Слизистая мокрота

 Слизистая мокрота образуется при воспалительных заболеваниях верхних (хронический ринит, фарингит) и нижних дыхательных путей (гиперпластический ларингит, трахеит, бронхит и вирусная пневмония). Редкие причины симптома включают попадание инородного тела в бронхи, бронхолегочные опухоли и отек легких. В диагностических целях необходимо выполнить рентгенографию ОГК, ЛОР и бронхоскопию, спирометрию. В обязательном порядке проводится микроскопический и бактериологический анализ слизистой мокроты. Лечение включает лекарственные препараты (отхаркивающие, противовирусные, противовоспалительные), физиотерапию, хирургические методы.

Хронический ринит.

 Кашель со слизистой мокротой при рините вызывается раздражением задней стенки глотки оттекающей слизью. Пациент испытывает боль в горле и ощущение инородного тела в горле, что устраняет кашлевой рефлекс. Кашель с небольшим количеством прозрачных выделений появляется утром после сна, а также при длительном лежании. После откашливания слизистой мокроты неприятные ощущения исчезают.

 Первичный осмотр пациента с жалобами на слизистую мокроту часто проводит терапевт, который при необходимости направляет отоларинголога или пульмонолога. Для предварительного диагноза достаточно собрать жалобы, аускультацию легких, визуальный осмотр миндалин и глотки. В план уточняющих диагностических исследований входят следующие методы:
 • ЛОР обследование. При прямой и непрямой ларингоскопии врач оценивает состояние слизистой оболочки гортани, выявляет признаки воспаления, гипертрофии. С помощью фиброларингоскопа проводится биопсия атипичных участков. При подозрении на хронический ринит ценную информацию дает передняя и задняя риноскопия.
 • Рентгенография ОГК. На рентгенограмме в двух проекциях выявляются изменения, характерные для воспалительных или опухолевых процессов в бронхолегочной системе. Для уточнения диагноза назначаются прицельные исследования: рентгеноскопия, компьютерная томография и МРТ органов грудной клетки.
 • Эндоскопическая диагностика. Во время бронхоскопии визуализируется слизистая оболочка больших и средних бронхов. Метод используется для диагностики хронического бронхита, новообразований, фиброзных изменений. С помощью эндоскопии производят биопсию для гистологического исследования, промывают бронхи водой.
 • Анализ мокроты. Бактериальный посев бронхиальной слизи необходим для выявления атипичных вирусных или бактериальных инфекций. При микроскопическом отхождении мокроты обращайте внимание на патогномоничные кристаллы и спиральные скопления слизи. Для исключения туберкулеза необходима микроскопия материала после специального окрашивания.
 Среди лабораторных методов информативным является общий анализ крови, позволяющий дифференцировать воспалительные заболевания и другие патологии дыхательной системы. При биохимическом исследовании изучаются показатели острой фазы. Рекомендуется провести серологические тесты для поиска антител против патогенных микроорганизмов. Пиковая спирометрия и флоуметрия показаны для измерения функции внешнего дыхания и диагностики хронических заболеваний.
 Анализ мокроты.

 Слизистая мокрота как симптом не требует специального лечения, так как исчезает после контакта с основным заболеванием. В случаях, когда слизи становится слишком много и ее отхаркивание затруднено, рекомендуются методики постурального дренажа, назначаются препараты с муколитическим и секретомоторным действием. Эффективны методы физиотерапии - щелочные и масляные ингаляции, УВЧ и электрофорез на передней поверхности грудной клетки.
 Противовирусные, противоаллергические препараты используются для устранения первопричин отхождения слизистой мокроты. Антибиотики не показаны, их применяют только при слизисто-гнойном характере выделений из бронхов. Противовоспалительные препараты ускоряют выздоровление, снимают субъективные симптомы. При хроническом бронхите проводится лечебная бронхоскопия для промывания и целевого введения медикаментов.
 В случае гипертрофического ринита для улучшения носового дыхания проводят частичную или полную конхотомию, лазерную вазотомию, криодеструкцию наростов. При лечении гиперпластического ларингита отшелушивание голосовых складок, удаление «поющих узелков». Радикальная операция при злокачественных опухолях бронхов и легких включает резекцию пораженной доли или пневмонэктомию, удаление вовлеченных в процесс лимфатических узлов.

Помощь до постановки диагноза.

 При острых воспалительных изменениях дыхательной системы необходимо обеспечить свободное отхождение мокроты. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхиального дерева, рекомендуется пить много теплой воды для поддержания оптимальной влажности в помещении. Все методы лечения можно применять только после посещения врача.