержки с подобными больными, которые знают и понимают, что значит быть не таким, как все.
3) Физиотерапевтические методы. В лечении психозов также весьма широко используют различные физиотерапевтические процедуры - электросон, санаторно-курортное лечение, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, трудотерапию и так далее. Физиотерапия при психозе снимает эмоциональное перенапряжение, утомление, повышает работоспособность, улучшает обмен веществ.
4) Электросудорожная терапия. Этот метод лечения психоза заключается в вызывании искусственным способом судорожных припадков путем воздействия переменного электрического тока. Эффект метода связывают с непосредственным воздействием тока на подкорковые центры мозга и обменные процессы в нервной системе.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация психиатра
- Консультация гомеопата
Нехирургическое лечение
- Медико-психологическая помощь
Клиники с лучшими ценами (по 6 выбранным медуслугам)
|
Сити-Клиник на Бабушкина - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 298-29-62 +7(861) 205-68-33 |
— |
5056₽ | |
РЖД-Медицина на Доватора - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 268-46-52 +7(351) 268-71-97 +7(351) 268-25-49 +7(351) 268-23-65 |
рейтинг: 4.6
|
2930₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
Поликлиника дорожной больницы на Цвиллинга - Челябинск | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-34-34 +7(351) 211-12-03 +7(351) 211-12-04 |
рейтинг: 4.6
|
2930₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
Семейный доктор на Усачева - Москва (м. Спортивная) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 126-99-31 |
рейтинг: 4.6
|
5255₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 |
рейтинг: 4.4
|
5303₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
ЛРЦ Минздрава России - Москва (м. Щукинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-98-89 +7(499) 193-13-92 +7(495) 942-40-20 |
рейтинг: 4.6
|
5950₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
6800₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (м. Автозаводская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
6800₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 737-01-90 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
6800₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.3
|
6800₽ (90%*)✘Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг | |
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. |